Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Laparoskoopiline emaka eemaldamine - millised on eelised?

Laparoskoopiline kirurgia on olnud juba üle 20 aasta. Ja selle aja jooksul on ta end loonud minimaalselt invasiivse ja efektiivse meetodina, millel on minimaalsed operatsioonijärgsed tüsistused.

Laparoskoopilised meetodid günekoloogias on populaarseks saanud. Varem viidi see meetod läbi väikestes kogustes günekoloogiliste operatsioonide abil. Kuid viimasel ajal on see muutunud tavaliseks enamikus kliinikutes ja haiglates. Üks nendest operatsioonidest on emaka fibroidide laparoskoopilise meetodi eemaldamine. Patsientide ülevaated näitavad, et tõhususe taastamine on kiire, komplikatsioonide ja adhesioonide oht on väike ning naha väike kahjustus ei riku naise välimust.

Operatsiooni jaoks on vaja kvalifitseeritud ja kogenud spetsialiste. Sellisel juhul on sekkumine õigustatud minimaalsete tüsistustega. Mõnel juhul on laparoskoopilise ja tavalise kirurgia kombinatsioon patsiendi elu päästmiseks lihtsalt vajalik. See spetsialist valib iga patsiendi individuaalseks raviks õige meetodi.

Paljudes meditsiiniasutustes eemaldatakse emaka fibroidid laparoskoopilise meetodiga. Moskvas on peaaegu iga günekoloogiline osakond varustatud vajaliku varustusega ja sellel manipuleerimisel on spetsialistid. Kõigist günekoloogilistest operatsioonidest on 50–60% laparoskoopia.

Meetodi peamised eelised:

• madal trauma tase;

• kõikide organite funktsioonide kiire taastamine;

• operatsioonijärgse valu vähendamine;

• lühike haiglaravi,

• viibige päevahaiglas,

• puude tingimuste vähendamine,

• minimaalne postoperatiivne katse;

• minimaalne rehabilitatsiooniaeg;

Toimingute liigid

Juurdepääsu olemuse ja asukoha (lõigatud) järgi saab emaka eemaldada ühe kolmest meetodist.

  1. Laparoskoopiline operatsioon emaka eemaldamiseks. See on kõige healoomuline meetod. See toimub mitme väikese lõikega, kus sisestatakse spetsiaalseid tööriistu. Eel-kõhuõõne on täidetud steriilse gaasiga, mis võimaldab teil siseorganeid üksteisest liigutada. Uuring viiakse läbi videokaamera abil, mis sisestatakse ka kõhuõõnde.
  2. Laparotomiline operatsioon, mis viiakse läbi ühe suure sisselõike kaudu kõhus. Sellist juurdepääsu kasutatakse tõestatud vähkkasvajaga ja ka siis, kui on tekkinud ulatuslik kõhupuhituslik kudede ja peritoneaalsete kahjustustega liitumine (seda nimetatakse peritoniidiks). Kui operatsioon algas laparoskoopiana, siis kui ülaltoodud muutused avastatakse, peaksid arstid jätkama laparotoomia.
  3. Vaginaalsest sisselõikes võib tupest pääseda ekstraheerimisel (tavaliselt eemaldatakse emakas sellest). Kõige sagedamini tuleb seda täiendada laparoskoopilise sekkumisega, kuna selle juurdepääsu läbivaatamine on väike.

Laparoskoopilise tehnika eelised

Emaka laparoskoopiline eemaldamine on optimaalne ja kõige vähem traumaatiline meetod lühikese rehabilitatsiooniperioodiga. Laparoskoopial on väike adhesioonioht, samuti väheneb südame ja teiste organite töö- ja ravimikoormus. Sellise minimaalselt invasiivse sekkumise korral on haiglaravi ja puude periood lühem kui teiste kirurgiliste meetodite kasutamisel.

Laparoskoopilist hüsterektoomiat võib kasutada:

  • emakakaela haiguste (armid, hüpertroofia, ektropioon, eellas-muutused) kombinatsioon mitme fibroidiga, t
  • korduv või ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia üle 40-aastastel naistel, t
  • adenomüoos,
  • emaka vähk, mitmekordsed või ebatüüpilised polüübid,
  • erakorraline operatsioon viiakse läbi pärast sünnitust, kui adherentse platsenta koorumine puudub või müomeetriat ei saa vähendada.

Emaka ja munasarjade eemaldamist laparoskoopia abil kasutatakse progresseeruvate munasarjavähkide, sklerotsüsteoosi või munasarjade apoploksia ja emaka kasvaja kombinatsiooniga, munasarja mädane põletik, kui emaka kuded ja naaberorganid on kaasatud mädane sulamisse.

Laparoskoopiline operatsioon viiakse läbi väikeste (tavaliselt 0,5-1,5 cm) aukude kaudu.

Üle 50-aastastel naistel teostatakse hysterosalpingo-ovariektoomia raske emaka veritsusega, ühe reproduktiivorgani kasvajate kasvuga. Teostatakse hüsterektoomia ja ühe või kahe lisandi eemaldamine vanema vanuserühma patsientidele, kellel on oht pahaloomulise kasvaja tekkeks.

"Emaka eemaldamise" all mõistetakse operatsiooni erinevat mahtu, mis sõltub haigusest:

  1. Supravaginaalne amputatsioon. See on emaka keha eemaldamise nimi, kui selle kael ja lisandid on paigas. Seda tehakse suurte müomasisalduste, adenomüoosi, postoperatiivsete tüsistuste ja endomeetriumi hüperplaasia, rikkaliku emaka verejooksu ja vaagnavalu korral, kui nende nähtuste põhjust ei ole selgitatud.
  2. Kokku hüsterektoomia. Sel juhul eemaldatakse nii keha kui ka emakakael, kuid torud ja munasarjad jäävad paika. Selline sekkumine toimub endomeetriumi vähi puhul.
  3. Radikaalne hüsterektoomia. Niinimetatud emaka ja lisandite eemaldamine. Meetodit saab kasutada ainult siis, kui avastatakse vähkkasvaja, mis levib ühte lisanditest. Kui vähk levib kehast emakakaelale, laieneb initsiatiivne laparoskoopiline sekkumine laparotoomiliseks. Mitte ainult emakas, selle kaelas, torudes ja munasarjades eemaldatakse, vaid ka kubeme ja vaagna lümfisõlmed, sageli vagina ülemised osad.

Mida vanem on naine, seda rohkem on arstid rohkem radikaalsemaid. USA günekoloogid teevad emaka koos emakakaela eemaldamisega isegi üle 40-aastastel naistel, kellel ei ole reproduktiivsüsteemi haigusi. Niisiis, nad väidavad, et kõrgekvaliteedilise munasarjavähi tekkimise oht väheneb rohkem kui 3,5 korda. See on eriti oluline neile, kes on pärilikult eelsoodumuseks onkoloogia, sealhulgas rinnavähi tekkele.

Vastunäidustused

Sellistel juhtudel ei kasutata laparoskoopilist meetodit:

  • Emaka suurus on suurem kui 16 nädalat, isegi pärast ravi ravimitega - gonadotroopseid vabastavaid hormooni agoniste.
  • Emaka prolaps. Sellisel juhul on optimaalne juurdepääs vaginaalne.
  • Munasarjade tsüstoom, st tsüstid, mille mõõtmed on läbimõõduga üle 8 cm. Selliseid vedelikuga täidetud vorme ei saa eemaldada läbi väikese laparoskoopilise sisselõike ilma läbitorkamiseta. Ja seda moodustumist ei ole võimalik purustada: see võib sisaldada vähirakke ja punksiooni tõttu võivad nad siseneda kõhukelme ja siseorganitesse ning kasvada nendesse.
  • Vedeliku olemasolu kõhuõõnes mahus üle 1 l (sel juhul on vaja laparotomilist kirurgiat).
  • Paljud kõhu liited, mis ümbritsevad sooled.
  • Rasvumine.
  • Vähenenud verevool ajukehas (vertebro-basiilne puudulikkus).
  • Membraani küünis.

Ettevalmistus

Ettevalmistusetapis ravitakse aneemia, mis on võimalik raskete menstruatsioonide tõttu. Selleks lähtuge olukorrast: või määrake rauapreparaate, või madala hemoglobiini korral haiglaravi ja tehakse vereülekandeid.

Kui naisel, kes valmistab laparoskoopilist emaka eemaldamist, on eemaldatav suur keha, peab ta läbima 3-6 kuu pikkuse ravikuuri gonadotropiini vabastava faktori analoogide rühmast.

Patsient läbib kolposkopia. Erosiooni või muude patoloogiate avastamise korral viiakse läbi asjakohane ravi ja ainult kuu pärast plaanitakse operatsioon.

1-2 nädalat enne operatsiooni tuleb naist testida:

  • emakakaela kanalilt PCR-meetodil: vähirakkude olemasolu ja klamüüdia, toksoplasma, herpesviiruste, ureaplasma määramiseks;
  • uriini ja vere üldised kliinilised analüüsid, t
  • vere hüübimise test
  • vere glükoosisisaldus ja selle muud biokeemilised parameetrid, t
  • EKG
  • veregrupp ja reesus
  • fluorograafia,
  • hepatiidi, süüfilise, HIVi testid.

Kogu tsükli jooksul, mil emakas on plaanis eemaldada, ei ole vaja välistada seksuaalkontakte, kuid neid tuleb kaitsta ainult barjäärimeetodite abil, ilma hormonaalseid vahendeid kasutamata.

Operatsioon viiakse läbi haiglas, mistõttu on koheseks preoperatiivseks ettevalmistuseks vajalik haiglaravi vähemalt üks päev enne seda. See peaks olema ajavahemik menstruatsiooni lõpust ovulatsioonini.

Päev enne operatsiooni peab naine vahetuma kerge ja kergesti seeditava toiduga (teraviljad, supid, kartulipuder, piimatooted). Eelmisel õhtul puhastavad nad sooled puhta veega klistiiriga ning eemaldavad ka juuksed alumises kõhu ja pubis. Klistiiri korratakse hommikul.

Ööl enne operatsiooni ja hommikul tehakse süst, mis vähendab ärevust ja tulevase manipuleerimise hirmu. Kuna operatsioon toimub üldanesteesia all, peate lõpetama söömise kell 18:00, lõpetama joomist 6-8 tundi enne määratud aega.

Määratud ajal peab naine jalgadel kanda kompressioon sukad või sukad. Ta saadetakse lauale paigutatud operatsiooniruumi ja seejärel asetatakse üks kateeter veeni ja teine ​​põie külge. Venoosse kateetrisse süstitakse spetsiaalseid ravimeid, patsient magab ja ei tunne midagi.

Postoperatiivne periood ja rehabilitatsioon

Pärast emaka eemaldamist laparoskoopilise meetodiga kestab taastusperiood, mis on lühem kui pärast laparotoomia operatsiooni, kauem kui üks kuu.

Voodist on võimalik välja pääseda ainult teisel päeval, olles eelnevalt jalgadele surutud sukad ja kõhtu sidunud. Enne seda kasutatakse laeva füsioloogiliste saadetiste jaoks.

Sidumist ja sukad tuleb kanda iga kord, kui teil on vaja 2 nädalat üles tõusta. Liigutuste ja kongestiivse kopsupõletiku vältimiseks on vajalik nii palju kui võimalik tõusta ja kõndida. Viimaste vältimiseks on soovitatav õhku õhku paisata ja läbi kitsase toru voolata.

Esimese 3-5 päeva jooksul teevad õed anesteetilisi süste ja ravivad haavu antiseptikutega. Pärast tühjendamist kirjutab arst välja, mida saab kasutada anesteesiaks ja õmbluste õmblemiseks kodus.

Saabumisel koju kohe võtta dušš või vann ei saa. Osaliselt tuleb pesta nii, et vesi ei satuks õmblustesse. Dušš võib võtta ainult 2 nädalat pärast õmbluste eemaldamist.

Oluline ja toitumine pärast operatsiooni. Vältida tuleb kõiki rasvaseid ja vürtsikasid toite, maiustusi, kohvi, šokolaadi, valget leiba. Seal on 5-7 korda päevas, vähehaaval, ainult teraviljad, taimetoit ja piim supid, supid teisel ja kolmandal puljongil, piimatooted. Peaasi - vältida kõhukinnisust.

Üle 5 kg tõstmine, "pressimise lükamine" pärast emaka eemaldamist on keelatud. Võimlemist saab teha ainult nii, et arst seda lubab. Ta peaks nimetama aega, mil on võimalik seksuaalelu taasalustada.

Operatsioonijärgsel perioodil on nõutavad günekoloogi poolt määratud hormonaalsed ravimid.

Lisaks meditsiinilisele ja füsioterapeutilisele ravile peab taastumisprotsess tingimata hõlmama psühhoterapeutilist ja psühholoogilist tuge.

