Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Kőik palavikust

Infektsiooni allikaks on inimene, kellel on stenokardia, scarlet-palavik või muud hingamisteede ja naha streptokokkide infektsioonid, samuti streptokokk A-bakterid, mis on kõige ohtlikumad haiguse esimestel päevadel.

Scarlet-palavik on streptokokkide kurguvalu, millega kaasneb lööve.

Scarlet-palaviku kliinilised ilmingud on “vaarika” keel ja roosa naha taustaga lõhenev lööve ja kahvatu nasolabiaalne kolmnurk.

Streptococcus ülekandetee - õhus. Infektsioon tekib patsiendi või bakteriga tihedas pikaajalises suhtluses. Kõige sagedamini eritub haigustekitaja väliskeskkonda köha, aevastamise, aktiivse vestluse ajal. Inimeste suur tihedus ruumides, pikaajaline tihe side on tingimused, mis soodustavad skarlatiinfekti.

On võimalik toidu ja majapidamise kontaktinfektsioon (läbi saastunud käte ja majapidamistarbeid). Teatud toitudesse sattumisel saavad streptokokid paljuneda ja jääda nendesse pikaks ajaks virulentses seisundis (st seisundis, mis võib põhjustada haigusi).

Täiendavad tegurid, mis soodustavad skarleaarse palaviku põhjustaja teket, on ruumi madal temperatuur ja kõrge õhuniiskus. Scarlet-palavik, ägedad hingamisteede infektsioonid ja kurguvalu on hooajaliselt kasvanud septembris-detsembris, maksimaalselt novembris.

Scarlet-palavik on üks kord eluajal haige, kuid teised streptokokkide infektsioonid (näiteks streptokokkide kurguvalu) võivad haiget teha nii palju kui soovite.

Scarlet'i palaviku sümptomid

Scarlet-palaviku inkubatsiooniperiood (st ajavahemik nakatamisest haiguse esimeste sümptomite alguseni) on 1 kuni 7 päeva, kõige sagedamini on see 3 päeva.

Scarlet fever'i esimesed sümptomid on keha ägeda mürgistuse tunnused:

  • järsk temperatuuritõus. Kehatemperatuur tõuseb tavaliselt järsult ja 2. päeval saavutab maksimaalne tase 39-40 ° C. Järgmise 5-7 päeva jooksul normaliseerub temperatuur järk-järgult,
  • peavalud ja kehahäired, söömisest keeldumine. Võib esineda raske kõhuvalu. Väikesed lapsed võivad kogeda oksendamist või kõhulahtisust,
  • unisus, letargia, nõrkusnõrkus, ärrituvus,
  • kurguvalu. Kõrval on punetus (mandlid on sageli kaetud õitega) nagu kurguvalu või kurguvalu. Piirkondlikes lümfisõlmedes on kasv ja valu.

Need sümptomid ei anna palavikku, sest täpselt samad sümptomid võivad esineda paljudes teistes haigustes, nagu stenokardia. Sarvkesta palavikule iseloomulikud sümptomid ilmuvad siiski üsna kiiresti:

  • «vaarika keel". Haiguse esimestel päevadel on keel kaetud valge õitega, mille kaudu ilmuvad punased punased nibud. Mõne päeva pärast eemaldatakse see tahvel, keel muutub helepunaks, geniaalne, "punane."
  • lööve. Scarlet-palavikule iseloomulik lööve ilmneb pärast 12-48 tundi. Naha lööve ilmneb väikeste punaste punktidena. Esialgu ilmub lööve kaelale ja ülemisele rinnale, kuid levib kiiresti kogu kehale ja näole. Scarlet-palaviku lööve ei ilmne nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. Närimiskolmnurga paljaste lõhkete palavikuga on eriti rõhutatud põletavatel põskel ja lapse eredatel pundunud huultel. Kui hoiate sõrme lööve kohal, jääb mõneks ajaks valge triip, mis muudab värvi aeglaselt valgelt punaseks. Naha sügavates voldides (küünarnukipiirkonnas, südamiku-, popliteaalsetes voldides, kubeme piirkonnas) võivad ilmuda tumepunase värvusega ribad, mis ei suru alla tuhmuma.

Haiguse 4.-5. Päeval (mõnikord varem) hakkab lööve kaduma ja kaob. Pärast lööbe kadumist esimese - lõpus haiguse teise nädala alguses nägu, nahk hakkab koorima pakkidena. Siis ilmub koorimine kehale ja viimaks - jalgadele ja jalgadele. Scarlet-palaviku nahka koorib kihid, eriti kätel ja jalgadel. Koorimise kestus ja intensiivsus sõltuvad lööbe tõsidusest, selle perioodi kestust võib edasi lükata kuni 6 nädalat.

Scarlet fever'i diagnoos

Streptokokkide infektsioonide usaldusväärse diagnoosi kehtestamine kõigil juhtudel välja arvatud palavik, nõuab mikrobioloogilisi uuringuid - nina ja neelu määrimine hemolüütilisel streptokokil.

Scarlet-palaviku diagnoos on hea, kui lapsel on kurguvalu, iseloomulik lööve, oksendamine. Tulevikus, naha koorimine ja "punase" keele olemasolu.

Üldiselt näitavad vereanalüüsid bakteriaalse infektsiooni märke: neutrofiilne leukotsütoos, leukotsüütvalemi muutus vasakule, suurenenud ESR. Seerumis suureneb ASL-O (antistreptolüsiin-O) tase.

Igal skarlatiinfääri meditsiinitöötajatel on kohustus esitada riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalne keskus

Scarlet'i palaviku ravi

Kõik lapsed, kellel on keeruline palaviku palavik, tuleb nakkushaiguse eest hoolitseda haiglas. Patsiendid peredest, kus on alla 10-aastaseid lapsi, kellel ei ole skarfeedi palavikku, peredest, kus on inimesi, kes töötavad koolieelsetes lasteasutustes, lastehaiglad ja kliinikud, piimaköögid on kohustuslikud haiglaraviks. haige laps. Kõigil muudel juhtudel toimub ravi kodus.

Kerge palaviku kuju korral on laps isoleeritud ja ravi viiakse läbi kodus: voodi puhkus 7 päeva, toitumine soola piiramise ja ärritavate toodetega (tabel nr 15), gargling koos furatsilina lahusega, antiseptiliste ravimtaimede keetmine (saialill, kummel, salvei). Kõrgendatud temperatuuridel on vaja anda lapsele rikkalik joomine ja vajadusel pakkuda antipüreetilisi ravimeid.

Scarlet-palaviku ajal on peamiseks raviks antibiootikumide manustamine, et vältida varase ja hilise komplikatsiooni teket. Antibakteriaalne ravi on vajalik kõigile patsientidele, kellel on palavik, olenemata haiguse tõsidusest. Antibiootikume kasutatakse lapse palaviku raviks lastel. penitsilliini rühmfenoksümetüülpenitsilliin - (Osp 750, Star-Pen). Penitsilliini kombinatsioonid (amoksitsilliin + klavulaanhape - Amoxiclav). Or põlvkonna I tsefalosporiinid (Cephalexin). Penitsilliini või tsefalosporiini talumatuse korral määratakse makroliidid - erütromütsiin või asitromütsiin (Sumamed). Antibiootikumravi kestus on 10 päeva.

Lapse ebasoodsa allergilise seisundi korral viiakse läbi allergiavastane (hüposensibiliseeriv) ravi.

Isikutel, kellel on esinenud streptokokkinfektsioon (kurguvalu, punapea), soovitatakse võtta uriinianalüüs 1-2 nädalat pärast taastumist.

Mis on ohtlik palsam. Millised on võimalikud tüsistused?

Scarlet-palavik on üsna tõsine haigus, sest see jätab endaga kaasa komplikatsioone mitmesuguste organite kahjustuste kujul: süda, neerud, kõrvad, liigesed. Laste palaviku komplikatsioon on:

  • mädane. Purulent-põletikulised protsessid (otiit, meningiit, lümfadeniit, sepsis)
  • allergiline. Infektsioonide-allergiliste mehhanismidega (südamepõletik, artriit, reuma, vaskuliit, nefriit) seotud tüsistused.

Kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste tekkimisel peab patsient konsulteerima kardioloogiga, EKG-ga ja südame ultraheliga. Kõrvapõletiku korral on vaja otolarüngoloogi ja otoskoopiat. Uriinisüsteemi seisundi hindamiseks teostatakse neerude ultraheli.

Karantiin karpe palavikuks

Scarlet'i palavik haiglast välja viiakse pärast tema kliinilist taastumist, mitte varem kui 10 päeva pärast haiguse algust.

Lapsed, kes käivad koolieelsetes lasteasutustes ja kahes esimeses kooliklassis, taastuda scarlet feverpärast 12 päeva möödumist pärast kliinilist taastumist.

Lapsed, kes käivad koolieelsetes rühmades ja kaks esimest kooliklassi varem mitte skarlát ja suheldes patsiendiga skarleaarse palavikuga perekonnas (korteris) enne haiglaravi, ei ole lasteasutuses lubatud 7 päeva jooksul pärast viimast suhtlust patsiendiga. Kui patsienti ei hospitaliseerita, on temaga suhtlevad lapsed lasteasutuses lubatud 17 päeva möödumisel kontakti algusest ja kohustuslikust tervisekontrollist (neelu, nahk jne).

Lapsed, varem haige scarlet fever ja patsiendiga suhtlemine kogu haiguse vältel, lasteasutustes. Neid määratakse igapäevase meditsiinilise vaatluse teel 17 päeva jooksul alates haiguse algusest.

Isikud, kellel on olnud punapea palavik ja kurguvalu, paigutatakse ühe kuu jooksul pärast haiglast väljaviimist. 7–10 päeva pärast viiakse vastavalt näidustustele läbi elektrokardiogramm kliiniliseks uurimiseks ja kontrollimiseks uriini ja verega. Eksamit korratakse 3 nädala pärast, kui puudub erand ametlikust registreerimisest eemaldatud normist. Patoloogia juuresolekul on patsiendil vastavalt oma iseloomule üle kantud vastava spetsialisti (reumatoloog, nefroloog jne) järelevalve all.

Scarlet-palaviku registreerimisel koolieelses õppeasutuses võetakse järgmised meetmed: patsiendi rühmale määratakse karantiin 7 päeva jooksul alates viimase patsiendi isoleerimisest. Karantiini ajal lõpetatakse uute ja ajutiselt puuduvate laste vastuvõtmine, kes ei olnud varem saanud palavikku. Ei tohi suhelda teiste lasteasutuste rühmade lastega. Karantiinirühmas peavad lapsed ja töötajad kontrollima hommikul termomeetriaga kõri ja nahka vähemalt 2 korda päevas. Lapsed, kes on saanud ägedaid ülemiste hingamisteede haigusi scarlet feveri, on lubatud meeskonnale pärast täielikku kliinilist taastumist koos lastearsti sertifikaadiga. Iga päev, kuni 15 päeva pärast haiguse algust, uuritakse neid naha koorumise suhtes peopesadel (streptokoki nakkuse retrospektiivseks kinnitamiseks).

Sisu

  • Septiline tegur - määrab mikroobide leviku mandlite ümbritsevatesse kudedesse ja kui mikroobid tungivad vere sisse - siseorganites. Sarvkesta palaviku raskete septiliste vormidega võib kaasneda streptokokkide sekundaarse leviku keskpunktide moodustumine kogu kehas.
  • Mürgine tegur - määrab epidermise ülemise kihi hävimise ja eraldumise, samuti aju ja südame häiritud funktsiooni. Scarlet-palaviku iseloomulik tunnus on "punase südamega" - patsiendi südame suuruse suurenemine mürgise teguri mõju tõttu sellele elundile.
  • Haiguse ägeda faasi allergiline faktor määrab lööbe väljanägemise ja taastumisperioodi jooksul võib see põhjustada sisemiste organite ja sidekoe, näiteks reuma või vaskuliidi, mitmeid kahjustusi.

Esialgne periood, tavaliselt väga lühike (mitu tundi), hõlmab ajavahemikku haiguse esimeste sümptomite algusest kuni lööbe ilmumiseni. Algus võib olla äkiline.

