Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Tsüanoos: vormid, põhjused, sümptomid ja ravi

Paljud inimesed on sellise haigusega nagu tsüanoos korduvalt kokku puutunud. Mis see on, milline on haiguse etioloogia, selle iseloomulikud sümptomid ja tõhus ravi? Tsüanoos on haigus, mille puhul limaskestad ja nahk muutuvad sinakaseks. Naha tsüanoos tekib patoloogilise hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemise tõttu veres (kiirusega kuni 30 g / l, diagnoositakse üle 50 g / l).

Keskse tsüanoosi põhjused

Tsüanoosi keskne põhjus on väike kogus hapnikku, mis siseneb vere. Kui süda toimib korralikult, siis pumpab see verd kopsudesse, mis muutub rikkaliku punase värviga ja rikastub hapnikuga. Kui südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired ei suuda verd, mis ei ole saanud vajalikku hapniku kogust, suutma seda kogu organismi rakkudesse piisavas koguses transportida. Selle tulemusena tekib hüpoksia või ehk hapnikupuudus, mille üks peamisi ilminguid on naha tsüanoos. Keskse tsüanoosi tekkimine võib olla seotud südamehaigustega, hingamisteede haigustega, mürgisusega, mille tõttu tekib metemoglobiin.

Perifeerse tsüanoosi põhjused

Perifeerset tsüanoosi, mis on jäsemetes või näo nahal sinine, tekib vereringehäirete tagajärjel. Kapillaaride verevool aeglustub märkimisväärselt, mistõttu kuded saavad rohkem hapnikku kui nad vajavad, ja veri on küllastatud süsinikdioksiidiga.Sageli on see haigus tingitud jäsemete tromboflebiidist, harvem hüpotermia tõttu. Hingamisteede haigused võivad põhjustada haigusi. Seega diagnoositakse tsüanoos halva gaasivahetusega, samuti ägeda bronhioliidi ja bronhiaalastma patsientidega, mis põhjustab bronhide avatuse halvenemist. Kõigi nende haiguste mõjul toimub kopsuarteri süsteemis tromboos, mis põhjustab vereringe halvenemist.

Lastel tsüanoosi põhjused

  1. Laste peatses tsüanoos, mis tekib varsti pärast sündi, on tavaliselt kaasasündinud südamepuudulikkusega.
  2. Respiratoorset tsüanoosi täheldatakse stenootilistel koopadel, aspiratsiooni asfüüsis, hüaliinmembraani haigus, kopsupõletik, kopsuvähk ja muud bronhopulmonaalsed haigused.
  3. Tsüanoos, mida täheldati intrakraniaalse verejooksu ja aju turse, mida nimetatakse ajus, täheldamiseks.
  4. Metaboolse tsüanoosi esinemine on seotud metemoglobineemiaga ja diagnoositakse vastsündinutel (vere seerumis, kaltsiumisisaldus on alla 2 mmol / l) ja hüperfosfateemia.

Sümptomaatika

Tsüanoosi tsüanoosi raskusaste võib olla erinev. Haigus võib avalduda keele ja huulte kergelt tsüanootilisest toonist, mille naha tuhk-hall varjund on sinine-lilla, sinine-punane või sinine-must naha kogu keha nahk. Keskne tsüanoos on kõige selgemini nähtav kehapiirkondades, kus on õhuke nahk (huuled, nägu, keel) ja limaskestadel. Keskse tsüanoosi esimesed tunnused on periorbitaalne tsüanoos ja nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos.Perifeerne tsüanoos avaldub kehaosade sinise tooniga, mis on tavaliselt kõige kaugemal südamest. Haigus on hästi väljendunud kätel, jalgadel, kõrvadel, ninal ja huulel.

Sõltuvalt haiguse põhjusest võib tsüanoosiga kaasneda mitmesugused sümptomid: raske köha, hinge hoidmine, kiire pulss ja südamelöök, nõrkus, palavik, sinised küüned.

Diagnostika

Tsüanoos - millist haigust ja kuidas see avaldub, saime teada. Siiski on vaja hinnata haiguse esinemist alles pärast seda, kui potentsiaalne patsient on läbinud kogu uuringu.