Tagajärjed ja tüsistused

Pärast sellist keerulist sekkumist nagu hüsterektoomia, on tavalised tagajärjed menstruatsiooni katkestamine ja rasestumise võimatus.

Kui peale emaka eemaldati ka munasarjad, täheldatakse esimese 20 päeva jooksul pärast operatsiooni menopausi sümptomeid: higistamine, kuumahood, pisarus, unetus. Kui te ei võta hormone, mis imiteerivad teie munasarjade tööd, tekib mõne aja pärast probleeme kardiovaskulaarse süsteemiga, tsüstiit, vaginaalne kuivus ja sügelus sageli hakata häirima. Kõik jäsemete vigastused võivad põhjustada nende luumurdu (osteoporoosi tõttu), areneb periodontaalhaigus ja mõne aja pärast on kahjustatud ka kilpnääre, mis veelgi süvendab elukvaliteeti.

Pärast emaka eemaldamist laparoskoopilise meetodiga võib täheldada mitmesuguseid komplikatsioone: verejooks, suppuratsioon, adhesioonide teke, kõhukinnisus, kusepidamatus, tugev vaagna valu, vereinfektsioon (sepsis).

Mis on laparoskoopia?

Laparoskoopiline hüsterektoomia - seda nimetatakse meditsiini kogukonnas emaka eemaldamiseks laparoskoopia abil. Laparoskoopiline emaka amputatsioon loetakse parimaks lahenduseks, kui tekib vajadus sellise operatiivse sekkumise järele. Sellel tehnikal on palju eeliseid, mille hulgas on kõige olulisemad:

Minimaalne trauma. Vähene valu, peaaegu täielik liimide puudumine. Jäme armide ja armide puudumine kõhu pinnal. Mõnel juhul võimaldab emaka eemaldamine laparoskoopia abil salvestada teisi suguelundeid - näiteks emakakaela. Ja sellel on alati positiivne mõju naiste tervisele. Laparoskoopia üks vaieldamatuid eeliseid on lühike taastumisperiood. Reeglina, kui ei esine komplikatsioone, ei ole taastusprotsess kestnud rohkem kui 2 nädalat - mõne tunni jooksul pärast emaka eemaldamist on naisel lubatud voodist välja ja jalutada ja 3-4 päeva pärast saab ta haiglast välja viia. Umbes 2 nädalat pärast operatsiooni saab naine naasta aktiivsesse, täiuslikku elu. See on töötavate naiste jaoks väga oluline. Postoperatiivsete tüsistuste tase on minimaalne. Operatsiooni ajal jälgib kirurg hoolikalt iga liikumist, nii et see kahjustab teisi siseorganeid, veresooni ja sisemist verejooksu: nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda on väga harva. Pärast 4-6 nädalat pärast operatsiooni läbiviimist emaka eemaldamiseks võib naine naasta sugu. Pärast laparoskoopiat ei jää nähtavaks armid ja armid kõhu pinnale.

Näidustused laparoskoopia kohta

Seda emaka amputatsiooni meetodit kasutatakse järgmistel juhtudel:

Reproduktiivorganite vähktõve puhul on soovitatav reproduktiivorgani laparoskoopiline eemaldamine. Paljunemisorganite eemaldamise peamiseks näidustuseks peetakse munasarjade pahaloomulisi kasvajaid, emakakaela - see võimaldab teil haiguse peatada ja vähirakkude levimist teistele siseorganitele. Kiiresti progresseeruvad emaka fibroidid, mis avalduvad paljudes väikestes sõlmedes või mitmetes suurtes kasvajates. Tõsine emaka verejooks, mille iseloom ei ole ilmnenud.

Laparoskoopia tõsine näidustus on emaka patoloogiline prolaps ja prolaps.

Kuidas on laparoskoopiline emaka eemaldamine?

Emaka eemaldamine laparoskoopiaga algab naise ettevalmistamisega operatsiooniks. Selleks 7-10 päeva enne operatsiooni peaksite keelduma ravimite võtmisest. Naised, kes suitsetavad, on soovitatav loobuda halbast harjumusest nädal enne amputatsiooni. Lisaks tuleb meeles pidada, et iga õiglase soo naise puhul on kõige olulisema reproduktiivorgani eemaldamine tõsine psühholoogiline trauma. Seetõttu ei ole paljudel juhtudel enne laparoskoopilist emaka eemaldamist psühholoogi nõustamine üleliigne.

Laparoskoopiat peetakse üheks kaasaegseks minimaalselt invasiivseks kirurgilise sekkumise meetodiks. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga. Kirurg teeb patsiendi kõhu seinale mitu väikest lõikust - umbes 3-4, mitte rohkem kui 2 cm, seejärel sisestatakse spetsiaalne videokaamera, valgustav seade ja kõik vajalikud kirurgilised instrumendid otse nende sisselõigete kaudu. Selleks, et arst saaks kogu kirurgilise protseduuri jaoks vajaliku ruumi, süstitakse kõhuõõnde teatud annus süsinikdioksiidi. See tõstab veidi kõhu seinu, pakkudes maksimaalset visualiseerimist ja avades kirurgile vajaliku vaate.

Pärast laparoskoopiliste instrumentide kasutuselevõttu ületab arst emaka, ligeerib emaka arterid ja eemaldab vajadusel emakakaela, munasarjad ja munajuhad. Amputeeritud reproduktiivorganite eemaldamiseks kõhuõõnest tehakse vagina või alamääras väike sisselõige, mille kaudu eemaldatakse eemaldatud elundid. Kui on mitu elundit või emakas on suur, lõigatakse see mitmeks osaks, mis eemaldatakse pärast sisselõiget.

Operatsioon emaka eemaldamiseks - võimalikud tüsistused

Tüsistuste esinemine pärast laparoskoopilist emaka eemaldamist on äärmiselt haruldane - umbes 1-st naisest 100-st, kellel on see operatsioon. Võimalike tüsistuste hulgas on:

Несмотря на то, что во время операции хирург видит всю картину через специальный монитор и контролирует каждое движение хирургическими инструментами, в редких случаях не исключается случайное травмирование других внутренних органов. Повреждение кровеносных сосудов во время прокола брюшной полости или непосредственной ампутации репродуктивных органов. Teatud naise keha kahjustamine võib põhjustada süsinikdioksiidi, mis viiakse kõhuõõnde paremaks visualiseerimiseks. Liidete ilmumine vaagna piirkonnas. Väga harvadel juhtudel, mis ei ületa 1% kõigist toimingutest, tekib patsiendil nakkuslik tüsistus.

Näidud eemaldamiseks

Millistel juhtudel emakas eemaldatakse:

Emaka eemaldamise peamised põhjused on munasarjade, emaka või emakakaela vähk. Sageli eemaldatakse emakas fibroosi või emaka fibroidide (healoomuline kasvaja) diagnoosimisel, harvemini endometrioosiga. Harvadel juhtudel eemaldatakse emakas pärast sünnitust: raske emaka verejooks on põhjustatud traumast või sünnitusjärgsest infektsioonist.

Laparoskoopia negatiivsed hetked

Kõik need positiivsed aspektid operatiivse sekkumise ja naise taastamise protsessis hõlmavad kõiki neid puudusi, mis on iseloomulikud igale laparoskoopilisele sekkumisele:

• seadmed ja kvalifitseeritud spetsialistide väljaõpe nõuavad olulisi materjalikulusid,

• kirurg peab oskama laparoskoopilist ja tavalist kirurgiat;

• tüsistused seisnevad gaasi süstimises kõhuõõnde seotud organite talitlushäiretes, kuid nende komplikatsioonide korrigeerimise ja nõuetekohase vältimisega on võimalik vältida,

• ei välistata erinevate organite, kudede ja struktuuride mehaanilise kahjustamise võimalust.

Emaka laparoskoopilise meetodi eemaldamine. Vaated

Fibroidide kirurgilise ravi meetodi valimisel võetakse arvesse mitmeid tegureid: sõlmede asukoht ja suurus, naaberorganite funktsionaalsus või kahjustus, naise üldine seisukord. Sõltuvalt emaka lüüasaamisest, lisanditest, on paljunemisorganil mitmeid kirurgilisi operatsioone.

Praktikas kasutage:

- kogu hüsterektoomia, kui nii keha kui ka emakakaela vahesumma eemaldatakse - emaka keha eemaldatakse. Kui koos emakaga on torud amputeeritud - histertubektoomia, ja kui on olemas torud ja tünnid, siis sellist operatsiooni nimetatakse histerotubovarektoomiaks. Onkoloogilistes protsessides kasutatakse radikaalseid operatsioone, nagu panhysterectomy - kõikide siseelundite eemaldamine koos lümfisõlmedega, omentumiga, lähedaste kudede ja tupeosaga.

- Väikese sõlme suurusega ja viljakuse säilitamiseks viiakse läbi naise säilitav operatsioon. Üks nendest on alamate emaka fibroidide eemaldamine laparoskoopilise meetodiga. Väiksema emaka kahjustuse korral viiakse läbi sõlmede enukleerimine, s.o hõõrduvad kiulised koed järgnevas elundi säilitamises. Pärast selliseid operatsioone võib naine mõnda aega rasestuda ja sünnitada.

Kasutamise tehnika

Operatsioon emaka eemaldamiseks laparoskoopilise meetodiga viiakse läbi kuni 16 rasedusnädala suuruste müoomide puhul, mida on keeruline veritsemine ja mida iseloomustab kiire kasv või pahaloomulise transformatsiooni oht. Kuigi mõned kogenud spetsialistid eemaldavad emaka täielikult, mille suurus on umbes 20 nädalat. Kuid sagedamini, võttes arvesse naise vanust, eemaldatakse emaka fibroidid laparoskoopilise meetodiga, jättes menstruatsiooniks väikese osa emakast.

Kasutatakse kolme või nelja kõhupiirkonna läbistamist (üks on naba lähedal, ülejäänud kaks on külgedel) ja trokaarid on sisestatud. See seade on varustatud kaameraga, mille abil saab juhtida või paigaldada süsinikdioksiidi või dilämmastikoksiidi ja tööriistad.

Pärast kontrolli eemaldatakse emaka müoomid laparoskoopilise meetodiga. Selleks lõigatakse sidemed välja, anumad ligeeritakse, emakas lõigatakse ära vagina seintest ja eemaldatakse läbi vagina kaarete sisselõike abil. Seda operatsiooni nimetatakse laparoskoopiliselt abistatavaks vaginaalseks müomektoomiaks. Sisselõiked tehakse vagina. Ühes operatsioonis on võimalik mitut sõlme eemaldada ilma uuesti sekkumiseta.

Lõpuks annetatakse operatsiooni käigus kogunenud veri või vedelik, kõhuõõne organid ja seinad uuritakse uuesti. Kontrollige hoolikalt, kas anumad on hästi ligeeritud ja ligeeritud, kui verevoolu või lümfivedelikku ei ole. Likvideerida gaas ja eemaldada instrumendid. Siis kantakse õmblused nahale ja nahaalusele koele trokaari sisestamise kohtades, nahk õmmeldakse kosmeetiliste õmblustega.

Operatsiooni kestus võib olla 15 minutit kuni 1,5 tundi, sõltuvalt tehtud operatsiooni kogusest.

Anesteesia operatsiooni ajal nagu emaka eemaldamine laparoskoopilise meetodiga: ülevaated

Milline anesteesia on parem? Selle küsimuse peaks lahendama kirurg koos anestesioloogiga, võttes arvesse patsiendi üldist seisukorda, laboratoorsete testide näitajaid, operatsiooni eeldatavat mahtu. Enamikul juhtudel kasutatakse endotrahheaalset kombineeritud anesteesiat. Naiste ülevaated ütlevad, et see on hästi talutav, peavalu pole. Naine äratatakse 15-20 minutit pärast sellist operatsiooni nagu emaka eemaldamine laparoskoopilise meetodiga.

Korraliku anesteesiaga operatsioonijärgne periood toob pärast sekkumist kaasa häid tulemusi: valu ei viitsinud, on vaid kerge ebamugavustunne, mis möödub 2 päeva pärast. Iiveldus võib mõnikord olla, kuid metoklopramiid peatab selle. Esimesel päeval saab juua ainult vett. Õhtul saate juba tõusta ja tõusta. Teisel päeval saab süüa toitu, mis ei ärrita soolesid: teravilja, puljongit, kääritatud piimatooteid. Väljavõte tehakse teisel päeval pärast sekkumist ja haigusloend suletakse 30 päeva pärast. Pärast seda saab naine tööle minna, kuid raske füüsilise töö piiramine ühe kuu jooksul. Õmblused eemaldatakse 5. operatsioonijärgsel päeval.