Patsient muutub nakkuslikuks päev enne esimest sümptomit. Nakkusperioodi kestus võib varieeruda mitmest päevast kuni mitme nädalani, kuid penitsilliini taustal keerulise kursuse puudumisel ei kujuta 7-10 päeva pärast lapsed teistele epideemiaohtu.

Erilist rolli haiguse diagnoosimisel mängib naha seisund ja lööve scarlet fever lastel:

  • rõhk nahale kõhu 10-15 sekundit. on valge märk
  • valge nasolabiaalne kolmnurk, millel on nägu lööve,
  • särav karmiinpunane põsepunane põsepuna, sama värvi muutub keeleks 5-6 päeva jooksul alates haiguse algusest,
  • peopesade ja jalgade naha hõõrdumine ja hõõrdumine, mis kestab 2-3 nädalat,
  • lööbe paksenemine voldite kohtades. [allikas ei ole määratud 333 päeva]

  • Mürgistus - palavik, halb enesetunne, peavalud.
  • Scarlet-palavik - väikepunktiline lööve, mõõduka rõhuga klaas spaatliga, täpid on nähtavamad. Raskemini vajutamisel annab lööve kuldkollase naha tooni. Esineb 1-3 päeva haiguse ajal ja paikneb peamiselt põskedel, kubemes, torso külgedel. Nasolabiaalse kolmnaha nahk on kahvatu ja lööve vabana. Lööve kestab tavaliselt 3-7 päeva, seejärel sureb ära, jättes pigmentatsiooni. Tüüpiline lööbe paksenemine jäsemete voldidel - südametorn, ulnar, popliteaalsed piirkonnad.
  • Scarlatinic keel -

Ravi tehakse tavaliselt kodus. Haiglaravi on vajalik rasketel juhtudel ja tüsistuste esinemisel. Kuni temperatuur langeb, peaksid patsiendid jälgima voodipesu. Haiguse ägeda perioodi jooksul on vaja palju sooja jooki (teed sidruniga, puuviljamahlaga), vedelat või poolvedelat toitu, millel on mõningane valkude piiramine. Patsientidele näidatakse voodipesu, nad määravad tabeli nr 2 (Pevsneri dieedi süsteemis).

Penitsilliini antibiootikumid tablettides (fenoksümetüülpenitsilliin, retarpeen, amoksitsilliin, amoksitsilliin + klavulaanhape) on ravimiravina määratud 7-10 päeva. Lisaks on ette nähtud vitamiinravi (B-vitamiinid, C-vitamiin). Rasketel juhtudel määratakse intoksikatsiooni vähendamiseks infusiooniravi (glükoosilahus või intravenoosne hemodez).

Praegu on ravi ja prognoosi kohta kaks seisukohta. Üks neist ühendab kaasaegse punase palaviku lihtsust antibiootikumide leiutamisega. Teised autorid usuvad, et paranenud toitumis- ja elutingimustel oli suur mõju skarlátlõhede kulgemisele ja suremuse vähendamisele. Oluline argument teise vaatenurga kasuks on asjaolu, et harilik palavik kulgeb sageli nii kergesti, et antibiootikume lihtsalt ei kohaldata (mõnikord tahtlikult, kuid mõnikord hilinenud diagnoosimise tõttu), kuid lapse nõuetekohase hoolduse korral on see vähe mõju komplikatsioonidele ja ei too kaasa laste surma.

Tavaliselt tekib kehas pärast skarlatiinfääri ülekandmist antikehad erüotoksiini vastu. Aga kui immuunsus on äärmiselt nõrgenenud, on võimalik korduv rünnak patogeenide vastu, mis toimus isegi enne täielikku ravi. Ja siis haigus siseneb uude etappi näiliselt algamas lapse taastumisest.

2 - 4% juhtudest täheldatakse pikka aega pärast haigust ilmnevat scarlet-palaviku korduvat haigust. See on tingitud asjaolust, et antibiootikumi kasutamine haiguse esimestest päevadest ei võimalda kehal aega erüotoksiini vastaste antikehade tekkeks.

Kuid teist korda toimub skarletti palavik kergema vormina. Ravi kehtib samamoodi, välja arvatud see, et arst võib välja kirjutada teise antibiootikumi, mitte esimest korda. [2]

Mis on scarlet fever'i põhjuseks?

Scarlet-palavik - See on mikroorganismi poolt põhjustatud nakkushaigus. Sel juhul on haiguse põhjustaja A-rühma streptokokk, mida nimetatakse ka beeta-hemolüütiliseks streptokokiks. Sellel bakteril on sfääriline kuju. See vabastab Dicki toksiini, mis põhjustab mürgistust (keha mürgistus toksiinidega) ja väikest löövet (eksantem). Lahenenud inimese limaskestadele. Kõige sagedamini kasvavad nad ninaelu, kuid võivad elada nahal, sooles ja tupe. Selleks, et kaitsta baktereid, võib nende ümber tekkida kapsel, mis kipub moodustama klastreid - kolooniaid.

Mõnel inimesel võib streptokokk A olla osa mikrofloorast. See tähendab, et see on rahumeelselt koos inimkehaga haigust põhjustamata. Kuid pärast stressi algust hakkavad streptokokid pärast immuunsüsteemi kukkumist aktiivselt paljunema. Samal ajal mürgitavad nad keha oma toksiinidega.

Infektsiooni allikas palavikuga on mees. See võib olla:

  1. Patsient, kellel on scarlet fever, kurguvalu või streptokokk-farüngiit. Selline isik on haiguse esimestel päevadel eriti ohtlik teistele.
  2. Taastumine on isik, kes on haigusest taastunud. See võib streptokokke veel mõnda aega eritada. Selline vedu võib kesta kuni kolm nädalat.
  3. Terve kandja on inimene, kellel ei ole haiguse tunnuseid, kuid A-rühma streptokokid elavad oma nina närvisüsteemi limaskestas ja vabanevad keskkonda. Selliseid inimesi on üsna vähe, kuni 15% kogu elanikkonnast.
Põhiline ülekandetee palavik - õhus. Rääkides, köhides või aevastades bakterid vabanevad koos sülje ja lima tilkadega. Nad langevad terve inimese ülemiste hingamisteede limaskestale. Streptokokid võivad leida uue omaniku muul viisil. Näiteks mänguasjade, voodipesu ja rätikute, halvasti pestud roogade, toidu kaudu. Seal oli juhtumeid, kus infektsioon esines naistel sünnikanali kaudu.

Scarlet fever'i epidemioloogia.

Tänapäeval peetakse seda haigust lapsepõletikuks. Enamik patsiente on alla 12-aastased. Kuid haigust võib täheldada täiskasvanutel. Aga lapsed kuni aasta peaaegu ei haigeks. See on tingitud asjaolust, et nad pärisid ema puutumatust.

Patsienti peetakse nakkavaks esimesest päevast kuni 22. päevani. Существует мнение, что заразить окружающих он может за сутки до появления первых симптомов. Это вызвано тем, что в этот период стрептококки уже в большом количестве находятся в носоглотке и выделяются при разговоре.Kuid organismi immuunrakud hoiavad endiselt kontrolli all, mistõttu haiguse tunnused ei ole märgatavad.

Haiguse piire täheldatakse septembris-oktoobris ja talvel, kui lapsed naasevad oma puhkusest kooli või lasteaeda. Suvel väheneb juhtumite arv.

Suurema rahvastikutiheduse tõttu on linnades esinemissagedus suurem. Laste lapsed kannatavad selle haiguse tõttu koolieelses ja varases eas ning muutuvad immuunseks. Ja maal on palavik sageli täiskasvanud haige, kui nad suhtlevad scarlet-palavikuga patsiendiga.

Iga 3-5 aasta tagant esineb skarláthaiguse epideemiaid. Viimastel aastakümnetel on scarlet-palavik muutunud palju leebemaks haiguseks. Kui varem oli suremus sellest 12-20%, siis see ei jõua isegi tuhande protsendini. Selle põhjuseks on antibiootikumide kasutamine scarlet-palaviku raviks stafülokokkide toksilisuse nõrgenemisel. Kuid mõned uurijad väidavad, et iga 40-50 aasta järel esineb "pahaloomulise" skarláthaiguse epideemiaid. Kui tüsistuste ja suremuse määr suureneb 40% -ni.

Millised on laste punase palaviku tunnused ja sümptomid?

Scarlet-palavik lastel põhjustab tugevat erütrogeenset streptokokk-toksiini mürgitust. Selle toime põhjustab kõik muutused, mis kehas esinevad haiguse ajal.

Haiguse algus on alati terav. Temperatuur tõuseb järsult 38-39 ° -ni. Laps muutub uniseks, tunneb tugevat nõrkust, peavalu ja iiveldust. Sageli kaasneb sellega korduv oksendamine. Õhtul hakkab ilmuma iseloomulik lööve. Selle omadustest teavitatakse allpool.

Lapsed kurdavad kurguvalu, eriti neelamisel. Maitse muutub punaseks, näärmed suurenevad ja kaetakse valkjas õitega. Selle põhjuseks on asjaolu, et Streptococcus A koloniseerib mandlid ja paljuneb seal intensiivselt. Seetõttu areneb peaaegu alati strepokukkude streptokokkide mandliidiit.

Lümfisõlmed, mis asuvad mandli nurkade tasandil, on suurenemas ja valus. Lümfimürkide ja ninavähi bakterite vooluga sisenevad need, põhjustades põletikku.

Kui nakkuse sissepääsu värav oli haav või lõikamine, siis stenokardia ei teki. Jääb järelejäänud sümptomid, mis on iseloomulikud skarletti.

Kuidas on skarleri palavik näeb välja (foto)?

Üldine seisund nagu külm (palavik, nõrkus)
Esimesed tunnid on skarleri palavik nagu gripp või muu äge haigus.

Nahalööve
Aga umbes päev hiljem ilmuvad konkreetsed lööve ja muud välised sümptomid. Löövet scarlet-palavikuga nimetatakse lööbeks. Selle põhjustab erütrogeenne toksiin, mis on osa A-rühma streptokoki poolt eritunud eksotoksiinist.

Erütrotoksiin põhjustab naha ülemise kihi ägeda põletiku. Lööve on organismi allergiline reaktsioon.

Mõningate iseloomulike välismärkidega võib eristada palavikku muudest nakkushaigustest. Esimesed väikesed vistrid ilmuvad kaelale ja ülakehale. Nahk muutub punaseks ja karedaks. Järk-järgult 2-3 päeva jooksul levisid lööbe elemendid kogu kehas. Lööve kestab mitu tundi kuni viis päeva. Seejärel toimub koorimine oma kohale. Need on epidermise rakud, mida mõjutab Streptococcus toksiin.

Näo sümptomid
Lapse nägu muutub pundunud, paistes. Kui laps esimest korda vaatate, juhib huulte ümber kahvatu ala tähelepanu. See erineb järsult punaste põskede ja punaste huultega. Silmad säravad palavikuliselt.


Milline keele välimus on skarletti?

Haiguse esimestel päevadel on keel kaetud valge või pruunika õitega.

Umbes neljandal päeval puhastatakse ja omandatakse skarleri palavikule iseloomulik värvus. Keel muutub helepruuniks laienenud siledate nibudega. Ta jääb selleni kuni haiguse 12. päevani. Seda funktsiooni nimetatakse "vaarika" või "maasika" keeleks.

Mis nahalööve näeb välja nagu palavik?

A-grupi Streptococcus toksiini kokkupuude põhjustab kõikide väikeste anumate laienemist. Samal ajal läbi kapillaaride seintega lekib lümf, mis sisaldab toksiini. Naha turse ja põletik, ilmneb lööve.

Millised on täiskasvanutel scarlet-palaviku sümptomid?

Scarlet-palavikku peetakse lapsepõlveks. See on tingitud asjaolust, et 18–20-aastaselt on enamik inimesi juba tekitanud immuunsust streptokokkide suhtes. Kuid veel on haiguse puhang täiskasvanutele. Eriti sageli tihe, suletud meeskondades: õpilaste ühiselamutes, sõjaväelaste hulgas.