Tsüanoosi diagnoosimisel tuleb pöörata tähelepanu:

  • patoloogiliste hemoglobiini derivaatide moodustumist põhjustavate ravimite võtmine, t
  • sümptomite tekkimise aeg
  • perifeerse ja tsüanoosi tunnused.

Arteriaalsete veregaaside analüüs on mõeldud hapniku kontsentratsiooni määramiseks veres. Verevoolu, südame- ja kopsufunktsioonide, samuti röntgenkiirte uuringud määravad veres ja sellest tuleneva tsüanoosi vähenenud hapnikusisalduse põhjuse.

Kui kahtlustate vastsündinul tekkinud huulte tsüanoosi, et diagnoosida haigust, peate külastama lapse neuroloogi, kardiorheumatoloogi ja tegema ka tüümuse ja südame ultraheli.

Ravi omadused

Tsüanoosi diagnoosimisel, et see haigus vajab ravi, ei ole patsientidel kahtlust. Ravi peab põhinema põhihaiguse ravil. Seega väheneb sinise naha tooni tõsidus määratud tegevuste tõhususe tõttu.

Tsüanoosi töödeldakse otseselt hapniku maskiga või telgiga, mis soodustab vere hapnikuga varustamist. Mida tõhusam on see meetod, seda kiiremini väheneb naha sinine. Raviarst määrab ravimeid, mille toime on suunatud tsüanoosi põhjuste leevendamisele ja haiguse kõrvaldamisele.Tsüanoos - mis on naha seisund ja mida see võib näidata, peaksid kõik teadma. Võttes arvesse kaalutlusel oleva nahahaiguse põhjustanud põhjuste tõsidust, on parem mitte viivitada raviga seotud spetsialisti ravi.

Põhjused

Tsüanoos ise ei ole peaaegu kunagi näinud. See võib tekkida ägedate, kiireloomuliste seisundite ja haiguste tõttu või olla krooniliste, subakuutsete seisundite ja haiguste sümptom.

Naha või limaskestade tsüanootiline värvumine avaldub ülemäärase süsinikdioksiidi tõttu arteriaalses veres. Selle põhjuseks võib olla gaasivahetus kopsudes või arteriaalse ja veeniveri segu. Tsüanoos, mis areneb mõne sekundi või minuti jooksul, on iseloomulik kopsuembooliale ja asfüsiinile. Tsüanoos, mis tekib mõne kümne minuti jooksul päevas, esineb kopsupõletiku, bronhiaalastma ja krooniliste kopsu- ja südamehaiguste korral.

Pikaajaline viibimine kõrgel kõrgusel võib samuti põhjustada tsüanoosi ilmumist. See seisund on keha kaitsev reaktsioon, ei ole tervisele ohtlik ega vaja eriravi.

Tsüanoosi sümptomid

Südamehaiguste puhul on iseloomulik sinise värvuse välimus sõrmedel ja varvastel, nina, huulte, kõrvade peal. Kopsude haigused, mis vähendavad vere hapnikuga küllastumist, võivad kaasneda nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosiga ja sinise nahaga silmade ümber.

Kui tsüanoos tekib hüpotermia, sõrmede ja varvaste tõttu, muutuvad sinised.

Klassifikatsioon

Eraldage tsüanoos tsüanoos ja tsentraalne.

Tsüanoos mõjutab nii nahka kui ka limaskestasid ning selle põhjuseks on üldine SaO2 vähenemine või patoloogilise hemoglobiini derivaatide sisaldus veres.

Perifeerset põhjustab verevoolu aeglustumine ja seda täheldatakse hüpotermia, südamepuudulikkuse, perifeerse vaskulaarse haiguse, šoki korral. Suu limaskesta või keele frenulumi värv võib olla normaalne.

Tsüanoosi ravi

Tsüanoosi ravi määrab aluseks olev haigus. Tsüanoosi ravitakse ise hapniku maskiga või telgiga. See võimaldab verd küllastada hapnikuga ja taastada normaalse hemoglobiinitaseme, nii et tsüanoos väheneb. Selle hapnikravi tõhususe kriteeriumiks on sinise silma vähenemine või täielik kadumine näol. Kroonilise haiguse korral ei kõrvalda hapnikuga töötlemine re-tsüanoosi.