Pärast operatsiooni on harva esinevad tüsistused: sisekogude vigastamine trokaari poolt, verejooks ebapiisavalt ligeeritud anumatest, subkutaanne emfüseem. Seda saab vältida, kui operatsiooni tehnikat rangelt järgitakse ja kõhuõõne on hoolikalt kontrollitud.

Kust operatsiooni teha?

Paljud haiglad võivad laparoskoopilise meetodi abil pakkuda emaka eemaldamist. Moskvas pakuvad teile neid teenuseid linnahaiglad, mis on varustatud seadmetega ja omavad spetsialiste, kes omavad seda tehnikat. Operatsiooni hind lepitakse kokku arstiga.

Eksam võib läbi viia osakonnas endas või varem elukohajärgses haiglas. Selliste toimingute puhul on võimalik kvoote välja anda. Laparoskoopilise emaka eemaldamise maksumus on umbes 45-70 tuhat.

Mis on emakas ja milline on selle funktsioon

Emakas on emaslooma reproduktiivorgan, mis vastutab liigi jätkamise eest. Oma struktuuris meenutab keha väikest koti, mis on kaetud elastsete lihastega. Reeglina on emaka põhifunktsioon kandnud loote sünnist kuni sünnini. Nagu ka teised organid, toidetakse pirnikujulist õõnsat keha veresoontega. Vaatamata üldisele arvamusele ei vastuta keha hormoonide, näiteks munasarjade, kilpnäärme ja hüpofüüsi tootmise eest, vaid on oluline neile, kes soovivad tervislikku last.

Märkus Emakas on kapriisne elund, mis võib kergesti eemaldada, kui keha on liigselt koormatud. Sel põhjusel ei soovitata naisel ühest küljest tõsta kaalu üle 2 kg. Ja ka eristada ja patoloogiad (defektid) selle organi, näiteks tegevusetus, prolapse või kahekordistumine.

Miks võib emakas ammutada

Tuleb märkida, et emaka eemaldamise operatsiooni määrab ainult kirurg ja rangelt pärast täielikku uurimist.

Eemaldamise peamised põhjused:

  1. Healoomulised / pahaloomulised fibroidid. Sel juhul saab keha amputeerida ainult meditsiinilistel põhjustel. Arvesse võetakse ka fibroidide arvu lihaskoes ja nende suurust ning läbimõõtu. Samuti tuleks testida naist, kellel on fibroidid. On juhtumeid, kus fibroidid on healoomulised, et neid saab eemaldada suguelundit kahjustamata. See aitab kuni 50-aastastel naistel lapsi kandmata, kahjustamata nende tervist. Muide, naistel pärast 50 aastat emaka fibroidid võivad põhjustada vähki.
  2. Naiste suguelundite onkoloogia. Kui metastaas on levinud munasarjadesse, siis emakakaela, siis sageli amputatsioon.
  3. Õõnsa keha väljalangemine või prolaps. Patoloogia on 4 kraadi. Kui naisel on diagnoositud 3. või 4. astme prolaps, võib emaka eemaldada.
  4. Elundi purunemine töö ajal või raseduse ajal.
  5. Liigne verejooks, eriti sünnitusjärgsel perioodil.

Emaka laparoskoopia: mis see on

Emaka eemaldamine laparoskoopilise meetodiga võimaldab teil vältida suurte armide teket naise kõhule. See on üks kõige tõhusamaid protseduure, mis vähendab nii veritsuse riske amputatsiooni ajal kui ka komplikatsioonide esinemist operatsioonijärgsel perioodil.

Meditsiinis ei ole laparoskoopia mitte ainult elundite eemaldamine minimaalsete riskidega, vaid ka universaalne diagnoosimeetod. Menetluse jaoks kasutati manipulaatoreid või tööriistu, mis võimaldavad hinnata sisemiste organite olekut väikseima lõigu kaudu. Kui diagnoosi ajal on kirurgiline operatsioon, teeb kirurg mitu kõnepruuki läbi kõhuõõne.

Menetluse põhijooneks on spetsiaalsete tööriistade kasutamine. Nad on varustatud mikroskoopiliste kaameratega ja valgustusega, mis võimaldab spetsialistil teostada kõige keerulisemaid toiminguid ilma kõhuõõne avamata. Emaka eemaldamine laparoskoopilise meetodiga ei kahjusta lihaskoe, mis takistab herniate, adhesioonide ja pisarate teket. Sellisel juhul ei toimu protseduuri anesteesiaga, sest naine võib tunda, kuidas tema kõht on täis ja lõiked on tehtud, isegi kui need on minimaalsed.

Kuidas on emaka eemaldamine laparoskoopiaga

Emaka laparoskoopilise meetodi eemaldamine toimub mitmes etapis.

  1. Patsiendi ettevalmistamine amputatsiooniks. Reeglina määratakse naisele mõne päeva jooksul spetsiaalne dieet ja lahus soole puhastamiseks. Operatsiooni päeval manustatakse patsiendile klistiir kaks korda päevas ning ultraheliuuring tehakse ja operatsiooniks valmisolek kinnitatakse.
  2. Anesteesia ja operatsiooni algus. Amputatsioon toimub kas kohaliku tuimestuse või üldise alt. Pärast seda, kui naise keha on protseduuriks valmis, teeb kirurg hoolikalt mitu sisselõiget, kus on sisestatud kaamerad, tuled ja amputeerimise instrumendid. Kohe pärast anesteesiat viiakse gaas kõhuõõnde, mis laiendab kõhu seinu. See võimaldab vaagna elundite esialgset diagnoosi ja alustada operatsiooni.
  3. Emaka eemaldamine. Kirurg ja tema assistendid jälgivad operatsiooni kulgu monitori kaudu, mis näitab pilte ühest kõhuõõnde sisestatud kaamerast.
  4. Kõhuõõne puhastamine. Pärast amputatsiooni on vaja kontrollida, kas kõik laevad on kinni ja veritsus puudub. Lõpetamisel eemaldatakse vere jäägid, kõik instrumendid eemaldatakse õõnsusest. Tuleb märkida, et kõik õmblused pärast emaka kosmeetika eemaldamist, puhtad.

Laparoskoopia maksumus

Nüüd on emaka eemaldamine laparoskoopilise meetodiga üks populaarsemaid kirurgilisi protseduure. Kõik tänu minimaalsetele riskidele, vaevumärgatavale õmblusele ja hoolikale eemaldamisele ilma kõhuõõne külgnevate kudede kahjustamata. Vaatleme laparoskoopilise operatsiooni kulusid emaka eemaldamiseks nii Venemaal kui ka teistes SRÜ riikides ja Euroopas.

  • Venemaa Menetluse keskmine maksumus koos kõigi nendega seotud testidega on vahemikus 90 000 kuni 120 000 rubla. Samuti on vaja arvestada kliinikute mainet. Näiteks, kui piirkonnas on ainult üks kliinik, kus teostatakse emaka kõrge kvaliteediga laparoskoopia, võib hind varieeruda 90 000 kuni 150 000 rubla ulatuses. Lisaks võib mitteresidendist voodikohtade pakkumine rehabilitatsiooniperioodi jooksul ulatuda täiendavalt 30 000-60 000 rubla.
  • Saksamaa. Keskmiselt võib hinnamärgis ulatuda 8 000-10 000 euroni. Hind sisaldab reisi-, majutusteenust ja parimatelt spetsialistidelt täielikku eksamit ning rehabilitatsiooni ja jälgimist postoperatiivsel perioodil. SRÜ riikide elanikele ulatub summa 800 000 rubla.
  • Iisrael Hoolimata asjaolust, et Iisraelil on üks kõige pädevamaid ja kvalifitseeritud spetsialiste maailmas, võib menetluse maksumus ületada 400 000 rubla.

Miks selline hind on? Kuna laparoskoopiline meetod on peaaegu veretu operatsioon, mis nõuab parimate oskuste ja spetsialiseeritud tööriistade kasutamist. Samal ajal ei mõjuta menetlus kulusid. Emaka laparoskoopia võib toimuda 15 minuti jooksul ja mitu tundi.

Kõhuoperatsioon

Vastunäidustuste puudumisel tehakse see üldanesteesiaga. Kaasaegses Saksa kliinikus kestab operatsioon umbes 30 minutit. Sisselõigete asemel jääb õmblus umbes 20 cm pikkuseks, see võib olla horisontaalne või vertikaalne. Pärast emaka eemaldamist on vaja kanda postoperatiivset sidet, et parandada kudede paranemist.

Miks on valu pärast emaka amputatsiooni

Komplikatsioonide oht pärast elundi eemaldamist on minimaalne, kuid valu võib olla esimene naise sümptom. Kõigepealt peaks patsient pöörama tähelepanu valu ja selle olemuse lokaliseerimisele, samuti pöörduma kohe diagnoosimise spetsialisti poole.

Valu peamine põhjus on pehmete kudede kahjustus. Hoolimata sellest, et laparoskoopia viiakse läbi ilma kõhuõõne avamiseta ja siseorganite eemaldamises, seisneb protseduur ikka veel emaka amputatsioonis. Kudede kahjustus toimub ikkagi. Isegi kõige kvalifitseeritud kirurg ei suuda seda vältida, sest emakas on keeruline lihasstruktuur. Esimene valu võib ilmneda mõne tunni pärast, kui anesteesia ja valuvaigistid on lõpuks kadunud. Looduslikult on see kerge, valulik ja kestev.

Ebameeldiva valu teine ​​põhjus on dilämmastikoksiid või süsinikdioksiid, mida kasutatakse menetluse käigus kõhu piiride laiendamiseks.

Valu pärast emaka eemaldamist võib tekkida ülemäärase stressi tõttu või kui dieeti ei järgita. Nagu eespool mainitud, kui operatsioonijärgsel perioodil naine rikub soolast, vürtsikat ja suitsutatud toitu, joob alkoholi ja gaseeritud jooke, siis häiritakse soole motoorikat, mis võib põhjustada kõhukinnisust, mis avaldab survet kahjustatud koele.

Mida teha, kui pärast kustutamist ilmub valik

Kui pärast emaka eemaldamist laparoskoopilisel meetodil oli tühjenemine, ei tohiks te mingil juhul paanikat põleda. Pärast operatsioonijärgset perioodi on see täiesti loomulik nähtus, eriti kui neil ei ole mädast lõhna, mis koosneb läbipaistvast vedelikust. See näitab, et kahjustatud kudede parandamise protsess. Vaatame normaalset tühjendust ja neid, mis peaksid patsiendil ärevust tekitama.

  • Norm. Rehabilitatsiooniprotsessis pärast emaka eemaldamist laparoskoopilise eritamismeetodiga peaksid need olema õhukesed ja läbipaistvad. Te saate jälgida veresegu. Kui komplikatsioone ei esine, ilmneb tühjenemine 3-4 nädala jooksul pärast amputatsiooni. Samal ajal vähendatakse nende arvu järk-järgult nullini.
  • Patoloogia Verehüübed, mäda, ebameeldiv lõhn ja raske verejooks - see on esimene signaal, et komplikatsioonid on ilmnenud. Võib tekkida infektsioon, mis võib põhjustada ka ärritust või sügelust. Tuleb märkida, et operatsioonijärgsel perioodil on sageli mädanik.

Kuidas kiirendada rehabilitatsiooniprotsessi

Naine peaks pärast emaka eemaldamist juhtima õige elu. Sellised tagajärjed kehale võivad olla väga ettearvamatud, kui patsient ei järgi kõiki kehtestatud reegleid:

  • Nõukogu number 1. Hoiduge rämpstoidust. Esimesel kuul pärast operatsiooni on parem minna teravilja, suppide ja muude laagerdatud toitude juurde.
  • Nõukogu number 2. Ei alkoholi, sigarette ega narkootikume. Kemikaalid hävitavad ainult koed ja kui need on kahjustatud, aeglustub paranemisprotsess.
  • Nõukogu number 3. Koormused peaksid olema minimaalsed. Üks reis kauplusesse puruneb mitu korda, nii et keha ei tunne koormust. Samuti on parem lõpetada jõusaali minek.
  • Nõukogu number 4. Vajadus liikuda. Ärge sõitke, ärge hüppa, vaid tehke värskes õhus väikesed jalutuskäigud, püüdes samal ajal pingeid vältida.
  • Nõukogu number 5. Hoiduge seksuaalsusest. Pärast emaka amputatsiooni on vigastatud kuded, mis vajavad aega taastumiseks. Sugu on parem pärast konsulteerimist isikliku günekoloogi või mõne muu spetsialistiga.
  • Nõukogu number 6. Elu pärast emaka eemaldamist jätkub!