Praegu ei ole täiskasvanutel tõsised epideemiad. Enamikul juhtudel esinevad need streptokokk-farüngiidi kujul ilma lööbe tekketa.

Täiskasvanutel ei pruugi skarleri palavik olla nii särav kui lastel. Sageli on kehal lööve nähtamatu ja ebaoluline, see kaob mõne tunni pärast. See raskendab diagnoosi.

Täiskasvanud Scarlet'i palavik algab ägedalt ja on palju ühine stenokardiaga. Ninavähi muutused on tingitud asjaolust, et beeta-hemolüütiline streptokokk paljuneb kõige kiiremini selles valdkonnas. See põhjustab limaskesta hävimist. Taeva ja keele intensiivne punane värv on seletatav asjaoluga, et väikesed laevad laienevad bakterite poolt eritatavate toksiinide mõjul. Samuti tekib:

  • tõsine kurguvalu, mis neelamisel järsult suureneb
  • mandlidele ilmub valkjas kollane patina, võib tekkida mädane fookus ja haavandid
  • submandibulaarsed lümfisõlmed kasvavad ja süvenevad
Täiskasvanutel kasvavad kiiresti üldise mürgistuse sümptomid - streptokokk-toksiini mürgistus:
  • kõrge temperatuur, sageli kuni 40 °
  • nõrkus ja tugev peavalu
  • iiveldus ja korduv oksendamine haiguse algusaegadel
Need on põhjustatud Dicki toksiini sissevõtmisest vereringesse ja nakkuse levikust kogu kehas. See põhjustab vähese allergilise lööbe. Nahk muutub kuivaks, karmiks, sügeluseks. Lööbed on samad kui lastel:
  • esimene lööve ilmub näole
  • nina all olev ala lõugale ilma lööve ja teravalt kahvatu
  • Kõige enam on Roseol keha voldid ja pubi kohal
  • on täheldatud dermograafiat - valge märk pärast vajutamist, mis on nähtav 15-20 sekundit
  • rasketel juhtudel võib lööve muutuda sinakaseks. See on tingitud väikestest verejooksudest naha all.
Streptococcus A võib kehasse siseneda lõikude ja põletuste kaudu. Sel juhul on lööve haava lähedasem, kus bakterid on settinud. Lümfisõlmed kahjustatud piirkonna lähedal suurenevad ja valusad. See on tingitud asjaolust, et nad üritavad infektsiooni levikut edasi lükata. Neis, nagu filtrites, kogunevad mikroorganismid ja nende lagunemissaadused.

Milline on kestuse kestus scarlet fever?

Inkubatsiooniperiood on aeg alates hetkest, mil beeta-hemolüütiline streptokokk jõuab kehasse kuni haiguse esimesteni. Seda haiguse perioodi nimetatakse ka peidetud. Isik on juba nakatunud, kuid bakterite arv ei ole ikka veel suur ja neil puudub märgatav mõju.

Inkubeerimisperiood skarletti Kestab 1 kuni 12 päeva. Enamikul juhtudel 2 kuni 7 päeva. Kestus sõltub immuunsuse seisundist ja streptokokkide arvust kehas.

Selle aja jooksul settivad streptokokid ülemiste hingamisteede limaskestale ja paljunevad seal intensiivselt. Keha immuunrakud üritavad neid hävitada ja alguses teevad nad oma tööd. Keha hakkab haiguse vastu võitlemisel tootma spetsiaalseid antikehi.

Aga siis tuleb aeg, mil streptokokid muutuvad liiga palju ja nad vabastavad toksiine intensiivselt, kahjustades keha tugevust. Inimese immuunsus ei suuda nendega iseseisvalt toime tulla ja ravi on vajalik.

Kuidas vältida skarletti?

Scarlet fever'i kaitsmiseks on vaja vältida kokkupuudet scarlet fever'i ja stafülokokkide kandjatega. Kuid kahjuks ei ole see alati võimalik. Lõppude lõpuks on vedajad täiesti terved.

Et kaitsta ennast ja oma last, peate teadma, kuidas haigus levib.

  • õhus - infektsioon tekib suhtlemisel, samas toas viibides
  • toit (toit) - Staphylococcus jõuab toodetesse, mis seejärel kasutavad tervet inimest
  • tihvt - bakterite ülekandmine haigelt inimeselt tervislikule leibkondade, mänguasjade, rõivaste kaudu
Scarlet-palavik ei ole nii nakkav kui teised nakkushaigused, nagu tuulerõuged. Te võite olla samas toas patsiendiga ja mitte nakatuda. Haigusele vastuvõtlikkus sõltub immuunsusest.

Peamised ennetusmeetmed: patsientide tuvastamine ja isoleerimine. Patsiendi meeskonnas pannakse karantiin 7 päeva jooksul. Kui laps käis lasteaias, siis ei aktsepteeri grupp neid lapsi, kes ei ole haigestunud. Nad on ajutiselt üle kantud teistesse rühmadesse.

Selle perioodi jooksul kontrollige iga lapse või täiskasvanuga igapäevaselt kontakti. Lastegruppides mõõdetakse iga päev temperatuuri, kontrollige kõri ja nahka. See on vajalik äsja haigete tuvastamiseks. Erilist tähelepanu pööratakse respiratoorse infektsiooni ja tonsilliidi tunnustele. Kuna see võib olla punase palaviku esimesed sümptomid.

Lapsega, kes patsiendiga suhtlesid, ei lubata lasteaedades ja kooli kahes esimeses klassis 7 päeva pärast kontakti. See on vajalik lapse nakatumise vältimiseks.

Scarlet fever'i patsient eraldatakse ja võetakse meeskonda 22 päeva pärast haiguse algust või 12 päeva pärast kliinilist taastumist.

Igaühele, kes patsiendiga suhtles, määratakse Tomitsid. Ravimit tuleb 4 päeva päevas loputada või puistata 5 päeva pärast sööki. See aitab ära hoida haiguse arengut ja vabaneda streptokokkidest, mis võivad nina närvisüsteemi saada.

Kõige sagedamini toimub ravi kodus. Raske haiguse kuluga patsiendid saadetakse haiglasse isegi siis, kui see on vajalik väikelaste või ettenähtud kutsealade töötajate nakatumise vältimiseks. Need on inimesed, kes töötavad lastega, haiglates ja toitumise valdkonnas. Nad on haiglaravil vähemalt 10 päeva. Veel 12 päeva pärast taastamist ei ole sellised inimesed meeskonnas lubatud.

Kui laps on perekonnas haige, peate järgima neid reegleid:

  • välistada suhtlemine teiste lastega
  • pane patsient eraldi ruumi
  • hoolitsege lapse eest ühe pereliikme eest
  • ärge peske lapse riideid ülejäänud perega
  • eraldi nõud, voodipesu, rätikud, hügieenitooted
  • töödeldakse mänguasju põhjalikult desinfitseerimislahusega ja loputage seejärel voolava vee all
Ruumis, kus patsient desinfitseeritakse. See on niiske puhastus 0,5% kloramiinilahusega. Samuti peate regulaarselt keema patsiendi riideid ja toite. Sellised meetmed aitavad vältida streptokoki ja teiste nakkuste levikut.

Ametniku registreerimine

Selleks, et vältida streptokokki vedu, on patsiendid meditsiinilise järelevalve all kuu aega pärast haiglast väljaviimist. 7 päeva ja kuu järel viiakse läbi vereproovide ja uriini kontroll. Vajadusel tehke kardiogramm. Kui testides ei ilmnenud baktereid, eemaldatakse isik ravimi registreerimisest.

Millised on scarlet fever'i võimalikud tagajärjed?

Kõik scarlet-palaviku tüsistused on seletatavad selle põhjustavate bakterite eripäraga. Beeta-hemolüütilisel streptokokil on kehale kolmekordne toime:

  • mürgine - Bakteriaalsete mürkidega mürgid. Dicki toksiin mõjutab südant, veresooni, närvisüsteemi, neerupealiste koore, valgu ja vee-mineraalide ainevahetust
  • allergiline - bakterite lagunemise tulemusena moodustunud valgud põhjustavad allergilise reaktsiooni. Seda tegurit peetakse kõige ohtlikumaks.
  • septik - levib organismis läbi vereringe ja põhjustab erinevates elundites põletikurikkusi.
Statistika kohaselt esinevad komplikatsioonid 5% juhtudest. Sellest arvust on peaaegu 10% südame kahjustused (endokardiit, müokardiit). Teises kohas, 6% - püelonefriit (neerude põletik). Kolmandas kohas - sinusiit (põletik nina).

Tüsistused pärast scarlet-palavikku on jagatud varakult ja hilja.

Scarlet fever'i varased tüsistused ilmnevad 3-4 päeva pärast haiguse algust.

Nakkusprotsessi levikuga seotud tagajärjed ja beeta-hemolüütilise streptokoki levik.

Võib esineda:

  • nekrootiline stenokardia - streptokoki põhjustatud hävimine võib põhjustada mandlite limaskestade surma
  • paraamygdalic abscess - mädanike kogunemine ninaneelu limaskestade alla mandlite ümber
  • lümfadeniit - lümfisõlmede põletik bakterite kogunemise ja nendes lagunemisproduktide tagajärjel
  • otiit - kõrva põletik
  • farüngiit - neelu seinte põletik
  • sinusiit - paranasaalsete põletike põletik
  • mädased fookused (abstsessid) maksas ja neerudes
  • sepsis - vere mürgistus
Mürgine. Streptococcus toksiin põhjustab südame koes “toksilise südame”. Selle seinad paisuvad, pehmenduvad ja süda kasvab. Pulss aeglustub, rõhk langeb. On õhupuudus ja valu rinnus. Need nähtused on lühiajalised ja kaovad pärast seda, kui keha kogub piisavalt toksiini siduvaid antikehi.

Allergiline. Keha allergiline reaktsioon bakterile ja selle toksiinidele põhjustab ajutist neerukahjustust. Selle raskus sõltub organismi individuaalsest reaktsioonist ja sellest, kas ta on varem selle bakteriga kokku puutunud.
Allergiate ilming on veresoonte kahjustus. Nad muutuvad rabedaks, tekib sisemine verejooks. Neist on verejooks ajus eriti ohtlik.

Scarlet fever'i hilinenud tüsistused

Hilisemad tagajärjed on kõige ohtlikumad ja on seotud keha sensibiliseerimisega - allergiad. Selle tulemusena ründavad immuunrakud oma koe ja elundeid. Kõige tõsisemad allergilised tüsistused on:

  1. Valvulaarne südamehaigus - ventiilid, mis tagavad verevoolu õiges suunas, paksenevad. Samal ajal muutub kangas habras ja rebitud. Vere ringlus südames on häiritud, südamepuudulikkus areneb. Ilmselt õhupuudus ja valu valus rinnus.
  2. Sinovit- Tugev liigeste põletik - allergia tulemus, esineb haiguse teisel nädalal. Puuduvad sõrmede ja jalgade väikesed liigesed. Ilmselt paistetus ja valulikkus. Läbib iseseisvalt ilma ravita.
  3. Reuma - suurte liigeste lüüasaamine toimub 3-5 nädalal. Lisaks valu jäsemetele võib ilmneda ka südame komplikatsioonid. Reumaatika cloe kõige tavalisemat ja ebameeldivat komplikatsiooni, mis on põhjustatud skarletti.
  4. Glomerulonefriit - neerukahjustus. Pärast taastumist tõuseb temperatuur 39 ° -ni. On turse ja seljavalu. Uriin muutub häguseks, selle kogus väheneb. Enamikul juhtudel streptokoki glomerulonefriit ravitav ja läbib jälgi. Aga kui aeg ei võta meetmeid, võib see tekitada neerupuudulikkust.
  5. Chorea Sydengama - aju kahjustused, mis tekivad 2-3 nädalat pärast taastumist. Esimesed ilmingud: naer ja nutmine ilma põhjuseta, rahutu uni, häirivus ja unustatus. Hiljem ilmuvad kontrollimatud liikumised jäsemetes. Nad on kiire ja ebaühtlane. Koordineerimine, kõndimine, kõne. Mõnel juhul suudab aju kompenseerida häiritud funktsiooni, teistes aga jääb liikumiste järjekindlus eluks.
Hiljutised tüsistused scarlet-palaviku tekkimisel kõige sagedamini esinevad, kui nakkushaigust raviti eraldi ilma antibiootikume või diagnoositi valesti.

Tüsistuste ennetamine - punase palaviku õige ja õigeaegne ravi. Haiguse esimeste ilmingute korral pidage nõu arstiga. Antibiootikumide, allergiavastaste ravimite ja suurtes kogustes vedeliku tarbimine on usaldusväärne kaitse komplikatsioonide esinemise vastu.

Kas nakkuse levik on palavik?

Scarlet-palavik on nakkav haigus. Selleks, et sellest haigestuda, tuleb teil suhelda kurguvalu, skarletti või streptokokkide nakkuse kandjat. Ohtlikud on ka patsiendi keskkonda sattunud inimesed, kellel on äge tonsilliit, nasofarüngiit ja bronhiit. Enamasti sekreteerivad nad ka hemolüütilist streptokokki.

Infektsiooni on neli:

  1. Õhk - infektsioon esineb patsiendiga või kandjaga suhtlemisel. Haigus levib laste rühmades kiiresti. Õhuga rääkides moodustub aerosool väikese sülje tilkadest, mis sisaldavad patogeeni. Tervete inimeste ülemiste hingamisteede limaskestale kokkupuutes koloniseerivad bakterid kõigepealt mandlid ja hakkavad toksiini tootma. Aja jooksul levisid nad ümbritsevatesse kudedesse ja piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
  2. Majapidamine - patsiendi poolt kasutatavate kodutarvete kaudu. Mänguasjad, nõud ja pesu võivad olla nakkuse allikaks, kui neil on haigestunud sülje või limaskestade eritusi. Kuigi streptokokk kaotab mõnevõrra oma ohtlikud omadused keskkonnas, võib see põhjustada infektsiooni. See juhtub, kui mikroorganismid tolmust asjadest satub terve inimese suhu või nina. Бактерия, оказавшись в благоприятных условиях, прикрепляются к слизистой носоглотки, начинают активно размножаться и вырабатывать токсины.Seetõttu on oluline teha praegune desinfitseerimine ruumis, kus see asub, ja vältida selle jagamist.
  3. Toit (toit) - kui bakterid sattuvad toiduvalmistamise ajal, võib selline roog muutuda nende kasvupinnaks ja kasvukohaks. Eriti ohtlik on selles osas piimatooted, mis ei allu keetmisele ja erinevatele želeedele. Sellise toidu kasutamisel siseneb kehasse suur hulk mikroorganisme. Nad jäävad nina-näärme limaskestale ja põhjustavad haigust. Seetõttu pööravad kokkade ja teiste köögitöötajate bakterite vedu nii palju tähelepanu.
  4. Läbi kahjustatud naha - haavad, põletused, kahjustatud limaskestade suguelundid, emaka sisemine vooder pärast sünnitust - võib olla nakkuse värav. Staphylococcus sel juhul ei tooda mitte näärmeid, vaid kahjustatud koe. See põhjustab lööbe kontsentratsiooni haava ümber ja lähimate lümfisõlmede põletikku.

Kas mul on vaja kasutada antibiootikume scarlet fever?

Scarlet-palavik, üks nakkusi, mida põhjustab mitte viirus, vaid bakter. Ja kui antibiootikumid ei mõjuta viirust ega suuda kiiret paranemist, siis antud juhul on olukord erinev.

Antibiootikumid võitlevad tõhusalt streptokokkiga. Ühel päeval pärast vastuvõtmist on võimalik peatada nakkuse levik organismis. Bakterid surevad ja lõpetavad toksiinide sekreteerimise. Patsient tunneb end palju paremini. Seetõttu on vaja antibiootikume scarlet fever'i tarvis. Ravimi valik sõltub haiguse tõsidusest:

  • kerge vormi korral on penitsilliinid ja makroliidid ette nähtud tablettide või laste suspensioonina: erütromütsiin, Azimed, asitromütsiin. Ravi kestus - 10 päeva
  • mõõduka vormiga - penitsilliinid süstena intramuskulaarselt: oksatsilliin 10 päeva
  • raskes vormis, I-II põlvkonna tsefalosporiinid: klindamütsiin, vankomütsiin 10-14 päeva. Süstitud intravenoosselt
Tänu antibakteriaalsele ravile oli võimalik muuta skarletti palavikust surmavast infektsioonist haiguseks, mis areneb suhteliselt lihtsalt. Antibiootikumid scarlet fever'i jaoks võimaldavad vältida eluohtlike tüsistuste tekkimist. Lisaks muudavad nad epideemia seisukohast inimesele ohutu. See ei ole enam nakkav.

Kuidas ravida palavikku?

Kui punane palavik on vajalik voodipesu järgimiseks 3-7 päeva jooksul. Selle kestus sõltub patsiendi seisundist ja haiguse kulgemisest.

Enamikul juhtudel toimub ravi kodus. Sellistel juhtudel saadetud haiglas:

  • raske haigus
  • lastekodudes ja internatsoolides
  • peredest pärit patsiendid, kes on lasteaedades, haiglates, kaubandus- ja toitlustustöötajates töötavad isikud, samuti teised määratud kutsealade esindajad
  • patsientidest peredest, kus on alla 10-aastaseid lapsi, kellel ei ole skarlát
  • kui ei ole võimalik patsienti isoleerida ja hooldada
Scarlet fever'i ravi põhineb antibiootikumidel. Kuid kiire taastumise jaoks on vaja integreeritud lähenemisviisi.

Paralleelselt määratakse ka teised ravimid:

  1. Allergiavastased (antihistamiinsed) ravimid - kõrvaldada allergia ja komplikatsioonide ilmingud, mis võivad tekkida organismi allergilisuse tõttu: Loratadin, Cetrin,
  2. Põletikuvastane - temperatuuri normaliseerimiseks ja peavalu leevendamiseks: paratsetamool, Ibuprofeen,
  3. Veresoonte seina tugevdamine - et kõrvaldada toksiini mõju vere kapillaaridele: Ascorutin, Galascorbin,
  4. Kohaliku kanalisatsiooni vahendid - preparaadid nina närvisüsteemi puhastamiseks bakteritest: gargle Chlorophyllipt, Furacilin,
  5. Patsiendi tõsises seisundis manustatakse intravenoosselt soolalahuseid ja glükoosi. See on vajalik vee-soola tasakaalu säilitamiseks ja toksiinide ennetamiseks.
Selleks, et kiiresti ravida kurguvalu ja lõhkuda palavikku ning eemaldada streptokokist mandlid, määratakse füsioteraapia.
  1. Talvide kiiritamine UV-kiirgusega - nad hävitavad bakterite valgud ja põhjustavad nende surma.
  2. Centiwave (CMW) mandlite ravi - mandlite ravi mikrolainetega.
  3. Magnetlaserteraapia - parandab vereringet ja suurendab immuunrakkude aktiivsust.
  4. UHF-ravi - põletikuvastane toime, kiirendab paranemist.
  5. KUF-ravi - tapab mikroorganisme, puhastab naastud naastudelt.

Scarlet fever dieet

Patsiendi toitumine peaks olema suunatud keha tugevuse säilitamisele, nakkusele vastupidavuse suurendamisele ja allergia vähendamisele. Toit peaks olema kergesti seeditav. Samuti tuleb meeles pidada, et kurguvalu on neelamisel halvem. Seetõttu peavad nõud olema poolvedelad ja purustatud. Arstid soovitavad terapeutilist dieeti number 13, mis on ette nähtud nakkushaiguste korral. On vaja süüa tihti - 4-5 korda päevas, kuid portsjonid peaksid olema väikesed.

Kuidas on skarlatiinfektsioon

Scarlet-palaviku põhjuseks on A-rühma streptokokk, mis on üks kõige ohtlikumaid selliseid nakkusi. Inimese veres hakkab bakter vabastama erütrotoksiini, mis on kogu organismis leviv toksiline aine. Mürgistusega kaasnevad konkreetsed valulikud sümptomid. Scarlet fever'i esimestel päevadel võib segi ajada tavalist kurguvalu.

Infektsiooni põhjustab peamiselt õhus olevad tilgad (köha, aevastamine), vähem sageli kodumajapidamistes (kui patsiendi sülg satub riietele, mänguasjadele, mööblile, nõudele). Streptokoki nakkus võib olla nakatunud haigestunud või juba paraneva isiku poolt. Mõnikord tekib halbade sümptomitega halb palavik ja vanemad võtavad lapse lasteasutusse, aidates tahtmatult kaasa nakkuse levikule. Väga harva, kuid on juhtumeid, kui infektsioon siseneb kehasse naha haavade kaudu.

Kõige sagedamini esineb neid alla 10-aastaseid lapsi, kes suhtlevad omavahel aktiivselt, käivad lasteaias, koolis, mänguväljakutel. Alla 6-7 kuu vanused lapsed haigestuvad harva, sest nende kehad on ema immuunsuse eest kaitstud rinnapiima kaudu. Pärast punasest palavikust tekib inimene stabiilset immuunsust. Teist korda haigestub scarlet-palavik väga harva.

Tüüpiline punapea palavik

Sõltuvalt tüüpilise skarláthaiguse sümptomite raskusest on haiguse mitmesuguseid vorme.

Lihtne Lapse temperatuur ei tõuse üle 38 ° C. Puuduvad iiveldus, oksendamine ja peavalu. Kurguvalu kurnatuses ei lähe. Keel muutub punaseks, sellele ilmuvad nibud. Aga nahalööve laigud on veidi, need on kahvatud. Mõnel juhul ei ilmne lööve üldse, nahk vaevalt koorib. Temperatuuri ja kurguvalu esineb esimese 5 päeva jooksul. Keele punetus on märgatav umbes 10 päeva. See haiguse vorm on kõige levinum, kuna ravi algab kohe kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist. See aitab kaasa karpe palaviku immuunsuse tugevdamisele, tervislikule toitumisele ja laste hea füüsilisele arengule.

Mõõdukas raskusaste. Temperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni, võib tekkida hallutsinatsioonid ja pettused. Peavalu, iiveldus, oksendamine. Südamelöögid muutuvad sagedasemaks, tekib nn "punase südame" seisund: ilmneb õhupuudus ja valu rinnaku taga. Nahale tekib säravpunane lööve, mis ühendab kohad.

Kaenlaalused, küünarnukid, küünarliigesed moodustavad eriti ulatuslikud laigud. Punetus katab kaela ja näo ning suu ja nina ümbritsev ala (nasolabiaalne kolmnurk) jääb valgeks. Tassillid kaetud munniga. Pärast taaskasutamist on naha tugev koorumine kahvatu laigude kohas.

Raske vorm haruldane, millega kaasneb temperatuur kuni 41 ° C, mis on varjatud ja hallutsinatsioonid. Lööve on väga tugev. Vastavalt sellele, mis sümptomid domineerivad, eristatakse 3 tüüpi tõsist skarlát.

  1. Mürgine skarlát. On tõsiseid joobeseisundeid. Võimalik surmav tulemus.
  2. Septiline palavik. Purulent põletik levib kogu suuõõnde, keskmist kõrva, lümfisõlmi.
  3. Mürgine-septiline palavik, mis ühendab kõik sümptomid. Selline haigus on kõige ohtlikum.

Ebatüüpiline Scarlet Fever

See võib esineda ka mitmes vormis.

Kustutatud. Lööve puudub, teised ilmingud on kerged. Sel juhul on komplikatsioonid võimalikud, patsient on nakkav.

Hüpertoksiline. See on äärmiselt haruldane. Põhimõtteliselt on märke tugevast mürgistusest, millest laps võib koomasse sattuda.

Hemorraagiline. Nahale ja siseorganitele ilmuvad verejooksu piirkonnad.

Extrafaringealnaya. Sellises rooja palaviku vormis siseneb infektsioon kehasse mitte läbi kurgu, vaid läbi naha lõikamise.