Psühholoogiline trauma

Siinkohal räägime viimasest ülaltoodud nõuandest. Tõepoolest, elu jätkub pärast emaka eemaldamist, seega peab amputatsiooniga nõustunud naine mõistma, et tulevikus peab ta võitlema teatud psühholoogilise barjääriga. Kaaluge neid kõiki:

  1. Elundi eemaldamine võib põhjustada hormonaalset rike. Lihtsamalt öeldes on emakas õõnes "kott" lapse kandmiseks, kes ei vastuta hormoonide tootmise eest. Если по медицинским показателям хирург оставит яичники при удалении матки, последствия для организма будут минимальны.
  2. Это не полостная операция по удалению матки, поэтому шов на животе будет едва заметен. Женщина также сможет надевать бикини, красоваться на пляже и любить себя.
  3. Pärast amputatsiooni võivad paljud jätkata täielikku seksuaalset elu. Emaka puudumine ei eita, et olete naine.
  4. Jah, pärast amputatsiooni kaotab naine oma reproduktiivse võime, kuid väärib märkimist, et paljudel juhtudel kasutavad kirurgid alternatiivseid ravimeetodeid patoloogiate ravimiseks, et aidata patsiendil sünnitada terve laps. Nüüd saavad naised, kes ei suuda enam sünnitada (alates 40-aastastest ja vanematest), eemaldada organi vähiriski vähendamiseks.
  5. Välimus ei muutu, sest lisandid ja munasarjad on paigas. Samas võib stressi taustal muutuda hormonaalne taust, mis võib põhjustada naha, juuste ja küünte halvenemist.

Laparoskoopiline meetod annab naistele uue elu. See protseduur ei põhjusta adhesioone, nagu näiteks kõhu amputatsioon, mis hõlmab kõhuõõne avamist ja soolte eemaldamist. Pärast seda protseduuri on naistel harva psühholoogilisi raskusi. Lõppude lõpuks ei saa välimuselt üldse öelda, et toimusid suured kirurgilised sekkumised. See meditsiiniline etapp takistab vähi arengut ja võimaldab naistel elada täies elus. Peamine asi ei ole ignoreerida murettekitavaid sümptomeid, mis võivad mõnikord päästa meie ja meie lähedaste elu!

Millal on näidatud emaka eemaldamine?

Otsesed märgid emaka eemaldamiseks on sellised juhtumid:

  • Keha ja / või emakakaela pahaloomuliste kasvajate olemasolu. Sel juhul on ainus efektiivne ravi hüsterektoomia. Metastaaside korral on lisaks reproduktiivorgani eemaldamise operatsioonile vajalik kiirgus ja kemoteraapia.
  • Myomatosis Myoma on healoomulise emaka kasvaja. Haigust võib väljendada järgmiste sümptomitega: valu vaagna, raske verejooks, aneemia. Eriti arenenud juhtudel on emaka eemaldamine ainus võimalik ravi.
  • Endometrioos. Mingil põhjusel hakkab emaka sisemine vooder kasvama munasarjade, munasarjade ja teiste kõhukelme organite hulka. Kui konservatiivne ravi ja isegi operatsioon ei andnud oodatavaid tulemusi, määratakse hüsterektoomia.
  • Rikkalik, verejooks pidevalt tupest. Kui konservatiivse ravi kulg oli ebaefektiivne, võib emaka eemaldamine olla ainus väljapääs.

Millal on laparoskoopiline hüsterektoomia vastunäidustatud?

Hoolimata kirurgilise sekkumise laparoskoopilise meetodi tohututest eelistest on kasutamisel mitmeid vastunäidustusi, nimelt:

  • Reproduktiivorgani prolaps (emakas ulatub suguelundite pilust kaugemale). Sellisel juhul toimub operatsioon ainult vaginaalse juurdepääsu kaudu.
  • Suurte suurustega munasarjatsüstide olemasolu.
  • Emaka märkimisväärne suurus (üle 20 rasedusnädala). Seda vastunäidust võib nimetada suhteliseks, sest kogenud kirurg võib sel juhul teha laparoskoopiat.

Hüsterektoomia tüübid

Eelnevate uuringute tulemuste põhjal otsustab arst, kui palju operatsioon emaka eemaldamiseks ja millisel viisil on parem teostada. Täna on selliseid põhitüüpe:

  • Reproduktiivorgani eemaldamine tupe kohal. Operatsiooni ajal eemaldatakse emaka keha, kui emakakael jääb.
  • Emaka emaka eemaldamine aitas laparoskoopiliselt. Sellisel juhul lõikavad organit toitvad laevad ja sidemed läbi laparoskoopilise juurdepääsu, mille järel operatsioon jätkub läbi tupe.
  • Laparoskoopiline hüsterektoomia. Kirurgiline sekkumine toimub laparoskoopilise juurdepääsu kaudu. Vagina kaudu lõigatakse organ välja ja tupe õmmeldakse.
  • Üldine hüsterektoomia laparoskoopilise meetodiga. Sel juhul viiakse operatsioon läbi laparoskoopilise ligipääsu kaudu, sealhulgas genitaalorgani katkestamine ja tupe õmblemine.
  • Emaka radikaalne eemaldamine. Reproduktiivorgan, koos emakakaela, lümfisõlmede ja vereringe koega, eemaldatakse laparoskoopilise juurdepääsu kaudu. Reeglina teostatakse selline radikaalne operatsioon naiste suguelundite (keha ja emakakaela, munasarjade, endomeetriumi) onkoloogias.

Laparoskoopia peamised eelised

Nende eeliste tõttu kasutatakse sageli emaka eemaldamist laparoskoopilise meetodiga:

  • Kerge trauma. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi väikeste sisselõigete kaudu kõhuõõnde. Selle tõttu on operatsioon kergemini talutav ja tüsistusi praktiliselt ei esine.
  • Hea kosmeetiline efekt.
  • Kiire taastumisperiood.

Hea ülevaade vaagnaelunditest. Suurendatud pilt kuvatakse ekraanil, mis võimaldab kirurgil näha kõike, mida ta teeb. See on väga oluline, kui esineb endometrioos, adhesioonid, tsüstid.

Kuidas operatsioon tehakse emaka eemaldamiseks laparoskoopilise meetodiga?

Laparoskoopiline emaka eemaldamine toimub ilma suurte sisselõigeteta kõhus. Laparoskoopilised instrumendid ja videokaamera sisestatakse väikeste sisselõike kaudu kõhuõõnde. Arst teostab manipulatsioone ja kaamera kuvab selle toimumise viisi monitori ekraanil. Et arstil oleks võimalus hästi näha, mis toimub, samuti juurdepääs emakale, täidab kõhuõõs alguses gaasi.

Laparoskoopilist meetodit saab kasutada kahes versioonis, mida käsitletakse üksikasjalikumalt.

  • Vaginaalne hüsterektoomia abistas laparoskoopiliselt. Sellisel juhul viiakse operatsioon läbi nende kahe meetodi kombineerimisel. Esiteks viiakse läbi laparoskoopia, mille eesmärgiks on adhesioonide eraldamine, endometriooside fookuste ekstsisioon, emaka munasarjade ja torude eemaldamine, elundi sidemete aparaadi ülemise osa lõikumine. Pärast neid manipuleerimist jätkab arst operatsiooni vagina kaudu. Sellise käitumisviisi tõttu on vigastused vähenenud, rehabilitatsiooniperiood on lihtsam ja tüsistuste arv on väiksem. Lisaks saavutatakse hea kosmeetiline efekt, sest maos tekib vaid mõned väikesed armid, mis lõpuks muutuvad märkamatuks.
  • Laparoskoopiline hüsterektoomia. Operatsiooni olemus on see, et emakas eemaldatakse ainult laparoskoopilise meetodiga. Operatsiooni alguses teeb arst naise magu. Kanüüli abil täidetakse kõhuõõne gaasiga. Trokaare sisestatakse ka sisselõike kaudu, nende kaudu viiakse kaamera ja spetsiaalsed instrumendid kõhuõõnde. Operatsiooni ajal läbib kirurg emaka. Vajaduse korral läbib munasarjad ja munasarjad ning ligeerib ka emakaartrid. Eemaldatud tükkide ekstraheerimiseks tupest tehakse väikesed sisselõiged kõhupiirkonnas või vagina. Onkoloogilise protsessi korral viiakse reproduktiivorgani eemaldamine läbi lümfisõlmedega.

Tavaliselt iseloomustab laparoskoopilisi operatsioone komplikatsioonide väike osakaal. Harvadel juhtudel on võimalik vigastada sisemiste suguelundite, veresoonte, kõhuõõnde, kehasse sattunud gaasi, hematoomide ja infektsioonide juhuslikku vigastust.

Kuidas operatsiooni ette valmistada?

Enne operatsiooni peate läbima täieliku kontrolli. Alles pärast uuringu tulemuste saamist võib arst otsustada kirurgilise sekkumise ulatuse ja läbiviimise meetodi üle

Seda tüüpi uuringud on ette nähtud:

  • ultraheli (vaagnaelundite ultraheli), t
  • vereanalüüs (üldine, biokeemiline, hüübimist, hepatiiti, veregrupi ja reesust, immuunpuudulikkust, süüfilist, glükoosi);
  • uriinianalüüs (kokku, suhkrusisaldus),
  • vaginaalsete määrete analüüs,
  • elektrokardiogramm,
  • fluorograafia,
  • kolposkopia.

Mõnel juhul on planeeritud ka teiste arstide, eriti terapeut, kardioloog. Päev enne laparoskoopiat ei ole soovitatav süüa.

Võimalikud tagajärjed

Pärast operatsiooni eemaldamist laparoskoopilise meetodiga on tagajärjed enamikul juhtudel minimaalsed. Kuu aega pärast operatsiooni saab naine naasta tavalisele elurütmile.

Taastumisperioodil ei ole soovitatav kasutada rasket füüsilist pingutust, eriti kõhulihastel.

Paar esimest päeva pärast laparoskoopiat võib naistel esineda kerge tõmbevalu kõhu all. Seda peetakse normaalseks ja see peaks mööduma paar päeva.

Harvadel juhtudel on adhesioonide moodustumine reeglina raske endometrioos või geneetiline eelsoodumus.

Võimalik on ka väike tupe väljavool. Kui munasarjad on päästetud, jätkavad nad hormoonide tootmist, seega peetakse seda nähtust normaalseks.

Genitaalidel on harva võimalik põletikuline protsess. See juhtub siis, kui naine ei vasta arsti soovitustele, eriti antibakteriaalsele ravile, mille kulg on esimese 5 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peate järgima arsti juhiseid, et reguleerida vere elektrolüütide tasakaalu.

Laparoskoopilise hüsterektoomia positiivne tulemus sõltub arsti kvalifikatsioonist. Ainult sel juhul on operatsiooni mõju minimaalne ja taastumisperiood on võimalikult lihtne.

Naised ei tohiks karta emaka eemaldamist ja arsti ettekirjutusi eirata. Võib-olla on see ainus võimalus mitte ainult vabaneda ebameeldivatest sümptomitest, vaid ka päästa elusid. Ja arst valib kõige sobivama töömeetodi, võttes iga juhtumi puhul arvesse kõiki tegureid.

Tehingu hind

Kui palju maksab emakaoperatsioon? Odavaim kohtlemine maksab Iisraelile.

Praktika näitab, et Iisraeli meditsiini tase on maailmaga üsna võrreldav ning hinnad on 30-40% madalamad.

Üldjuhul arvutatakse emaka eemaldamise operatsiooni kulud eraldi ja sõltuvad tugevalt riigist, linnast, kliiniku tasemest ja keha omadustest. Loomulikult maksab emaka lihtne eemaldamine oluliselt vähem kui ekstpiratsioon - emaka täielik eemaldamine koos lisandite ja munasarjadega.

Taastamine ja taastamine

Operatsioonijärgne ravi on suunatud vee ja elektrolüütide tasakaalu ja vere taastamisele ning põletikuliste protsesside ennetamisele.

On vaja pöörata tähelepanu psühholoogilisele aspektile: mis tahes operatsioon on stress ja operatsioon günekoloogilises valdkonnas on ükskõik millise naise jaoks väga tõsine šokk.

Haiguste loetelu pärast emaka eemaldamist antakse tavaliselt 25 kuni 45 päeva. Mõned naised taluvad operatsiooni väga kergesti ja lähevad tööle pärast 3 nädalat.

Pärast emaka eemaldamist peab toit olema tingimata kokkuhoidlik toitumine: ei ole agressiivseid ega ärritavaid limaskestasid. Toidust tuleks välja jätta: maiustused, kohv ja tugev tee, kodujuust, šokolaad, leib.

Soole töö alustamiseks pärast operatsiooni peate sööma veidi, kuid sageli - 5-7 korda päevas. Vee tarbimise päevamäära tuleks suurendada 2-4 liitrini. On vaja kasutada tooteid, millel on kahjustav toime:

putru, puljong, kääritatud piimatooted.