Scarlet'i palaviku tüsistused

Komplikatsioonide ilmnemine on seotud infektsiooni kiire levikuga, erinevate elundite põletikuga. Lisaks võivad haiguse toimed tekkida erütrotoksiiniga kokkupuutumise tõttu, mis mõjutab neerusid, närvisüsteemi ja punaste vereliblede hävitamist.

Varased tüsistused esinevad haiguse ägedas staadiumis. Nende hulka kuuluvad:

  • kõrva kõhupõletik (otiit),
  • paranasaalsete põletike põletik (sinusiit),
  • lümfisõlmede paistetus ja põletik (lümfadeniit), t
  • kopsupõletik,
  • neerupõletik (nefriit),
  • müokardi põletikuline kahjustus - südamelihas (müokardiit), t
  • kõhulahtisus - kõhulahtisus - mädanenud kudede põletik, mis paikneb mandlite ümber.

Hilinenud tüsistused ei ilmne kohe, vaid umbes 3-5 nädala pärast. Selle põhjuseks on immuunsüsteemi toksiinide kadumine, allergilise reaktsiooni ilmumine streptokokkide bakterites sisalduvatele valkudele. Need ained on koostise poolest sarnased inimese südame ja liigeste kudedes olevate valkudega. Selliste ainete kogunemise tõttu organismis esineb näiteks reuma (erinevate organite sidekoe põletik). Peamiselt mõjutab see südant, veresooni ja liigeseid. Sümptomid tekivad sarnaselt scarlet-palaviku pikaajalise kulgemisega ja korduva streptokokkide sissetungimisega äsja haigestunud laste kehasse.

Märkus: Seetõttu on soovitatav lapse hoidmine kodus vähemalt 2 nädalat pärast taastumist, et vältida juhuslikku kokkupuudet bakterite kandjatega.

Kuidas haigus areneb

Scarlet-palaviku arenguperiood on mitu:

  • inkubatsioon (infektsiooni kuhjumine organismis), t
  • esialgne (haiguse esimeste nähtude ilmnemine), t
  • äge staadium (haiguse kõrgus, millel on kõige tõsisemad ilmingud ja patsiendi heaolu oluline halvenemine), t
  • lõplik (taastamine).

Inkubatsiooniperiood (alates infektsiooni hetkest kuni esimese sümptomini) kestab 3 kuni 7 päeva ja mõnikord isegi 12 päeva. Selle aja jooksul on laps nakkuse levitaja. Saate sellest nakatunud umbes päeva enne esimeste nakkuse tunnuste ilmnemist.

Esialgne etapp haigus kestab 1 päev. Samal ajal hakkab kurk halvasti haiget tegema. Laps ei saa normaalselt süüa ja rääkida, tervise halvenemise sümptomid suurenevad. Nahalööve põhjustab sügelust. Kõige raskematel juhtudel hakkab patsient intensiivse kuumuse tõttu tiirlema.

Kui on olemas kerge palavik, võib lööve puududa ja temperatuur ei tõuse üle 38 ° C.

Äge staadium haigus kestab kuni 5 päeva. Samal ajal hoiab palavik, pea on väga valus, laps haigestub ja oksendab. Erüotoksiini mürgistuse erksad sümptomid avalduvad.

Punktide lööve ühendub, tumeneb. Nasolabiaalne kolmnurk paistab oma valgesuse poolest teravalt välja. Kurk on punane, valus. Keel on punane, paistes. Sageli esineb keskkõrvapõletikku, kopsupõletikku ja teisi varajasi tüsistusi.

Taastamine. Mõne päeva pärast hakkavad ilmingud langema. Taastumise etapp võib kesta 1 kuni 3 nädalat, kuni lööve täielikult kaob ja nahk lakkab. See koorib käed, jalad ja isegi kõrvad ja kaenlaalused. Järk-järgult kergem keel, kurguvalu.

Kui ravi ei lõpetatud ja see katkestati esimeste taastumise tunnustega, võib põletik põletada siseorganite ja aju piirkonnas (esineb koorea - tahtmatu keha liikumine, mida põhjustab lihaste ebatavaline kokkutõmbumine).

Tuleb rõhutada: Haigestunud palavik on nakkuslik alates inkubatsiooniperioodi viimasest päevast (24 tundi enne lööbe ja palaviku algust) ja 3 nädalat pärast haiguse algust. Sel ajal ei saa ta lasteaiasse ega kooli. Soovitav on hoida voodipesu ja piirata kontakti teistega.

Scarlet-palavik alla 1-aastastel lastel

Need lapsed on haruldasema palavikuga kui vanemad. Väikesed lapsed on üksteisega vähem tihedas kontaktis. Haigus imetab rindade tõenäosuse madalaks. Ema piimaga saab ta antikehi streptokokkide vastu, vähendades organismi tundlikkust nakkuse toimete suhtes. Kuid otsese kontakti tõttu haige pereliikmega võib laps nakatada skarfeedi palavikuga. Kohtumine infektsiooni kandjatega on võimalik ülerahvastatud kohtades või kliinikus.

Haigus algab temperatuuri tõusust ja kurgu põletikunähtude ilmnemisest (helbed on raske neelata, ta on ulakas, keeldub söömast ja joogist). Siis muutub tema keel punaks ja lööbega kaetud, kogu kehas on rohkesti punast nahalöövet, eriti tema põskedel ja voldidel.

3-4 päeva pärast lööve kaob ja kaob ning nahk hakkab maha kooruma. Põletik kurgus toimub.

Väike laps ei saa teatada, et tal on valu, reageerib ebamugavusele ainult nutma. Keha mürgistuse vähendamiseks tuleb seda sageli veega joota. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima selle seisundit. Varaste tüsistuste ilmnemist näitab verejooksu piirkondade ilmumine limaskestadel ja nahal, temperatuuri tõus 40 ° C-ni. Põhjuseks võib olla mitmesuguste organite mädane kahju. Lapse pulsisagedus suureneb südame aktiivsuse halvenemise tõttu. Raskekujulise palavikuga pärast taastumist esineb neeruhaiguse ja teiste hilisemate komplikatsioonide märke.

Alla 1-aastastel lastel on palaviku palaviku ravimise raskus see, et enamik antibiootikume ja antipüreetikume on neile vastunäidustatud. Lapse ravi peab toimuma statsionaarsetes tingimustes, kuna haigus on koheselt keeruline, on vaja kiiresti võtta meetmeid lapse tõsisest seisundist eemaldamiseks.

Kuidas eristada scarlet fever teistest haigustest

Punased nahalööbed võivad ilmneda ka mõnel muul haigusel: leetrid, punetised, atoopiline dermatiit. Mürgine põletik ei pruugi tingimata olla palaviku palavik, sest mandlite ja neile lähima ala lüüasaamine on võimalik näiteks difteeria puhul.

Scarlet-palavikku võib eristada järgmiste omadustega:

  1. "Põnev kurgus." Suu ja kõri punane, paistes. Punetusala eraldub taevast terava piiriga.
  2. „Vaarika keel” on punasest värvi pundunud keel, millele laienevad nibud.
  3. Põletada lööve punase turse nahal. Eriti tihe lööve paikneb naha voldid ja jäsemete voldid.
  4. Valge nasolabiaalne kolmnurk.
  5. Naha koorimine pärast taastumise algust. Palmidel ja talladel on see riba ja muudes kohtades - väikestes kaaludes.

Patsiendi uurimisel vajutab arst nahalööbele sõrme. Ta kaob ja ilmub uuesti. Scarlet'i palavikku iseloomustab kõrge (38,5 kuni 41 ° C) temperatuuri olemasolu.

Sarvkesta palaviku leviku tõkestamine

Selleks, et haige laps ei nakataks teisi lapsi, lubatakse lasteaias vaid 12 päeva pärast taastumist.

Haigusjuhtu avastatakse asutuses, siis teatatakse karantiini 7 päevaks. Sel ajal ei aktsepteerita seal uusi lapsi. Institutsioon töötab nagu tavaliselt. Ülejäänud maja lahkumine karantiini ajal ei ole seda väärt. See ei ole mõtet, kuna nad on juba patsiendiga kokku puutunud, nakkus on jõudnud kehasse.

Päevane kehatemperatuuri mõõtmine, laste ja töötajate kurgu ja naha uurimine. Pärast iga sööki loputatakse kõri desinfitseerimislahustega. Nõrgenenud lastele antakse gamma-globuliini süstimine.

Scarlet fever: haiguse etioloogia ja sümptomid

Haigus on juba pikka aega teadaolevalt ohtlik lastele vanuses 1 kuni 9 aastat, kellel on palju surmajuhtumeid. Enne kaasaegse meditsiini tekkimist enamikus maailma riikides on skarlatiinhaiguste ajal tapetud suur hulk lapsi. Vanusepiirangu põhjuseks on lapse kaitse emaantikehadega esimesel eluperioodil kuni 1-2 aastat, sõltuvalt ema toitmise tüübist ja immuunsusest ning keha enda immuunsuse kaitsest lastel vanuses 8–9 aastat.

Scarlet fever'i ajalugu

1675. aastal eraldati Zinedgam (Sidengam) skarletisündroomi kui eraldi haigust. Aastatel 1789-1824 tegeles Bretonneau (Bretonneau) täieliku kliinilise pildi koostamisega. Loffler oli esimene arst, kes 1882. aastal väljendas streptokoki kui scarlet-palaviku põhjustajaid, eraldades selle surma kurgu, veri ja elundite põhjal. Затем инфекционисты Пирке и Музер (Pirquet, Mooser) в 1903 году в подтверждение этой гипотезы сообщили, что скарлатинозный стрептококк, в отличие от других видов бактерий данной группы, агглютинируется сывороткой реконвалесцентов (выздоравливающих) после скарлатины.
И. Г. Savchenko (1905) oli esimene, kes isoleeris streptokoki toksiini, mida ta edukalt hobustega eksperimenteerides immuniseeris, mis võimaldas luua antitoksilise seerumi, mis avaldab selle haiguse ravitoimet.
Tulevikus pakuti GNGurbichevskile 1906. aastal haiguse ennetamiseks streptokokkivastast vaktsiini. G. F. Dick, G. H. Dick (1923-1925) soovitas streptokokk-toksiiniga intrakutanse testi, et määrata selle nakkuse suhtes vastuvõtlikkust.

Infektsiooni etioloogia ja tüübid

Nimi põhineb haiguse sümptomite kirjeldusel. Ladina sõna "scarlatum", mis tähendab "helepunast", "punaseks", kirjeldab ühte skarlatia palaviku iseloomulikke sümptomeid - erkpunase lööve. Peamine kliiniline tunnus, mis võimaldab arstil diagnoosida streptokokkide nakatumist, on iseloomulik scarlet-tüüpi lööve, teatud kuju, suuruse ja asukoha lööve.
Streptokokkide tüüpi bakter, nimelt beeta-hemolüütiline streptokokk-rühm A, on nakkushaiguse põhjus ja scarlet-palaviku põhjus. Infektsioon tekib kokkupuutel haigete või varjatud kandjatega, samuti ilma otsese kontakti puudutamata, kui kasutatakse teatud hügieenitarbeid, nõud, mänguasju, muid esemeid ja toitu. Samuti edastatakse haigus kolmanda osapoole kaudu, kes on puutunud kokku haige või selle tüüpi streptokokk-nakkuse kandjaga.