Põhireegel on rangelt kinni pidada raviarsti poolt määratud toitumisest nii esimestel päevadel pärast operatsiooni lõppu kui ka pärast heakskiidu saamist.

Kehaline aktiivsus

Taastusravi ajal pärast emaka eemaldamist peab koormus olema teostatav, on võimatu tõsta üle 5 kg raskust.

Loomulikult peate teostama igasugust füüsilist koormust alles pärast sisselõike täielikku paranemist, vastasel juhul võivad õmblused liigsetest jõupingutustest hajuda. On mõistlik konsulteerida oma arstiga, ta ütleb teile, milline võimlemine pärast emaka eemaldamist on teie jaoks optimaalne.

Muide, paljud arstid soovitavad tõusta ja isegi kõndida aeglaselt esimestel päevadel pärast operatsiooni. Selline mõõdukas treening hoiab ära vere stagnatsiooni elundites ja paranemisprotsess läheb kiiremini.

Võimalikud tüsistused

Valu pärast emaka eemaldamist võib täheldada adhesiooni või verejooksu tekke tõttu. Need sümptomid ilmnevad sageli esimest korda pärast operatsiooni. Samuti võivad operatsiooni tagajärjed olla alumiste jalgade süvaveenide tromboos, mitmesugused kuseteede häired, õmblusvahendid, hematoomid. Kõik need tüsistused pikendavad oluliselt taastumisprotsessi. Sageli esineb naistel pärast emaka eemaldamist kõik menopausi sümptomid. Samuti on võimalik vähendada tuppe seksuaalse soovi ja kuivuse taset, kuid sellised tüsistused on pigem erand kui reegel. Patsiendid pärast emaka eemaldamist muutuvad vastuvõtlikumaks selliste haiguste suhtes nagu osteoporoos ja ateroskleroos.

Heitmine pärast emaka eemaldamist

Pärast emaka eemaldamist on verejooks võimalik, kuna munasarjade funktsiooni ei mõjuta ja suguhormoonid mõjutavad emakakaela. Sel juhul on peamine asi, et sekretsiooni ei suurenenud.

Kui on mingeid probleeme, ärge oodake, kuni kõik läheb iseenesest. Pöörduge kindlasti arsti poole uuringu ja õige diagnoosi saamiseks.

Kui teil on muresid, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Järgmistel juhtudel on vajalik arstile kohustuslik teatamine:

Ebameeldiva lõhna, iivelduse, vedelikuinkontinentsuse, suurte hüübimiste esinemise osas on vaja tihendite mitmekordseid muutusi tund aega ja erkpunasest verest eritumist tupest.

HRT - hormoonasendusravi - on vajalik pärast emaka ja munasarjade eemaldamist, sest keha kaotab võime toota munasarjadest iseenesest hormoone. Seega on emaka eemaldamise järgselt soovitatav kasutada hormoonravi kõigile naistele, olenemata nende vanusest. Tegelikult on see operatsiooni tagajärjel kaotatud munasarjafunktsiooni asendaja.

HRT-s kasutatakse:

progestiin, östrogeen, androgeen ja mõnikord.

Hormoonravimite kasutamisel pärast emaka eemaldamist on olemas mitmeid vastunäidustusi, mis leitakse ulatusliku günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Iisraeli ja saksa arstide teenused on kõrgeima mainega.

Põhimõtteliselt on operatsioon enamikus naistes edukas ja ilma tüsistusteta. Lisaks teostavad välismaised kliinikud oma patsientide operatsioonijärgset jälgimist. Seega saab arst õigeaegselt teada, kui midagi läheb valesti.

Haiguste kindlakstegemiseks varases staadiumis ja nende vastuvõtlikkuse diagnoosimiseks on soovitav korrapäraselt põhjalikult uurida keha.
Lingil olevas artiklis saate teada, mis on uuringus sisalduv, kus on parem minna ja kui palju see maksab.

Lisateavet selle teema kohta leiate jaotisest Günekoloogia.

Emaka fibroidid peetakse naiste suguelundite kõige tavalisemaks healoomuliseks kasvajaks.

Sellise haiguse raviks on palju meetodeid, kuid kõige tõhusamaks peetakse kirurgilisi meetodeid. Üks populaarsemaid müoomiravi taktikaid on laparoskoopiline kirurgia.

Isegi lähiminevikus eemaldati müoomakasvajaid ainult avatud operatsiooni abil, mis põhjustas mitmeid komplikatsioone, nagu sisemine verejooks, liimprotsesside esinemine ja paljunemise kadumine.

Seni peetakse laparoskoopilist tehnikat parimaks alternatiivseks terapeutiliseks lahenduseks seoses avatud kõhukirurgiaga. Veelgi enam, pärast laparoskoopiat, mis aitab edukalt eemaldada müomatoossed vormid, ei ole jälgi jäänud.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalsete tööriistade abil, mis saavad müomasid väikeste kõhupunktide kaudu. Spetsiaalset videokaamerat kasutatakse operatsiooni käigus toimuva visualiseerimiseks.

Näidustused ja vastunäidustused

Emaka fibroidide laparoskoopiline kirurgia ei ole alati kohaldatav. Sellise sekkumise jaoks on olemas konkreetsed viited. Nimelt:

Mitme- või üksikud fibroidid, mille sõlmed on 30-60 mm, kasvaja kiire progresseerumine ja kasv, kui moodustumine takistab kontseptsiooni teket või kannab loote, koos müoomivormide pealiskaudse paiknemisega, kui sõlmed avaldavad uriinisüsteemile ja soolele tugevat survet aneemia, mida põhjustab raske verejooks, halb vereringe sõlmes, väänatud jalgade või muude põhjuste tõttu.

Igast patsiendist kaugel ei tohi lasta müorakasvajaid laparoskoopiliselt eemaldada.

Seega on müoomi eemaldamine sarnaselt naistele, kellel on:

Probleemid seedetrakti, maksa patoloogia, hemofiilia või hemorraagilise diateesiga, südame-veresoonkonna või hingamisteede patoloogiad, kahtlustatava sõlme pahaloomuline kasv, liiga palju sõlme, mis asuvad emaka seina paksuses.

Lisaks on laparaskoopiline müoomide eemaldamine vastunäidustatud kõhupuhastuse juuresolekul kõhukelme, ebapiisava või ülekaalulise, munasarja- või emakakaela onkoloogia, suurte sõlmede suurusega (üle 12 nädala).

Laparoskoopilise kirurgia tüübid emaka fibroidide eemaldamiseks

Лапароскопическая операция может носить консервативный либо радикальный характер.

При консервативной лапароскопии осуществляется удаление узлов, т. е. проводится миомэктомия. Kui patsiendil ilmneb radikaalne laparoskoopia, siis sellise operatsiooni käigus eemaldatakse emaka keha täielikult, st viiakse läbi hüsterektoomia.

Emaka eemaldamine munasarjade säilitamisega tagab menstruatsiooni täieliku kadumise, kuid lisandid töötavad jätkuvalt ja toodavad täielikult hormone. Sellepärast ilmneb, et klimaatiline periood on õigeaegne ja patsiendil ei ole munasarjade eemaldamise ajal tavapäraselt täheldatud kõrvaltoimeid.

Tüsistused

Isegi sellise müoomide ohutu eemaldamise korral, nagu laparoskoopia, on olemas postoperatiivsete tüsistuste tekkimise võimalus.

Üldiselt on kõik tüsistused jagatud kahte klassi:

Tulenevalt mistahes laparoskoopilisest sekkumisest või tavalisest, iseloomulik ainult müoomikoostistele või spetsiifilistele.

Ühiste tüsistuste hulgas on võimalik eristada vaskulaarset vigastust või seadmestiku sissetoomisest põhjustatud siseorganismi kahjustusi. Lisaks võib komplikatsioone põhjustada anesteesia, hingamisteede probleemid, emaka hematoomid, ebakorrektsest õmblemisest tingitud defektid või nakkuslikud tüsistused.

Konkreetsete tüsistuste puhul võivad nad koosneda emaka- või müomaverejooksudest, kõhupuhangutest kõhukelmes jne. Lisaks sellele häirivad patsiendid esimeste kahe või kolme päeva jooksul kõhuvalu valu all kõhunäärmes.

Kui müoomisõlmed olid madalad või olid interstitsiaalse iseloomuga, siis võib laparoskoopia käigus kannatada soole, kusepõie struktuure või uretereid.

Dieet pärast laparoskoopiat

Emaka fibroidide laparoskoopiline eemaldamine ei sea operatsioonijärgsel perioodil rangeid toitumispiiranguid, kuid siiski tuleb järgida mõningaid piiranguid.

Toit peaks tagama soole struktuuride tõrgeteta toimimise, et ei esine kõhukinnisust, mis võib tekitada kõhukelme tüve ja emakaõmbluste lahknevusi.

Lisaks soole funktsionaalsusele võimaldavad õige toitumise põhimõtted viia kehakaalu normaalsele tasemele ning aidata puhastada ka räbu keha.

Teisisõnu, ratsionaalne toitumine võimaldab teil kõrvaldada mitmeid tegureid, mis provotseerivad müomatoosseid protsesse.

Laparoskoopilise emaka müomaatsete vormide eemaldamise hinnaparameetrid varieeruvad oluliselt sõltuvalt meditsiinikeskuse staatusest, selle geograafiast, kirurgi kvalifikatsioonist ja muudest teguritest.

Laparoskoopiline kirurgia maksab keskmiselt 17 000-90 000 ₽. Kui me räägime välismaistest kliinikutest, on sellise operatsiooni hind USAs 6000 eurot, Saksamaal ja Iisraelis umbes 7500 eurot.

Üldiselt on patsiendi hinnang laparoskoopiliste meetodite kohta emaka müoomi sõlmede eemaldamiseks positiivne tänu minimaalsele komplikatsiooniriskile, valu puudumisele operatsioonijärgsel perioodil ja lühikesest rehabilitatsiooniperioodist, kosmeetiliste defektide puudumisest pärast operatsiooni.

Mitmest sõlmedest eemaldati müoom, üsna suur. Arst soovitas laparoskoopiat. Alguses kartis ta, ta mõtles juba pikka aega, kuid pärast õpinguid palju laparoskoopiat puudutavate uuringute üle otsustas ta operatsiooni. Arstid töötasid puhtana, eemaldasid 3 sõlme. See on olnud peaaegu 2,5 aastat, ma ei mäleta müoomist. Viimane uuring toimus 2 kuud tagasi - kõik on puhas. Seetõttu ärge kartke operatsiooni.

Mul oli diagnoositud müoom, tema raviks soovitas arst laparoskoopiat. Olin rahul, et tüsistused olid minimaalsed, taastusravi oli lühike ja pärast sekkumist polnud jälgi, nii et ma ei mõelnud kaua aega, nõustusin. Kuid kuue kuu pärast selgus, et mitte kõik sõlmed olid eemaldatud, mistõttu oli vaja korduvat laparoskoopilist operatsiooni. Siiski ei olnud komplikatsioone, kuid sellise meditsiinilise vea tõttu ei ole operatsiooni mulje täiesti positiivne. Üldiselt paranesid punktsioonid kiiresti ja pärast operatsiooni ei esinenud valu. Niisiis, tõmmatud veidi, nagu enne menstruatsiooni, ja kõik.

Laparoskoopilist meetodit müoomivormide raviks patsientide seas peetakse vastuvõetavamaks, sest see on odavam kui muud protseduurid, nagu FUS-i ablatsioon või emboliseerimine, ja retsidiivi oht on minimaalne.

Video näitab laparoskoopilise myomectomy käiku emaka müoomis:

Emaka müoom

Leiomüoom, fibroidid või emaka fibroidid (fibroos) on healoomuline kasv, mis tekib elundi müomeetrias (lihaskihis). See on 45-aastase naiste kõige levinum haigus, kuid arst ei määra operatsiooni ilma tõsise põhjuseta. Väikest kasvajat ravitakse konservatiivsete meetoditega, kuid mõnikord on ilma operatsioonita võimatu. Kui emaka fibroidid määratakse noorukil, püüavad günekoloogid eriti hoida naise reproduktiivset funktsiooni.

Kaasaegses meditsiinis on ette nähtud emaka eemaldamine müoomivormide juuresolekul järgmiste patoloogiate jaoks:

  • kasvaja paikneb organi kaelal,
  • fibromaatsed sõlmed avaldavad survet külgnevatele kudedele ja organitele, mis põhjustab patsiendil pidevat valu,
  • on oht healoomulise kasvaja reinkarnatsiooni tekkeks vähi korral, t
  • märgid, mis näitavad, et aja jooksul on jalgade fibroidid väändunud ja see põhjustab nekroosi,
  • fibroidide tekkimine toimub emaka prolapse või suguelundite prolapsiga,
  • kasvajal on erksad kliinilised ilmingud ja naine on menopausi ajal,
  • fibromüoom on saavutanud suuremad kui 12 rasedusnädalat.

Endometrioos

Endomeetriumi (näärmekude) kroonilist kasvu väljaspool emaka nimetatakse endometrioosiks. Patoloogia viitab ka tavalisele ja võib olla reproduktiivsüsteemis või väljaspool seda. Suurem osa haigustest on tingitud haiguse sisemisest kulgemisest. Ülekasvanud epiteeli eemaldamist laparoskoopiliselt kasutatakse peamiselt emaka ja teiste organite säilitamiseks. Kui esineb haiguse agressiivne kulg, ravimite ravi pidev puudumine või pahaloomulise degeneratsiooni oht, võivad arstid nõuda hüsterektoomiat.

Emakakaela või munasarja vähk

Emaka eemaldamine vähki säästab patsiendi elu. Reeglina on onkoloogias lisaks kirurgiale määratud ka kiiritusravi või kemoteraapia. Vähktõve korral on soovitatav radikaalne hüsterektoomia, see tähendab, et eemaldatakse mitte ainult emakas, vaid ka emakakaela, munasarjade, ülemise vagiina, munajuhade ja lümfisõlmedega kudede eemaldamine. Onkoloogia varane staadium võimaldab teil teha viljakamaid operatsioone, säilitades naise reproduktiivfunktsiooni: eemaldades 2/3 emakakaelast sisemise neelu ja teiste organite säilitamisega, et saaksite rasestuda ja sünnitada.

Fibromaatsete sõlmede nekroos

Emaka fibroidide kõige tõsisem komplikatsioon on fibromatoosse sõlme nekroos. Haigus on selle kudede toitumise rikkumine, kus on turse ja terav valu. Põletamisel sõlme valu suureneb, oksendamine, kõhukelme ärritus, temperatuur tõuseb. Infektsiooni lisamise korral intensiivistuvad üldised nähtused. Operatsiooni näidustuseks on diagnoosi määramine. Operatsiooni maht otsustatakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest ja üldisest seisundist.

Emaka prolaps või prolaps

Naiste suguelundite prolapse või prolapse tekib siis, kui vaagna- või kõhukelme lihaseid nõrgeneb. Patoloogia areneb raske töö, mitmekordse sünnituse, endokriinsete häirete või kroonilise põletiku tõttu. Haiguse algstaadiumis on ravi suunatud nõrkade lihasrühmade tugevdamisele. Hysterectomy peetakse kõige radikaalsem, kuid kõige tõhusam viis probleemi lahendamiseks. On kaks võimalust: emaka ja tupe ülemise osa väljutamine või tupe osaline eemaldamine, mis säilitab seksuaalse aktiivsuse võimaluse.

Patsientide uuring

Enne hüsterektoomia tegemist viiakse läbi patsiendi günekoloogiline ja üldine uurimine. Laboratoorne diagnostika hõlmab biokeemiliste ja kliiniliste vereanalüüside läbiviimist:

  • HIV antikehad
  • sugulisel teel levivad haigused (klamüüdia, süüfilis), t
  • nakkuslik hepatiit,
  • hormoonide tase, mineraalid, suhkur,
  • vere hüübimist
  • reesuse tegur ja rühm.

Samuti viidi läbi EKG, spirograafia, tonometria, kopsude radiograafia. Närvisüsteemi, neeru, hingamisteede või südame patoloogiate kindlakstegemiseks saadetakse patsient täiendavatele uuringutele teistele spetsialistidele. Günekoloogiline diagnoos hõlmab vagina ja emaka uurimist, vaagna ultraheli. Kui te kahtlustate vähki, saadetakse naine MR, biopsia ja histoloogia jaoks. Enne emaka õigeaegset eemaldamist on oluline tuvastada uriini- ja suguelundite infektsioonid.

Narkootikumide koolitus

Kui naisel ei ole teiste organite nakkusi ega patoloogiaid, ei pea ta enne emaka eemaldamist meditsiinilist ettevalmistust vajama. Infektsioone ravitakse ja antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

  • külmad ja viiruslikud infektsioonid
  • endokriinsed patoloogiad (diabeet),
  • neuroloogilised haigused
  • neerude häired, hingamisteed, südame-veresoonkonna süsteem.

Äärmiselt oluline manipuleerimine enne operatsiooni on veenide ettevalmistamine. Isegi kui ei esine veenilaiendi haigust või kroonilist tromboflebiiti, võib pärast operatsiooni olla suurenenud venoosse rõhu tõttu vere stagnatsioon. Selline protsess võib lõppeda raskete tüsistustega kuni trombi eraldumiseni ja selle sisenemiseni aju- või kopsualustesse. Enne emaka eemaldamist peab patsient alati konsulteerima fleboloogi või veresoonkonna kirurgiga. Hüsterektoomia ajal luuakse veenide jaoks elastne sidemed.

Psühholoogiline tugi

Taastumine pärast operatsiooni on pikk protsess ja mis tahes emaka eemaldamine naistele on stressirohke. Mida noorem on patsient, seda suurem on tema psühholoogiline trauma. Arsti ülesandeks on sel juhul selgitada sellise sekkumise vajadust, miks seda ei saa vältida, rääkida operatsiooni käigust ja valitud väljalõigete valikust.

Paljud naised kardavad, et pärast emaka eemaldamist on neil probleeme oma partneriga või nende seksuaalne funktsioon on kadunud. Praktika näitab, et pärast taastusravi kaotab naine ainult sünnitusfunktsiooni ja jätkab seksuaalset soovi. Meditsiinieetika huvides soovitab arst mitte teavitada meest emaka eemaldamise ulatusest.

Toimimisviis

Kuidas operatsioon emaka eemaldamiseks on? Hysterectomy algab kirurg valides maht ja juurdepääs. Nagu juba mainitud, eemaldatakse kogu emakas koos lisadega või ainult osa sellest. Sõltuvalt operatiivsest juurdepääsust eristatakse järgmisi hüsterektoomia liike:

  1. Emaka eemaldamine läbi vagina.
  2. Supravaginaalne (vahesumma).
  3. Laparaskoopiline tööriistadega.
  4. Laparoskoopiline robot da Vinci.
  5. Avatud eemaldamine (kõhuoperatsioon).

Algab kirurgiline sekkumine emaka eemaldamiseks anesteesia juurutamisega. Anesteesiat rakendatakse sõltuvalt naise kehakaalust, vanusest, üldisest tervisest ja operatsiooni kestusest. Kõik patsiendid viiakse üldanesteesiasse, sõltumata valitud sekkumistehnikast kõhu seina lihaste täielikuks lõdvestamiseks.

Laparoskoopiline

Kõige soodsam emaka eemaldamise viis on laparoskoopiline kirurgia. Sekkumine viiakse läbi ilma sisselõigeteta kõhus - arst kasutab läbitorkamiseks spetsiaalseid tööriistu. Esiteks sisestatakse kõhuõõne kanüül (toru), mille kaudu gaas läbib. See on vajalik kõhu seina tõstmiseks ja kirurgil on vaba juurdepääs emale. Kasutatakse täiendavaid torusid, mis sisestatakse kõhuõõnde läbi läbitorkamise, ja seejärel nende kaudu kaamerat ja eemaldatavaid kirurgilisi instrumente. Meetodi eeliseks on väikesed sisselõiked, kiirem operatsioonijärgne periood.

Vaginaalne

Vaginaalse hüsterektoomia peamiseks tunnuseks on see, et see viiakse läbi naise jaoks sobival viisil - pärast operatsiooni ei ole kehal üldse armid või õmblused. Pärast emaka vaginaalset eemaldamist taastub patsient kiiresti ja toimub kiire emotsionaalne rehabilitatsioon. Kahjuks tegutseb ainult kolmandik patsientidest, sest on palju vastunäidustusi:

  • suur emaka suurus,
  • keisrilõige
  • pahaloomulised kasvajad,
  • kombineeritud patoloogiad,
  • teiste organite ja süsteemide äge põletik.

Kestus

Kui kaua operatsioon emaka eemaldab? Laparoskoopilise hüsterektoomia kestus on keskmiselt 1,5 - 3,5 tundi. Emaka kõhu eemaldamine kestab 40 minutit kuni 2 tundi, sõltuvalt kirurgilise protseduuri keerukusest. Vaginaalse hüsterektoomia kestus ei ole pikem kui kaks tundi, kui protseduur läbib komplikatsioone.

Postoperatiivne periood

Iga kirurgiline sekkumine on kudede ja veresoonte kahjustamisest tingitud erineva raskusastmega. Pärast emaka eemaldamist võtab keha täielik taastamine aega. Taastusmeetmete skeem ja kestus sõltub alati haiguse tõsidusest, naise keha omadustest, operatsiooni liigist ja operatsioonijärgsetest tüsistustest. Tervise parandamiseks operatsioonijärgsel perioodil on välja töötatud terve rea rehabilitatsioonimeetmeid. Selle põhikomponendid on füsioteraapia harjutused, õige toitumine ja hormonaalne tugi.

Toitumine pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni emaka eemaldamiseks tuleb järgida soovitusi, mille eesmärk on parandada seedetrakti:

  • Söö vähemalt 6-7 sööki väikestes portsjonites.
  • Joo kaks liitrit puhta veega iga päev.
  • Toit, mida tarbitakse vedelas või poolvedelas olekus.

Puderit on vaja toitaine sisse viia murenevas vormis ning merekala ja tailiha - ainult keedetud kujul. Lihatoidud, madala rasvasisaldusega kääritatud piimatooted, köögiviljad (oad, kartulid ja kapsas - hoolikalt), köögiviljasalatid taimeõli, köögiviljapüree lubatakse süüa. Soovitatavad on värsked rohelised, kuivatatud puuviljad, pähklid. Võite juua granaatõuna mahla, rohelist teed.

  • vedelad pudrud,
  • seened,
  • muffin, valge leib,
  • kondiitritooted,
  • praetud, rasvane, vürtsikas roog,
  • pooltooted
  • suitsutatud liha
  • must tee, kohv,
  • gaseeritud joogid
  • piirata soola tarbimist, et vältida vedelikupeetust.

Arstide soovitused operatsioonijärgsel perioodil

Hüsterektoomia läbiviimine muudab naise elustiili. Emaka eemaldamisest edukalt taastumiseks soovitavad arstid pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:

  1. Sidumine. Eriti soovitatav mitme sünniga menopausiga patsientidele.
  2. Sugu 4-6 nädala jooksul on seksuaalne elu keelatud, sest selle aja jooksul jätkub heakskiit.
  3. Erilised harjutused. On perinealmeeter - spetsiaalne simulaator vaagnapõhja ja tupe lihaste tugevdamiseks. See tagab intiimse võimlemise tõhususe.
  4. Tampoonid Niikaua kui eritub, kasutage tihendeid. Tampoonid on lubatud ainult 2–2,5 kuud pärast emaka eemaldamist.
  5. Võimsus. Tervislik toit on oluline. Enamik roogasid tuleks tarbida enne kella 16.00 pärastlõunal.
  6. Haigla. Puude periood on hüsterektoomia puhul 30-45 päeva. Tüsistuste korral pikendatakse haiguspuhkust.

Võimalikud operatsioonijärgsed tüsistused ja tagajärjed

Harva on tüsistusi pärast operatsiooni emaka eemaldamiseks, kuid selleks, et abi otsida õigeaegselt, peate neid teadma. Esimesel päeval pärast hüsterektoomiat on võimalik järgmine halvenemine:

  • õmbluse lahknevus või armi põletik mädane tühjendamine,
  • urineerimisraskused (krambid, valu) või kusepidamatus, t
  • erinev verejooks (sisemine või välimine), t
  • pulmonaalne arteriaalne tromboos või trombemboolia, mis põhjustab harude t
  • kõhukelmepõletik (peritoniit), mis võib tekitada sepsis,
  • hematoomid õmbluspiirkonnas,
  • tühjendamine ebameeldiva lõhna ja trombidega.

Kui tekib õmblusinfektsioon, tõuseb patsiendi temperatuur 38 kraadini. Selle komplikatsiooni leevendamiseks piisab antibiootikumide määramisest. Peritoniit areneb sagedamini, kui naisele tehakse erakorraline hüsterektoomia. Sel juhul väljendub valu sündroom, seetõttu viiakse läbi antibiootikumravi ja kolloidlahuste infusiooni. Emaka kände eemaldamiseks ja kõhuõõne eemaldamiseks antiseptikumidega võib osutuda vajalikuks korduv operatsioon.

Järgmistel kuudel on menopausi, mis on sellises olukorras raske. Enamik naisi tunneb põletust ja kuivust tupes, kuumad hood, ebamugavustunne suguelundite piirkonnas, ärevus. See on tingitud hormonaalsest reguleerimisest, kui naissoost keha peatab östrogeenide tootmise, mille tulemusena muutub tupe limaskesta õhemaks ja kaotab määrdeaine. Seksuaalne vahekord selles seisundis võib olla valus, nii et naise soov seksida väheneb.