Haiguse ilmingud

Scarlet-palavikuga esinev iseloomulik scarlet-lööve on organismi reaktsioon erütrotoksiinile, mis alates haiguse esimesest arengupäevast tekitab limaskestadel paljunemise ajal streptokokki. Selle toksiini mõjul laienevad väikesed veresooned, moodustades punase värvi ja ümmarguse kujuga plaastreid.
See kliiniline sümptom viitab selgelt scarlet fever'ile. Kurguvalu ja punase lööbe kombinatsioon, keha pinna järkjärguline põnevus, alustades peast ja allapoole, võimaldab teil selle haiguse kindlalt diagnoosida välise uuringu ajal.
Spetsiifilised sümptomid hõlmavad ka lööbe puudumist nasolabiaalses kolmnurgas, mis koos raske hüpertermiaga, põskede punetusega ja kaela lümfisõlmede suurenemisest tingitud paastumisega on iseloomulik pilt haige lapse välimusest. Filatovi sümptom, kahvatu nasolabiaalne kolmnurk, ei ole ainult scarlet fever'i jaoks pantognoomiline, see avaldub ka teistes haigustes.
Eksantem ilmneb mitu tundi pärast haiguse ägeda ilmnemist. Inkubatsiooniperiood alates infektsiooni hetkest kuni ilmnenud sümptomite alguseni on keskmiselt 5-7 päeva, kuid on juhtumeid, kus peidetud faas kestis mitu tundi kuni 12 päeva. Samal ajal on skarläärse palavikuga haige laps nakkav alates esimesest päevast kuni kliinilise taastumiseni, see tähendab umbes kolm nädalat.

Lööbe etapid ja selle variatsioonid sõltuvad haiguse vormist ja raskusest

Kõigepealt ilmuvad roosa täpilised lööbed keha näole, külgpindadele, kaenlaaluste naha voldidele, kubemes, kaelas jne. Nahkade suurenenud hõõrdumise tõttu riietele ja voodipesu (näiteks tagaküljel) on lööve tühjendusmärk ja võib peaaegu täielikult katta nahka. Scarlatinal eksantema polümorfism, ebaühtlased ilmingud on iseloomulikud rasketele, septilistele vormidele ja allergiliste reaktsioonide varajase kihistumisele. Raskekujulise mürgistuse korral on võimalik ebaühtlane, nõrk krooniline eksanteem koos hemorraagiliste sündmustega.
Kõige ilmekam lööve 3-5 päeva jooksul pärast palaviku teket, mille järel lööve kaob, kaob ilma jälgedeta ja algab olulise naha koorimisega, mis on ka konkreetse toksiini mõju kehale.
Epidermaalsete osakeste väljendunud koorimine on märgatav kätel ja jalataldadel: nn „peopesa sümptom“ kirjeldab naha eraldumist mingi „kinda“ kujul tervetes kihtides, mis levib küüneplaatide ümbrusest kogu pinnale.
Scarlet lööve, eriti lastel, kellel on diagnoositud eksudatiivne diatees, võib kaasneda mõõdukalt raske sügelus. Mõningatel juhtudel, kõige sagedamini kerge ja mõõdukalt raske haiguse korral lisatakse klassikalise lööbe tüüpidele valged valged väikeste vesiikulite rühmad, millel on algselt läbipaistev ja siis hägune sisu. N. F. Filatovi sõnul on sarnane lööve, miliaria kristalliline, soodsa prognostilise väärtusega. Haiguse lõpuks kuivavad mullid, jättes naha kerge koorumise.

Angina ja muud haiguse sümptomid

Kui kliiniline pilt on ebapiisav, võib skarfeedi palavikku diagnoosida kurguvalu, kuna haigusega kaasneb kõri põletik, mis on samuti tingitud streptokokkidest. Streptokokkide sissetoomise ja paljunemise esmane lokaliseerimine enamikel juhtudel - nina-nina ja esmakordselt nakatumise ajal ja lapse palaviku areng, selles piirkonnas algab põletikuline protsess, stenokardia areneb koos pehme suulae punetamisega, suurenenud mandlidega, hallikas mädane õitsemine, millega kaasneb kohalike lümfisõlmede suurenemine ja tundlikkus allergiliste reaktsioonide tõttu toksiinidele. Neljandal päeval alates haiguse algusest täheldatakse iseloomulikku helepunase värvi iseloomulikku värvi, millel on silmapaistev maitsepung. Samuti võib see tekitada limaskestale ja nahale põletiku peenet-septilist keskpunkti, eriti streptokokkide esmase nakatumise ajal haavade ja hõõrdumiste pinnal.
Seega on punase palaviku sümptomid järgmised:

  • haiguse järsk algus palavikuga, kõrge palavikuga, tervise märkimisväärne halvenemine, keha joobeseisundid (iiveldus, oksendamine, suurenenud sümpaatilise närvisüsteemi tunnused);
  • streptokokkide kurguvalu, millega kaasneb kohalike lümfisõlmede t
  • "Põletav kurgus", hüpereemia, limaskestade punetus, mida piirab kõva suulaosa,
  • iseloomuliku tüübi lööve ja lokaliseerimine, t
  • "Vaarika" keel.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja keha joobeseisundist võib kliinilist pilti täiendada septiliste komplikatsioonide, allergiliste reaktsioonide ja siseorganite kahjustustega.

Laste palaviku sordid ja tüsistused

Scarlet-palavik on viimastel aastakümnetel kõige sagedamini kerge. See on seotud nii tõhusate ravimite leiutamisega kui ka antibiootikumidega ravi võimalusega ning elustiili parandamisega, mitmesuguste toiduainete, meditsiinilise abiga, mis võimaldab lastel moodustada kõrgema keha resistentsuse võrreldes eelmiste sajanditega.

Kerge haiguse sümptomid

Haiguse kerge vorm on üsna kerge, mis ilmneb järgmiste sümptomitega:

  • hüpertermia ei ületa 38,5 ° C
  • oksendamine, iiveldus, peavalu on puudulikud või kerged,
  • katarraalsed ilmingud (farüngiit, kurguvalu) tekivad ilma tüsistusteta,
  • mandlite ja pehme suulae purulentne nekrootiline tahvel puudub,
  • lööve hämar, mitte rikkalik või puudub;
  • naha koorimine on kerge.

Haiguse kulg on mõõdukas, äge palavik on lõppenud 3-4 päeva, 5-6 on kurguvalu, nahalööve. Harvadel juhtudel tekivad tüsistused.
Nende iseloomulikud tunnused, mis võimaldavad eristada kustutatavat vormi kurguvalu eest, eraldavad punase värvi punakasvärvi, väljendub särava papillaga, see sümptom esineb ka haiguse kerge etapi ajal.

Mõõdukas vorm palsam

Scarlet-palavik mõõdukal kujul omab järgmisi omadusi:

  • märkimisväärne kehatemperatuuri tõus - 39-40 ° C,
  • järsk halvenemine tervise, külmavärinad, nõrkus, peavalu, iiveldus, oksendamine (mõnikord kurnav, korduv)
  • deliiriumi võimalikud nähtused, hallutsinatsioonid sümpaatilise närvisüsteemi mürgistuse ja ergastuse tagajärjel, t
  • tahhükardia, südamepekslemine, südamepuudulikkuse sümptom, millega kaasneb õhupuudus, madal hingamine, rinnaku valu,
  • mädane-nekrootiline tahvel mandlitel, mädane tonsilliit,
  • helge, rohke lööve nahal, naha rohkesti koorumine taastumise ajal.

Primaarsete sümptomite ilmnemise kestus ja äge periood haiguse mõõduka vormina on 7-8 päeva, mille jooksul hüpertermia püsib. Seda vormi iseloomustavad haiguse kulgemise varased ja hilisemad tüsistused, mis nõuavad sageli haigete laste paigutamist haiglasse sümptomite õigeaegseks avastamiseks.

Raske palavik

Antibiootikumide õigeaegse väljakirjutamise ja elanikkonna kui terviku immuniseerimise tõttu on tõsine vorm tänapäeval üsna haruldane. Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõusu kriitilistesse piiridesse (41 ° C), t
  • tugev iiveldus, korduv oksendamine, peavalu, tahhükardia, t
  • vaimsed häired: segasus, segadus, hallutsinatoorsed nähtused,
  • ninaneelu põletik ulatub pehme suulae, suu, kohaliku lümfisüsteemi, kõrva,
  • lööve rikkalik, ebaühtlane, ühinemine, hääldamine.

Raske palsamiku palavik on kolm:

  • mürgine, põhjustatud eritotoksiini rohke vabanemisega. Sellele vormile on lisatud keha tugev intoksikatsioon ja see võib olla toksilise šoki ja surma põhjuseks,
  • rasketel etappidel septilisele vormile iseloomulikud nina-nina ja külgnevate kudede mädane-nekrootiline kahjustus,
  • mürgine-septiline, kõige ohtlikum kombineeritud skarleri palavik, mis ühendab septilisi nähtusi ja tugevat mürgitust.

Raske palavik nõuab nii laste kui ka täiskasvanud patsientide kohustuslikku paigutamist.

Laste palaviku varajane ja hiline komplikatsioon

Reeglina on varase ja hilise perioodi tüsistuste esinemine seotud haiguse hilinenud diagnoosimise või ravi puudumisega. Scarlet-palaviku ravi nõuab rangelt kõikide spetsialistide kohtumiste järgimist, mitte ainult kiire ja tõhusa taastumise jaoks, vaid ka selle infektsiooni paljude ja piisavalt tõsiste tüsistuste tekkimise vältimiseks.

Artikulaarne reuma

Liigutusi mõjutav reuma on üks scarlet'i palaviku sagedastest hilinenud tüsistustest. Esimesed sümptomid on täheldatud keskmiselt kaks nädalat pärast kliinilist taastumist ja sisaldavad järgmisi ilminguid:

  • valu jäsemete suurtes liigestes,
  • asümmeetriline põletikuliste protsesside lokaliseerimine, t
  • punetus, liigese turse.

Südamelihase põletik või müokardiit tekib müokardi kudedes põletikulise protsessi tulemusena, mille tagajärjel väheneb kudede elastsus ja kontraktsioon.
Põletik areneb, kui Streptococcus siseneb südamelihasesse. Müokardiidi ravimiseks on vaja kõrvaldada haiguse põhjus, mis tähendab, et skarletti võib täielikult ravida.
Müokardiidi tõenäosuse vähendamiseks haiguse ajal ja kahe nädala jooksul pärast taastumist on vaja piirata kehalist aktiivsust. Seetõttu nõuab lapse palavik lastel kehalise kasvatuse klasside vabastamist kahe nädala jooksul ja voodikohta puhkuse ajal skarleaarse palaviku ravi ajal.

Glomerulonefriit

Hemolüütiline streptokokirühm A põhjustab organismis tugevat allergilist reaktsiooni, mis kutsub esile kehakudede hävimise immuunrakkude poolt. Neerude glükoerulite, neerude peamiste filtreerivate elementide, allergia tõttu tekib lapsel glomerulonefriit.
Glomerulonefriidi ilminguid võib täheldada paari päeva pärast ja paar nädalat pärast palavikuhaigust. Haiguse ilmnemisel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • hüpertermiline kord, palavik,
  • nimmepiirkonna valu
  • eritunud uriini kogumahu vähenemine, selle läbipaistvuse muutus, setete olemasolu, t
  • turse, eriti pärast magamist.

Glomerulonefriidi ravi pärast lapse palavikku lastel toimub statsionaarsetes tingimustes ja nõuab pärast paranemist ranget meditsiinilist järelevalvet, et vältida haiguse ägeda vormi muutumist krooniliseks.

5% -l juhtudest on skarleaarse palaviku hiline komplikatsioon kopsupõletik või kopsupõletik. Reeglina tekib streptokokk-kopsupõletik septilise scarlet-palaviku esimese nädala jooksul hingamisteede kaudu kopsudesse sisenevate streptokokkide tõttu.
Kui kopsupõletikku täheldatakse hiljem, on tavaliselt patogeeniks pneumokokk, mis on seotud lapse keha nõrgenenud immuunsuse taustaga.
Kopsupõletik on igas vanuses ohtlik haigus, mis nõuab pikaajalist ravi ja taastumisperioodi. Antibiootikumide õigeaegne manustamine karpe palavikule aitab vältida nakkuse nasofarünnist kopsudesse liikumist ja vältida sellise komplikatsiooni teket.