Tegevuskulud

Kui palju maksab emakaoperatsioon? Цена гистерэктомии зависит от нескольких факторов: уровня больницы, профессионализма хирурга, масштабности операции, региона и продолжительности пребывания в стационаре. Также на стоимость операции влияет способ оперативного вмешательства.Moskva erakliinikutes maksab laparoskoopia 16 kuni 90 tuhat rubla. Kõhu- või vaginaalse hüsterektoomia läbiviimine maksab 20-80 tuhat rubla. Sarnane operatsioon emaka eemaldamiseks Iisraelis maksab 12 tuhat dollarit.

Natalia, 35 aastat vana: Eraldamine elunditest on kurb, aga kui hüsterektoomia on ainus võimalus ellujäämiseks, siis pole vaja valida. Mul oli 12 nädala jooksul healoomuline fibroid, kuid dokumentide kogumisel kasvas see 20 nädalani! Läbitud sõidurada. Ma ei kartnud teda, aga ootasin päästetöötajana, sest ma arvasin, et ma ei ela - veritsus menstruatsiooni ajal oli nii tugev. Ta tegi Ryazanis parima kirurgi, nii et seal oli ainult õhuke shovchik.

Victoria, 46 aastat vana: Foorumis on palju naisi, kelle emakas on eemaldatud, ja paljud räägivad operatsioonist, mitte suurest probleemist, vaid sellest vabastamisest. Naiste sõnul on ainsaks puuduseks see, et laps ei ole võimeline, kuid minu vanuses ei ole see enam asjakohane, nii et ma nõustusin laparoskoopia läbima. Operatsioon on lihtne - viie päeva pärast oli see juba kodus. See on olnud 30 päeva ja ma peaaegu unustasin, et olin emaka eemaldamise all. Ainult varajane menopausi, mis on õrn, kuid sagedane tõusulaine, meenutab ennast.

Larisa, 52 aastat vana: Pärast emaka eemaldamist tekkis puusaliigeste osteoporoos. Luutiheduse vähenemine aja jooksul põhjustab nende nõrkust, nii et ma istun pidevalt kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavatel toetavatel ravimitel. Arstid ütlevad, et poos on muutunud, kuigi siiani pole seda visuaalselt näinud. Komplikatsioonide esinemise vältimiseks määrati ka hormoonravi.

Emaka fibroidid - ebameeldiv haigus, millega kaasnevad erksad sümptomid ja tekitavad üsna tõsiseid tüsistusi.

Samas ei tohiks te sellisest diagnoosist meeleheidet tekitada - varem oli fibroid peetud vähktõve seisundiks ja naine eemaldati koos oma suguelundiga.

Nüüd on ravim edasi arenenud ja müoom on edukalt ravitud mitte ainult kirurgiliste meetoditega, vaid ka konservatiivselt (varajase diagnoosiga).

Veelgi enam, kirurgilised meetodid ei tähenda alati kõhuõõne operatsiooni, võimalikud on minimaalselt invasiivsed sekkumised, millest üks on laparoskoopia.

Fibroidide põhjused

Fibroidside arengu provotseerimine võib olla seeriana tegurid:

  • hormonaalne rike. Myomatous moodustub progesterooni ja östrogeeni tasakaalustamatusega. See nähtus võib tekkida, kui munasarjad on häiritud,
  • ebatervislik toitumine. Suure hulga rasvaste ja magusate toitude sisaldusega toidus võib esineda ebaõnnestumine hormonaalses süsteemis,
  • günekoloogilised sekkumised - abortid, kraapimine, spiraalse sünnituse, kirurgilise operatsiooni paigaldamine - kõik see võib viia mikrokiipide tekkeni emaka seintele, mis hiljem kaetakse sidekesta ja lihaskudega, mis on nodulaarse hariduse arendamise aluseks;
  • sugu ja orgasme puudumine põhjustab vaagna stagnatsiooni, mis on ka fibroidide väljanägemise hoogu;
  • endokriinsed haigused
  • geneetiline eelsoodumus,
  • ülekaal
  • istuv eluviis,
  • raske treening
  • rõhutab.

Mis on laparoskoopia

Laparoskoopia on suurima suurusega fibroidide üks kõige tavalisemaid ja efektiivsemaid ravimeetodeid.

Laparoskoopia on kaasaegne tehnika, millel pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi ja mis võimaldab teil vabaneda fibroididest lühikese aja jooksul. Reeglina on tegemist elundi säilitamise toiminguga, milles paljundusorganit ei eemaldata.

Selle toiminguga käituge:

  • emaka eemaldamine ilma emakakaelata
  • konservatiivne müektektoomia - eemaldatakse ainult sõlme;
  • emaka ja emakakaela täielik eemaldamine.

Laparoskoopia ei ole ainult raviotstarbeline manipuleerimine, vaid seda teevad ka spetsialistid siseorganite haiguse diagnoosimiseks.

Emaka fibroidide eemaldamine laparoskoopilise meetodiga toimub üldanesteesia ajal, kasutades spetsiaalset varustust, eemaldab kirurg patoloogilise moodustumise emakast, mõjutamata seejuures reproduktiivorgani tööd.

Näidustused selle toimingu kohta

Laparoskoopiline kirurgia fibroidide eemaldamiseks viiakse läbi patsiendi vanuse, tema suguelundite seisundi ja taustahaiguste esinemise nõuetekohase arvestamise teel.

Laparoskoopia emaka müoomile on näidustatud:

  • tugev müoomi põhjustatud valu ja verejooks, t
  • kiiresti kasvav haridus, t
  • tugev fibroidide rõhk ümbritsevatel organitel,
  • viljatus ja raseduse katkemine,
  • aneemia,
  • mitmed sõlmed
  • sõlmede ebatüüpiline struktuur.

Kõigil teistel juhtudel on soovitatav määrata konservatiivne ravi, mis peatab hariduse kasvu.

Tugevused ja nõrkused

Laparoskoopia eelised on järgmised:

  • minimaalne füüsiline kahju
  • lühike rehabilitatsiooniperiood.

Arstid lisavad:

  • Loote naised, see operatsioon võimaldab teil reproduktiivorganit päästa,
  • massilise verejooksu puudumine,
  • minimaalne komplikatsioonide oht,
  • liidete puudumine,
  • patsiendi vabastamine toimub neljandal päeval,
  • haiguste kordumise madal esinemissagedus.

Tuleb märkida, et laparoskoopilise sekkumise puudused on õiglased:

  • võib-olla mitte kõikidel juhtudel
  • raskusi kvalifitseeritud kirurgi valimisel.

Laparoskoopiliste meetodite tüübid

Laparoskoopia abil saate otseselt eemaldada müoomisõlme (konservatiivne meetod) ja eemaldada kogu emakas (radikaalne meetod).

Konservatiivne meetod on soovitatav rasedust planeerivatele naistele.

Radikaalset meetodit kasutatakse kõige sagedamini nii menopausis naistel kui ka väga suurtel fibroididel.

Taastumine pärast radikaalset laparoskoopiat erineb oluliselt taastusravi järgsest perioodist pärast kasvaja konservatiivset eemaldamist.

Millised on võimalikud tüsistused?

Hoolimata minimaalsest invasiivsusest, on laparoskoopia ikka veel kirurgiline sekkumine ja seetõttu on ka mõned komplikatsioonid võimalikud.

Need moodustavad vaid 2% juhtudest, kuid nende kohta ei ole võimalik öelda:

  • mehaanilised kahjustused organitega on võimalikud lapaproskoop-vahenditega või gaasi sisseviimisel kõhuõõnde,
  • laevad punkteerimisel võivad vigastada,
  • võib tekkida sisemine verejooks,
  • soole või kuseteede mehaanilisi vigastusi ei välistata,
  • Mõnel juhul võib süsinikdioksiid tungida nahaalusesse rasvkoesse.

Kas on vastunäidustusi

Laparoskoopia vastunäidustused on järgmised:

  • pahaloomulised protsessid piimanäärmetes või vaagna elundites, t
  • põletikulised protsessid
  • nakkushaiguste olemasolu
  • ulatuslikud sidemed kõhuõõnes,
  • nahahaigused, mis võivad kehasse siseneda, t
  • ebatüüpiline reaktsioon anesteesiale,
  • bronhopulmonaalsed haigused
  • rasked neeruhaigused
  • raske veresoonte ja südame kahjustus, raske hüpertensioon.

Taastumisperiood

Mõni tund pärast operatsiooni võib naine üles tõusta ja liikuda. Liikumine on vajalik, et liimid ei moodustuks, ülejäänud gaas eemaldatakse kiiremini ja taastusprotsess toimuks kergemini.

Toitumises pole mingeid erilisi piiranguid, kuid parem on kasutada toiduaineid. Soovitatav on kanda kompressioon sukad ja sidemed.

Pärast operatsiooni eemaldatud õmblused eemaldatakse umbes ühe nädala pärast, pärast kolme nädala möödumist aktiivne füüsiline aktiivsus ja ühe kuu pärast saate elada seksuaalelu.

Raseduse planeerimise puhul sõltub see operatsiooni tõsidusest, sõlmede arvust ja muudest teguritest. Kuid igal juhul on mõttekas mõelda mitte varem kui 6-12 kuu pärast.

Üldised soovitused

Paaril esimesel päeval pärast laparoskoopiat on võimalik valu, mida valuvaigistid kõrvaldavad, seetõttu on parem, kui naine viibib haiglas 3–4 päeva pärast operatsiooni arstide järelevalve all.

Kui paljunemisfunktsioon on säilinud, selgitab arst kindlasti, millal teie periood peaks algama, ja hoiatab teid kohustuslike rasestumisvastaste vahendite kasutamisest esimese kuue kuu või aasta jooksul. Arst ütleb teile ka järgmise kuu elustiili.

Patsiendi ülevaated

Järgmised on tegelikud ülevaated laparoskoopiat läbinud naistest:

Pikka aega arvati, et ainus viis vabaneda fibroididest on hüsterektoomia, so emaka eemaldamine. Sellega ei saa muidugi väita - meetod on tõhus. Siiski on täiesti vastuvõetamatu noortele patsientidele, kes ei ole veel oma peamist naissoost missiooni täitnud ja soovivad järglasi. Õnneks on neil naistel, kes ühel või teisel põhjusel peavad reproduktiivorganit hoidma, olemas alternatiivne ravivõimalus - emaka fibroidide laparoskoopia.

Tänapäeval ei ole Venemaa juhtivate günekoloogide sõnul selliseid fibroide, kus hüsterektoomia oleks kohustuslik. Emakafibroidide eemaldamine laparoskoopilise meetodiga koos reproduktiivorgani säilitamisega on kirurgilise ravi kuldstandard ja tagasiside sellist tüüpi operatsiooni läbinud patsientidel on valdavalt positiivne.

Laparoskoopilise operatsiooni eelised

Enne laparoskoopilise varustuse kasutuselevõttu günekoloogilises praktikas võivad arstid säilitada ka emaka, eemaldades ainult müoomisõlmed. Kuid samal ajal viidi läbi kõhuõõne operatsioon - laparotoomia, st skalpell kasutati sisselõike tegemiseks eesmise kõhuseina 15 cm pikkuse sisselõigu kaudu, mille kaudu kasvaja eemaldati. Pärast sellist operatsiooni jäi kõhu nahale jäänud arm, mis põhjustas palju inimkonna ilusa poole esindajatele.

Ütlematagi selge, et sellised kärped põhjustasid naistele mitte ainult kosmeetilisi probleeme, vaid paranesid ka pärast operatsiooni väga pikka aega ning põhjustasid ka patsientide pikaajalise rehabilitatsiooni.

Laparotoomiline operatsioon, kus sisselõige tehakse eesmise kõhuseina, on taastusravi ajal üsna valus ja on sageli seotud erinevate komplikatsioonidega, sealhulgas verejooksude ja põletikuliste protsessidega.

Seega on laparoskoopilise tehnika peamised eelised võrreldes laparotoomiga järgmised:

  • Kosmeetilised - postoperatiivsed armid on peaaegu nähtamatud,
  • Vähem kirurgilist kahju
  • Protseduuri veretust või minimaalset verekaotust,
  • Pikka haiglaravi ei ole vaja,
  • Kiire taastumine ja aktiivse elustiili taastamine
  • Postoperatiivse valu vähendamine,
  • Patsientide elukvaliteedi parandamine
  • Ravimiravi vähendamine operatsioonijärgsel perioodil,
  • Vähem on nakkuste tekke oht.

Näidustused laparoskoopia kohta

Konservatiivne myomectomy viiakse läbi laparoskoopiliselt järgmistel juhtudel:

  • Emastel fibroidid kuni 12-15 nädalat fertiilses eas naistel,
  • Kui emaka fibroidid on viljatuse ja (või) raseduse katkemise ainus põhjus,
  • Raske aneemia naistel emakaverejooksu tõttu, mille põhjuseks on emaka fibroidid,
  • Tugev valu alatoitluse tõttu
  • Kasvaja kiire kasv,
  • Fibroidide aktiveerimine pärast menopausi,
  • Emaka kõrval paiknevate elundite normaalse töö katkemine (ureters, põie ja sooled).

Kasutatakse fibroidide eemaldamise laparoskoopilist meetodit, sealhulgas kasvajate kiiret kasvu.

Kuidas valmistada operatsiooni

Nagu mis tahes muu plaanitud operatsiooni puhul, on vaja läbi viia eksam, mis hõlmab:

  • Vereanalüüsid - hüübimissüsteemi kliiniliste, biokeemiliste, indikaatorite avastamine, B- ja C-hepatiidi skriinimine, HIV-infektsioon ja süüfilis, samuti veregrupi ja Rh-teguri määramine,
  • Üldine uriini analüüs,
  • Günekoloogiline ultraheli,
  • Pimendab vaginaalse mikrofloora ja tsütoloogia määratlust,
  • Fluorograafia
  • EKG
  • Hambaarsti järeldus kaariese puudumise kohta,
  • Terapeudi järeldus krooniliste haiguste puudumise kohta, mis võib operatsiooni ajal süveneda,
  • Konsulteerimine anesteesiat juhtiva arstiga.

Laparoskoopilise müomektoomia ettevalmistamiseks vajalike uuringute hulgas on taimestikule ja tsütoloogiale määrimine.

Laparoskoopilise kasvaja eemaldamise ettevalmistamine hõlmab järgmisi punkte:

  • Mõni päev enne operatsiooni välistage tooted, mis põhjustavad suurenenud gaasi teket
  • Protseduuri eelõhtul on lubatud hiljemalt 18 tundi kerge õhtusöök.
  • Õhtul ja hommikul puhastatakse soole,
  • Toit ja vedelikud on operatsiooni päeval keelatud.

Trombemboolsete tüsistuste ennetamiseks enne operatsiooni on vajalik alumise otsa elastne sidumine või kompressioonkostüümide kasutamine (veenilöökide vastased sukad).

Kuidas toimingut teostatakse

Emaka fibroidide eemaldamine laparoskoopilise meetodiga toimub alati günekoloogilises haiglas või haiglas steriilses operatsiooniruumis.

Rutiinne operatsioon viiakse tavaliselt läbi hommikul või hommikul ja kestab 30 minutit kuni kaks tundi, sõltuvalt operatsiooni mahust ja kasvaja suurusest.

Laparoskoopiliseks manipuleerimiseks sobib iga tsükli päev, välja arvatud menstruatsiooni periood. Menstruatsiooni ajal täheldatakse veritsuse suurenemist, mistõttu kirurgiliste protseduuride ajal suureneb verejooksu oht.

Anesteesia - endotrahheaalne mehaanilise ventilatsiooniga. Patsient magab, ei kuule midagi, ei näe ega tunne valu.

Enne operatsiooni kasutatakse kombineeritud anesteesiat - endotrahheaalne anesteesia, mis aitab kogu operatsiooniprotsessi üle kanda ilma valu ja stressita.

Enne operatsiooni allkirjastab naine informeeritud nõusoleku, kinnitades seeläbi, et arst selgitas talle, kuidas fibroidid eemaldatakse ja kui komplikatsioonid tekivad võimalike muutuste kohta operatsiooni mahus. Ettenägematu arengu korral võib operatsioon põhjustada emaka eemaldamist, mida arst hoiatab ka enne operatsiooni.

Mis juhtub operatsioonisaalis

  • Patsient asetatakse operatsioonilaua peale. Pärast kõhu naha ravimist ümbritseb kirurgiline väli steriilsete lehtedega,
  • Pärast anesteesia toimumist tehakse naba ja kõhupiirkonna punktsioonid limaskesta piirkondades, mille kaudu sisestatakse endoskoopilised instrumendid,
  • Emaka paremaks kuvamiseks süstitakse kõhuõõnde süsinikdioksiidi, mis on kehale täiesti kahjutu. Soole silmused liiguvad väikestest vaagnatest kõhu ülemise korruse poole ega tekita takistusi operatsioonile,
  • Kirurg uurib emaka, lisandeid, sõlmede fibroide. Pilt sellest, mis toimub patsiendi kõhuõõnes, edastatakse monitori ekraanile. Operatsiooni ajal ei puuduta arst oma käega vaagnaelundeid.

Toimingu etapid

  • Fibroidse saidi (kui see on jalg) lõikamine või emaka lihaseinas paikneva kasvaja ravimine. Selleks tehakse kapsli pinnale sisselõige, sõlme kinnitatakse kahe klambriga ja eemaldatakse järjestikuste venitamisega. Myomatous sõlmedele on iseloomulik selgelt määratletud kapsli olemasolu, nii et neid saab kergesti koorida ilma emaka seina täiendava traumata. Kasvajavoodi (koht, kus see paiknes) pestakse soolalahusega ja seejärel veritsevad alad hoolikalt koaguleeritult,

Myomectomy protsess algab kasvaja lõikamise või väljasaatmisega.

  • Emaka lihase seina defekti sulgemine. Pärast kasvaja eemaldamist moodustunud müomeetri defekt tuleb õmmelda. Kirurg tegeleb ka selle manipuleerimisega, kuid ei puuduta elundit käega, vaid vaatab ainult ekraani ja kasutab naisi kõhuõõnde sisestatud tööriistu. Endoskoopilise õmbluse kehtestamine on operatsiooni pikim ja töömahukam etapp. Õmblusmaterjal peab olema usaldusväärne nii, et see ei tekita emaka purunemise ohtu järgnevatel sünnitustel. See nõuab kirurgilt kogemusi,
  • Fibroidide eemaldamine kõhuõõnest. Väikesed müeloomisõlmed saab vabalt eemaldada läbi olemasolevate kõhupiirkonna sisselõigete. Suurte koostude väljatõmbamiseks on vaja kasutada spetsiaalset tööriista - elektromootorit, mis pöörlevate nugade süsteemi abil kõigepealt puruneb ja seejärel "imeb" kasvaja osad, nagu tolmuimeja. See eemaldab suured fibroidid,
  • Kõhuõõne läbivaatamine ja taastamine - viimane etapp. Operatsiooni lõpus uurib kirurg taas kõhuõõne, eemaldab kogunenud verehüübed, kontrollib õmbluste õnnestumist emakal, teostab väikeste verejooksude hemostaasi ja eemaldab instrumendid. Operatsiooni ajal ei ole verekaotuse kogumaht suurem kui 50 ml,
  • Adhesioonide tekke vältimiseks kasutatakse spetsiaalset kleepumisvastast võrku, mis imendub 14 päeva pärast ja ei võimalda soolestikku või omentumit joodata postoperatiivse armi juurde.
  • Intratsermaalsed kosmeetilised õmblused kantakse torkekohtale, mis ise lahustub 2-3 kuu jooksul ja muutub seejärel kahvatuks ja nähtamatuks,

Pärast laparoskoopiat õmmeldakse torked subkutaanselt ja nahale kantakse kosmeetilised õmblused.

Ход лапароскопической операции записывается на видео, и каждая пациентка имеет видеопротокол.

Реабилитационный период

Pärast emaka fibroidide laparoskoopiat taastub naine väga kiiresti ja naaseb normaalsele elustiilile. Positiivse operatsioonijärgse kursuse järel lastakse naine haiglasse koju 2-3 päeva pärast operatsiooni. Haruldaste tüsistuste korral on vaja haiglas viibida kuni 7 päeva.

Haiguste loetelu antakse tavaliselt 7-14 päeva. Kui naise töö ei ole seotud raske füüsilise tööga, võib ta oma ülesandeid täita, kui ta seda soovib, võib ta ka neljandal päeval pärast operatsiooni. Ajutist töövõimetuslehte saab vajadusel pikendada (näiteks kui tekivad komplikatsioonid või halb üldine heaolu).

Täielik taastusravi toimub 15-30 päeva jooksul.

Kord pärast operatsiooni algab tavaliselt 28-30 päeva pärast, kuid nende viivitus ei ole paanika põhjus. See võib olla tingitud edasilükatud toimingust. Operatsioon on kehale stressirohke ja võib põhjustada menstruatsiooni. Lubatud on ka menüüst vabastamine.

Pärast operatsiooni peetakse normiks võimalikku intermenstruaalset tühjendamist.

Füsioteraapia taastusravi ajal ei ole kohustuslik protseduur ja arst määrab selle, et vältida nakkusi või põletikku.

Kuue kuu jooksul pärast operatsiooni on naisel günekoloogi dünaamiline vaatlus. Teda tuleb uurida ja ultraheliuuringut teha 1, 3 ja 6 kuud pärast fibroidide laparoskoopiat.

Kuni emaka täielikuks paranemiseni (ja kestab 3-6 kuud) on ette nähtud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Sobiva ravimi valiku teeb arst sõltuvalt emasloomade reproduktiivsüsteemi seisundist.

6 kuud pärast kontrolliuuringut ja ultraheli, kui arst on veendunud emaka armi elujõulisuses, on patsiendil lubatud rasedust planeerida.

Pärast laparoskoopilist myomectomiat on sünnitus võimalik nii sünnikanali kui ka keisrilõigu kaudu. Ravimi manustamisviisi määrab arst, lähtudes sünnitusnäidust.

1 kuu taastusravi ajal on soovitatav:

  • Kandke eesmise kõhu seina koormuse vähendamiseks sidet,
  • Kaalu tõstmise ja kasutamise piiramine,
  • Hoiduma seksuaalvahekorrast,
  • Järgige dieeti ja korraldage õige toitumine - kõrvaldage toidust rasvane toit, toidud, mis põhjustavad puhitust ja suurenenud gaasi moodustumist (kaunviljad, värsked köögiviljad ja puuviljad), sest need võivad põhjustada kõhuvalu ja kõhulahtisust,
  • Jätkake treeningut kuni 4-6 kuud, et tagada emaka armi täielik paranemine.

Kõhu seina koormuse vähendamiseks rehabilitatsiooniperioodil on soovitav kanda operatsioonijärgset sidet.

„Mu lugu, nagu miljonite naiste lood, on liiga banaalne. 31-aastaselt diagnoositi mulle emaka müoomiga kuni 18-nädalane rasedus (ultraheliuuring näitas kuue erineva suurusega müomatoossete sõlmede olemasolu). Ja fibroid oli sümptomaatiline: põie külge surutud, seljavalu oli valus.

Ma ütlen kohe - ma otsustasin võidelda emaka lõpuni. Kuigi mul oli juba 10-aastane poeg, tahtsin ma tõesti komplekti jaoks kellegi teise sünnitada. Veelgi enam, ei olnud mingit soovi haiglasse pikaks ajaks kinni jäänud ja valu pärast operatsiooni.

Käitas mind meditsiinikeskuse endoskoopias. Meeskond on imeline! Kõik läks "nagu märkus." Enne operatsiooni lugesin internetist palju allikaid. Niisiis, minu puhul oli kõik nii, nagu seda kirjeldati: varajane aktiveerimine, antibiootikumid ja vähemalt anesteetikumid (need anesteseeriti üks kord öö). Mulle tundus isegi, et mul on anesteetikumist rohkem valu ja kurguvalu kui emakas.

4 tundi pärast operatsiooni lubati neil süüa kerget vedelat toitu. Ma võtsin kaasas jogurtit ilma lisanditeta, beebipuu püree ja kaerahelbed kotidesse.

2. päeval õhtul võtsid mu abikaasa ja poeg mind koju. Ja 5 päeva pärast läksin ma tööle. Terviseseisund oli imeline.

Pool aastat on möödas. Ultraheli tohututest fibroididest ei ole jälgi. Minu arst on lubanud mul raseduse planeerida. Täna tegin ma rasedustesti - kaks hinnalist triipu! Õhtul ma palun oma abikaasa!

Kallid naised! Kui teil on vaja operatsiooni ja teil on vaja säilitada emaka järgnevaks tööks, otsustage laparoskoopiline fibroidide eemaldamine ilma hirmu ja kahtluseta. Kõik on korras - nagu minu! "

Veronika, 32 aastat vana, Moskva

Tänapäeval on laparoskoopiline sekkumine kõige arenenum. Ja võib-olla see aitab teil vabaneda emaka fibroididest ilma kole armide ja armideta, ilma valu ja suurte verekaotusteta, ja seejärel - ohutult kanda ja sünnitada lapsele.

Loading...