Lapsepõlve palaviku ravi põhimõtted

Diagnoosimisel määrab palaviku ravi ravi spetsialist. Esimene teraapia valik põhineb haiguse vormil, ravikuuri raskusastmel ja sellega seotud haigustel, düsfunktsioonidel ja lapse individuaalsetel omadustel.
Kerge vorm ei nõua alati antibiootikume, antibiootikumravi vajalikkust määrab lastearst. Sümptomite leevendamiseks ja tüsistuste tekkimise tõenäosuse vähendamiseks mõeldud kohustusliku säilitusravi hulka kuuluvad antihistamiinid, põletikuvastased ravimid ninaelu, palavikuvastane, kui selline vajadus on olemas. Eeltingimuseks on rikkalik joomine, samuti patsiendi voodipesu järgimine, füüsilise koormuse puudumine, puhkus, toitumine.
Scarlet-palaviku mõõdukad ja rasked vormid ravitakse penitsilliini rühma antibiootikumidega, mis on kõige tõhusamad streptokokkide vastu. Kui penitsilliin-tüüpi antibiootikumidega ravi ei ole võimalik (näiteks kui penitsilliini suhtes on allergiline reaktsioon), siis on valitud teiste rühmade ravimid, mille puhul on kindlaks tehtud nakkusetekitaja tundlikkus.
Lisaks kohustuslikule antibiootikumiravile on ette nähtud antihistamiinid, antipüreetikumid, detoksifikatsioonipreparaadid ja vitamiinid. Komplikatsioonide ühendamisel valitakse sobiv ravikuur.
Scarlet-palavikku ravib lastearst, sõltumatud retseptid on vastuvõetamatud. Igas vormis palavikuhaiguse korral on vaja eritotoksiinide eemaldamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks, samuti voodikohta ja täieliku ülejäänud patsiendi jaoks palju jooki. Tuleb meeles pidada, et kerge palavik kerge vormi korral, kui arsti ettekirjutusi ei täideta, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis viivad krooniliste haiguste või inimese puude tekkeni.

Scarlet fever: haiguste ennetamise meetodid

Scarlet-palavik on haigus, mida ei ole veel võimalik vaktsineerimismeetoditega ennetada. Seetõttu on selleks, et vältida scarlet fever haigust, võtta mittespetsiifilisi profülaktilisi meetmeid, et vältida infektsiooni levikut lasterühmades. Efektiivse vaktsiini puudumisel on karantiin, haigete ja isikliku hügieeni reeglite isoleerimine peamised viisid, kuidas ära hoida palaviku palaviku esinemissagedust.
Seetõttu on klassikalise või lasteaiagrupi koolieelses või kooliõppeasutuses lapse palaviku diagnoosimisel loodud iganädalane karantiin. Seoses kokkupuutega lapse palavikuga lastega lubatakse teisi lapsi meeskonda alles 17 päeva pärast haiguse ilmnemise sümptomite puudumisel.
Isikud, kes on kodus põletanud palavikku, võivad 22 päeva jooksul alates haiguse esimesest päevast ja haiglast välja lastud lasteasutusest külastada 12 päeva pärast heakskiidu saamist.
Sellised karantiinimeetmed aitavad vähendada esinemissagedust ja vältida epideemiaid lasteaedades, koolides ja muudes laste rühmades.
Isiklik hügieen on ka üks meetodid, kuidas ära hoida palavikuhaigust. Käte kohustuslik pesemine seebiga 30 sekundit, nende hoolikas käsitlemine, eriti pärast ülerahvastatud kohtadest tagasipöördumist, mänguasjade, esemete, pindade ja pesupesude korrapärane desinfitseerimine võib hävitada enamiku patogeene.
Majas, kus asub haige palsam, kasutatakse spetsiaalseid hügieenimeetmeid, sealhulgas korrapärast pinnatöötlust kloramiiniga, allapanu keetmist, aluspesu ja nõusid ning mänguasjade antiseptilist töötlemist.
Kokkupuutel roojaga palavikuga patsientidel on soovitatav regulaarne gargling antiseptikuga, eriti krooniliste nasofarüngeaalsete haiguste (farüngiit, tonsilliit, sinusiit jne) juuresolekul, ninasõitude pesemine soolalahusega.

Sarvkesta palaviku põhjused

Возбудитель скарлатины (особый вид стрептококковой инфекции) передается через дыхательные пути при контакте человека с человеком воздушно-капельным путем. Иногда возможна передача вируса прямым контактным способом (через инфицированную пищу, игрушки, вещи и т. п.). Заражение скарлатиной у взрослых чаще всего происходит через кровеносную систему, когда возбудитель болезни проникает в кровь через мелкие ссадины и царапины на коже.

Что такое скарлатина?

Scarlet-palavik - äge nakkushaigus, millega kaasneb keha mürgistus, lööve kogu kehas, palavik, keele ja kurgu punetus.

Scarlet fever'i peamine põhjus on streptokokk-infektsiooni - Streptococcus pyogenic (Streptococcus pyogenes), mis on serogrupi A liige, nakatamine, mis nakatab inimesi peamiselt õhu kaudu tilgutatuna. Siiski tasub arvestada, et streptokokid ei saa provotseerida hea immuunsusega haiguste arengut ja seetõttu on nõrgestatud immuunsüsteem või selle puudumine teine ​​tingimus skarlatia palaviku tekkeks.

Selle põhjal võime öelda, et lastel esinev palsam on kõige sagedamini, eriti vanuses 2 kuni 10 aastat. Täiskasvanutel võib tekkida ka palaviku palavik, kuid selleks, et see juhtuks, tuleb täita mitmeid täiendavaid tingimusi, mida me arutame lõigus „Scarlet Fever'i põhjused“.

Kuidas on skarletis palavik edasi kantud?

Nagu oleme öelnud, edastatakse skarfeed palaviku kaudu, näiteks aevastades, köhides, räägides lähedalt, suudleb. Katarraalsete haiguste ajal on võimalik nakatuda ka siis, kui nakkuse kontsentratsioon selle ruumi õhus, kus inimene jääb, jõuab kriitilisele tasemele. Seepärast ei tohi me isegi külma ilmaga unustada ruume, kus inimene on palju aega - magamistuba, kontoriruume, klassiruume ja mänguruume koolides ja lasteaedades.

Teine populaarne viis sarvkesta palaviku põhjustaja sisenemiseks inimkehasse - kontakt-leibkonna tee. See võib olla üheaegne kasutamine nakatunud isikuga tavaliste nõud, söögiriistad, voodipesu (padi, tekk, voodipesu), mänguasjad, käepigistus.

Streptokokkide infektsiooni haruldasemate meetodite ja seega ka lõhkepõletiku seas võib tuvastada:

  • õhu-tolmu tee - ruumis harvade märgade puhastustega,
  • arstiabi, kui isikut kontrollitakse või töödeldakse saastunud vahenditega, t
  • lõikude kaudu, kui infektsioon siseneb kehasse naha terviklikkuse rikkumise kaudu,
  • seksuaalsel viisil.

Scarlet fever'i teke

Scarlet-palaviku tekkimine algab nakkusega ninaõõnes või oropharynxis. Samal ajal ei tunne nakatunud isik midagi inkubatsiooniperiood - alates organismi nakatumisest kuni haiguse esimestesse tunnusteni ulatub 24 kuni 10 päeva. Bakterite settimise asemel tekib põletikuline protsess, mis on tingitud streptokokki poolt oma elutegevuse käigus toodetud toksiinidest. Kui me räägime välimusest, kuvatakse põletik punetava kurgu, põletikuliste palatiinimantide ja keelepunane kujul, laienenud papilliga, mõnikord juurtele iseloomuliku valge õitega.

Eritrogeenne toksiin, mida nimetatakse ka "Dick-toksiiniks", tekib nakatumise tagajärjel, siseneb vere ja lümfisüsteemidesse, hävitab punased vererakud (punased vererakud), põhjustades keha mürgistuse märke. Võitluses nakkusega hõlmab kehatemperatuuri tõusu, mille eesmärk on bakterite "põletamine". Samal ajal provotseerib veresoontes, peamiselt väikestes toksiinides nende üldist laienemist, mistõttu limaskestadele ja nahale ilmneb iseloomulik lööve.

Peale selle, kui keha toodab mürgiseid aineid siduvaid antikehi ja eemaldab need patsiendi kehast, hakkab lööve kulgema, kuid samal ajal muutub nahk paistetuks, vedelate eksudaatide ilmumine vistritest, mis seejärel läbib kahjustatud naha, kus keratiniseerumine ilmneb . Aja jooksul, kui lööve edeneb ja nahk paraneb, hakkavad need kohad kooruma. Eriti suur hulk horny nahast sektsiooni esineb peopesadel ja jalgadel.

Kui ei võeta vajalikke meetmeid, levivad nakkusetekitajad ja nende toksiinid kõigis elundites ja süsteemides, põhjustades mitmeid komplikatsioone, mõnel juhul väga ohtlikke - endokardiit, reuma, glomerulonefriit, tonsilliit, nekroos, mädane keskkõrvapõletik, dura mater ja teiste kahjustused.

Loomulikult on ülalkirjeldatud skarleri-palaviku areng väga pealiskaudne, kuid see suudab peegeldada haiguse olemust.

Scarlet'i palaviku inkubatsiooniperiood

Scarlet'i palaviku inkubatsiooniperiood (alates hetkest, mil streptokokk jõuab haiguse esimestesse nähtustesse) ulatub 24 tunnilt 10 päevani. Inimene pärast nakatumist muutub nakkuse kandjaks ja on võimeline seda nakatumise hetkest alates järgmise 3 nädala jooksul edastama.

Haiguse algusaegadel on nakkuse kandja kõige nakkav.

Scarlet fever'i levimus

Scarlet'i palavikku on kõige sagedamini täheldatud eelkooliealistel lastel. See on peamiselt tingitud veel täielikult arenenud immuunsüsteemist, mis täidab keha kaitsvat funktsiooni erinevate infektsioonide vastu. Arstid pööravad tähelepanu asjaolule, et kuni 2-aastased lapsed, kui nad on sageli teiste laste grupis, on haigestunud kuni 15 korda sagedamini kui kodus, kes veedavad rohkem aega kodus. Ajavahemikul 3 kuni 6 aastat on see näitaja kuni 4 korda.

Scarlet-palavikul on oma spetsiifiline hooajalisus - sügis, talv ja kevad. See on lahutamatult seotud kahe teguriga - ebapiisava vitamiinide kogusega ja ägedate hingamisteede haiguste perioodiga (kurguvalu, gripp, SARS jne), mis veelgi nõrgendab immuunsüsteemi.

Scarlet fever'i peamised sümptomid

  • Suurenenud ja / või kõrge kehatemperatuur 37,5-39 ° C
  • Üldine halb enesetunne, nõrkus,
  • Tahhükardia
  • Peavalud
  • Suurenenud erutuvus või vastupidi, apaatia kõike ja uimasust,
  • Iiveldus, mõnikord kõhuvalu ja oksendamine,
  • Kurguvalu,
  • "Põletav neelu" - orofarünnia limaskestade hüpereemia (punetus) (uvula, mandlid, suulae, kaared ja tagumine neelu seina) ning värvi intensiivsus on tugevam kui stenokardia korral;
  • Keelel on valkjas-hallikas õisik, mis kustutatakse mõne päeva pärast, pärast mida on võimalik jälgida punase värvi keelt värvi värvi tooniga, millele on laienenud papill,
  • Võib-olla tekib folliikulite-lakoonide mandlid, mis väljendub suurenenud hüpermaatilistes mandlites mucopurulentse naastuga, kuigi mandlite kahjustuse laad võib olla erinev,
  • Palpeerimisel kõva ja valuliku eesmise emakakaela lümfisõlmede (lümfadenopaatia) suurenemine,
  • Veidi kõrgenenud vererõhk
  • Kogu keha lööve, mis areneb alates keha ülemisest osast ja langeb järk-järgult, katab isiku täielikult,
  • Suurenenud lööbe hulk nahavoltide ja kehaosade looduslikes voldides - kaenlaalused, kubemeosa, küünarnukid,
  • Mõnes kohas on väikesed täpsed hemorraagiad, vesiikulid ja makulo-papulaarsed elemendid,
  • Nasolabiaalne kolmnurk on kahvatu, ilma lööbe (Filatovi sümptom),
  • Pärast lööbe kadumist, tavaliselt 7 päeva pärast, muutub nahk väga kuivaks, ja jalgade ja jalgade peal koorige suured kihid maha.

See on oluline! Mõningatel juhtudel võib skarleri palavik kulgeda ilma lööveteta!

Täiskasvanutel on palavik sagedamini vähem väljendunud - veidi kiirelt mööduv lööve, suurenenud kehatemperatuur, kurgu punetus, kerge iiveldus ja halb enesetunne. Kuid mõnel juhul, kui infektsioon on väga nõrk immuunsuse taustal (pärast teist nakkushaigust, millel on tüsistused), võib see haigus olla äärmiselt raske.

1 palavikuhaiguse haigusseisund

Scarlet fever'i põhjustaja - bakterid, beeta-hemolüütiline streptokokkide rühm A - Streptococcus pyogenes (Streptococcus pyogenes).

Infektsioonimehhanism - bakterite sattumine kehasse õhu kaudu levivate tilgakeste, kontakti-leibkonna kaudu, naha või limaskestade vigastuse kaudu, meditsiiniline ja seksuaalne viis. Me käsitlesime üksikasjalikumalt infektsiooni protsesse artikli alguses, lõigus “Kuidas Scarlet'i palavik edastatakse”.

Streptokokkide infektsioon ümbritseb peaaegu alati inimesi ja loomi mõõdukates kogustes, kuid kui selle kogus tõuseb ja keha ei ole sel ajal parim, siis algab siis streptokokkide haiguste teke - tonsilliit, farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik, bronhiit, kopsupõletik, meningiit, endokardiit, scarlet fever ja teised.

Viiruse ja bakteriaalsete nakkuste kõrgeimad tippkontsentratsioonid on sügis, talv ja kevad.

2 palavikuhaiguse haigusseisund

Vaatame nüüd, millised tegurid aitavad kaasa inimese immuunsüsteemi nõrgenemisele (kaitse):

  • lastel moodustab immuunsüsteem täielikult 5-7-aastase vanuse, mistõttu sageli kannatavad lapsed mitmesuguste nakkushaiguste all, kaasa arvatud punase palavikuga;
  • hüpotermia,
  • vitamiinide ja mikroelementide ebapiisav kogus organismis (hüpovitaminoos), t
  • tervisliku puhkuse, une, t
  • krooniliste haiguste olemasolu, eriti nakkusliku iseloomuga - kurguvalu, kopsupõletik, ARVI, gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, diabeet, tuberkuloos, pahaloomulised kasvajad jne;
  • püsiva stressi, emotsionaalse stressi,
  • istuv eluviis
  • teatud ravimite kuritarvitamine
  • halvad harjumused - alkohol, suitsetamine.

Siinkohal väärib märkimist ka see, et immuunsus tekitab pärast skarletti palaviku kannatamist selle suhtes resistentsust, mis teeb haiguse teist korda raskemaks. Kuid bakteriaalne infektsioon kipub muteeruma, mistõttu on selle haiguse korduv haigus võimalik. See kõik öeldakse tõsiasjaga, et me ei tohiks jätta tähelepanuta skarleri palaviku ennetamise eeskirju.

Scarlet fever klassifikatsioon

Vastavalt A.A. Koltypin, skarletti võib jagada järgmiselt:

  • Tüüpiline vorm on haiguse klassikaline kulg koos kõigi selle iseloomulike sümptomitega.
  • Ebatüüpiline vorm - haigus võib kulgeda ilma sügelusevastaste sümptomite ilmnemiseta,

Tüüpiline vorm liigitatakse ka haiguse tõsiduse ja kulgemise järgi ...

Scarlet fever'i atüüpilised vormid:

Kustutatud vormid - haiguse areng ja suundumus kipuvad rohkem täiskasvanuid ja läbivad kerge vormi, üsna kiiresti, ilma eriliste kliiniliste ilminguteta - kerge, kiiresti mööduv lööve, kurgu punetus, kerge ebamugavustunne ja iiveldus, veidi kõrgenenud kehatemperatuur. Siiski on üsna keeruline kursus - toksiline-septiline vorm.

Süvenenud sümptomitega vormid:

Ekstrabukaalne palsam - haiguse kulg esineb ilma ühiste kliiniliste ilminguteta (sümptomid). See on tavaliselt kerge nõrkus ja lööve, enamasti lõikamise või põletamise kohas, s.t. kus naha terviklikkus on katki ja kus nakkus on tunginud.

Mürgine-septiline vorm - areneb harva ja tavaliselt täiskasvanutel. Sageli esineb hüpertermia kiire algus, veresoonte puudulikkuse kiire areng (kurtide süda, vererõhu langus, filamentne pulss, külmad jäsemed), nahaverejooks. Järgnevatel päevadel lisatakse infektsioonilise-allergilise geneesi (südamepuudulikkus, liigesed, neerud) või septilise iseloomuga komplikatsioonid (lümfadeniit, nekrootiline tonsilliit, otiit jne).

1. Voodipesu

Voodipuhkus, nagu paljusid teisi haigusi, eriti nakkuslikku laadi haigusi, on vajalik keha jõudude kogunemiseks nakkuse vastu võitlemiseks. Lisaks isoleeritakse sel viisil patsient ja streptokokkide nakkuse kandja ühiskonnast, mis on viimase ohutuse ennetav meede.

Voodipesu järgimine peaks toimuma 8-10 päeva jooksul.

Ruum, kus patsient lamab, peab olema hästi ventileeritud ja tagama, et ta puhkab.

2.1. Antibakteriaalne ravi (antibiootikumid scarlet fever)

Nagu me oleme korduvalt märkinud, on scarlet fever - streptococcus bakter. Sellega seoses hõlmab selle haiguse ravi antibakteriaalsete ravimite (antibiootikumide) kohustuslikku kasutamist.

Antibiootikumid aitavad peatada infektsiooni edasisest levikust ning mõjutavad baktereid, hävitavad need.

On võimalik eristada antibiootikume scarlet fever'i puhul: penitsilliinid ("Amoksitsilliin", "Retarpen", "fenoksümetüülpenitsilliin"), makroliidid ("asitromütsiin", "erütromütsiin"), esimese põlvkonna tsefalosporiinid ("Cefazolin").

Kui ülaltoodud preparaadid on vastunäidustatud, määratakse poolsünteetilised penitsilliinid või linkosamiidid.

Antibiootikumravi kestus - 10 päeva.

See on oluline! Väga oluline on antibiootikumide tarbimine kogu ravikuuri vältel, isegi kui punase palaviku sümptomid on kadunud. See on tingitud asjaolust, et väike arv baktereid võib endiselt püsida ja aja jooksul arendada immuunsust antibakteriaalse ravimi suhtes, mis selle haiguse korduva haiguse korral võib eelnevalt kasutatud antibiootikumil olla soovitud tulemus.

2.2. Säilitusravi

Selleks, et haiguse kulg oleks soodne ja taastumine nii kiiresti kui võimalik, soovitatakse koos antibakteriaalse raviga toetavat ravi.

Immuunsüsteemi tugevdamine. Kui haigus sai kehale tüüpilise arengu, siis immuunsüsteemiga on midagi valesti ja seda tuleb tugevdada. Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja selle aktiivsuse stimuleerimiseks on ette nähtud immunostimulandid - Immunal, Imudon, Lizobact.

Looduslik immunostimulant on C-vitamiin (askorbiinhape), mis esineb suurtes kogustes dogrose, jõhvikate, Kalina, astelpaju, sidruni ja teiste tsitrusviljade puhul.

Lisaks C-vitamiinile on soovitatav kasutada ka teisi vitamiine, eriti B-gruppi, millest igaüks aitab kaasa kõigi elundite ja süsteemide kui terviku tegevuse normaliseerumisele. Selleks võite kasutada vitamiinikomplekte - "Undevit", "Kvadevit", "Complivit" ja teisi.

Normaalse soole mikrofloora taastamine. Antibiootikumid koos patoloogilise mikroflooraga, mis satuvad inimkehasse, hävitavad sageli osaliselt kasuliku mikrofloora, mis seedetraktides aitab kaasa normaalsele seedimisele. Selle taastamiseks on nad hiljuti kasutanud probiootikume.

Probleemide vahel võib eristada: "Acipol", "Bifiform", "Linex".

Keha võõrutus. Kehas olles tekitab bakteriaalne infektsioon toksiini, mis mürgib keha ja põhjustab paljusid palaviku palaviku kliinilisi ilminguid. Toksiini (mürgiste ainete) eemaldamiseks kehast kasutatakse detoksikatsioonravi, mis tähendab:

  • juua palju vedelikke, vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas, on soovitav, et osa joogist oleks C-vitamiiniga - roosipähkli keetmine, jõhvikamahl, vaarika ja viburnumiga tee ja teised,
  • nina ja oropharynxi loputamine kergelt soola või furatsillinovüümi (1: 5000) lahusega, samuti kummeli või saialillide infusioonidega,
  • kasutada võõrutusvahendeid sees, mis seovad toksiine kehas ja aitavad kaasa nende kiirele kõrvaldamisele - "Atoksil", "Albumin", "Enterosgel".

Allergiliste reaktsioonidega. Antibakteriaalsete ravimite kasutamisel võib põhjustada allergilisi reaktsioone, lisaks võib skarlatine palavik põhjustada ka sügelevat nahka. Nende protsesside peatamiseks kasutage antihistamiini.

Antihistamiinide hulgas võib eristada: "Claritin", "Suprastin", "Cetrin".

Kõrge kehatemperatuuriga. On väga oluline mitte vähendada kehatemperatuuri, kui see ei ole kõrgem kui 38,5 ° C Suurenenud kehatemperatuur on organismi vastus haiguse mikrofloorale, nii et see põletab sõna otseses mõttes välja. Kui temperatuur on üle 38,5 ° C või kui seda esineb patsiendil rohkem kui 4 päeva, siis konsulteerige arstiga.

Alandavate kehatemperatuuri hulgas võib eristada ravimeid: "Paratsetamool", "Ibuprofeen", "Diklofenak", "Nimesil".

Ülaltoodud ravimitel on vanusepiir.

Lastele on parem langetada temperatuuri märgade jahedate kompresside abil - otsaesist, kaelast, randmetest, kaelapiirkonnast, vasika lihastest, „äädikhülssidest”.

Iiveldus ja oksendamine võib kasutada: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Scarlet fever'i ennetamine

Scarlet fever'i ennetamine hõlmab järgmisi ennetusmeetmeid:

  • lasteaias või koolis esinevate nakkuste puhangutega, jätke laps hoolekandesse,
  • sügis-talvel-kevadel täiendada oma keha vitamiinide ja mikroelementidega - värskete köögiviljade ja puuviljadega, samuti vitamiinikompleksidega,
  • järgige isikliku hügieeni reegleid,
  • Õpetage oma last mitte puudutama oma nägu, nina või suu pesemata käedega näiteks tänaval kõndides,
  • Vältida ORZ-i puhkemise ajal avalike puhangute, ühistranspordi, avalike festivalide / vaba aja veetmise ajal inimeste suurt kokkutulekut
  • Ära luba hüpotermiat,
  • ärge kasutage tööl või mujal kohtades joogiks või toiduks tavalisi toite - pudel, kruus, taldrik, lauanõud,
  • kui kodus on scarlet fever, anna talle isiklikuks kasutamiseks köök ja lauanõud, voodipesu ja vannitarvikud,
  • при общении с кем-либо, старайтесь держаться определенной дистанции, чтобы при разговоре слюна собеседника не могла достигнуть Вашего лица,
  • после выздоровления от скарлатины, детям дошкольного возраста и первых двух классов школ можно помещать учебные заведения только спустя 12 дней,
  • ventileerige tuba, kus te sageli viibite, ja tehke seda ka vähemalt 3 korda nädalas,
  • kui majas on konditsioneer, õhupuhasti, on tolmuimeja, ärge unustage neid korrapäraselt puhastada, sest nende filtrid muutuvad lõpuks erinevate nakkuste elukohaks ja paljunemiseks
  • proovige liikuda rohkem, nii et teie keha veri ringleb alati täiuslikult,
  • vältida stressi, vajadusel muuta töökohti,
  • ärge jätke haigust juhuslikult, et nad ei muutuks krooniliseks.

Loading...