Kaasasündinud südamehaigusega patsiendil võib olla püsiv tsüanoos, mis kaob pärast operatsiooni.

Tsüanoos - peamised sümptomid:

  • Naha tsüanoos
  • Jäsemete siledus
  • Sinine nasolabiaalne kolmnurk
  • Küünte tsüanoos
  • Limaskesta tsüanoos
  • Sinised phalanges
  • Sinised kõrvad
  • Sinised tallad

Naha ja limaskestade tsüanoos on ebaloomulik sinakas toon teatud kehapiirkondades ja limaskestadel, mis võivad esineda nii lapsel kui ka täiskasvanud. Meditsiiniuuringute kohaselt on see patoloogiline seisund tingitud asjaolust, et veres on suurenenud ebanormaalne hemoglobiinisisaldus, mis muudab selle värvi siniseks. Samal ajal tekib hapnikuga vere ebapiisav küllastumine, mille tagajärjel ei manustata teatud kehaosadele nõutavas koguses verd, mis põhjustab naha ja limaskestade tsüanoosi.

Mõnel juhul on see patoloogiline seisund äärmiselt raske, millega kaasneb lämbumine. Ja kui sellises seisundis olev patsient ei saa aja jooksul arstiabi, on tema surma risk kõrge.

Sordid ja põhjused

Kõige tavalisem esinemine on akrotsüanoos, mida iseloomustab naha värvuse muutumine keha distaalsetes osades, see tähendab jäsemetes. Acrocyanosis areneb peamiselt südame patoloogiaga patsientidel ja võib olla tõendiks lapse või täiskasvanud südamepuudulikkuse tekkimisest. Täiskasvanutel on ka atsotsükoosiks ateroskleroosi, veresoonte düstoonia, veenilaiendite ja mõne muu patoloogia tunnuseks. Kuid patoloogiat leidub ka imikutel, kellel ei ole südame-veresoonkonna süsteemi arengus kõrvalekaldeid.

Tsüanoos paikneb sellises patoloogias kätel ja jalgadel, kõrvadel, ninaotsal ja huulel. Esimestel elupäevadel on imikutele normaalne nähtus, kuna selle kopsud ei ole veel täielikult toiminud, mis väljendub vere ebapiisavas koguses hapnikuga. Acrocyanosis on rohkem väljendunud, kui laps hüüab, teeb liigseid pingutusi söötmise ajal või näitab ärevust.

On oluline mõista, et selle patoloogilise seisundi puhul on erinevaid sorte. Niisiis räägivad arstipraksises kesk- ja kohalik tsüanoos. Tsüanoos areneb keskel, kui arteriaalne veri ei ole hapnikuga piisavalt küllastunud, mis juhtub tõsiste haiguste puhul nagu hingamispuudulikkus, erütrotsütoos, südamepuudulikkus ja teised. See tingimus võib viidata vajadusele kiireloomulise arstiabi järele. Seda sorti nimetatakse ka difusioontsüanoosiks ja selle raskusaste on maksimaalne.

Kohalikus tsüanoosis täheldatakse lokaalses piirkonnas vere ringluse halvenemist kohaliku vereringe häire tõttu. Seda patoloogia vormi täheldatakse veresoonte suurenenud kogunemise kohtades - suu ümber silmade ümber.

Kohalikku vormi nimetatakse ka perifeerseks tsüanoosiks. Sellised haiguse vormid võivad olla järgmised patoloogilised seisundid:

  • tromboflebiitist tingitud kapillaaride verevoolu aeglustumine või kasvajaga pigistamine;
  • mürgistus ja keha mürgistus,
  • südame ja veresoonte haigused
  • tuberkuloos ja kopsupõletik, mis takistavad piisavat hapnikku vere t
  • rinna deformatsioon hingamisfunktsiooni kahjustusega traumaatilise vigastuse tagajärjel.

Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi diagnoositakse sageli imikutel, mis näitab kopsude, südame ja neuralgia arenguvigu.

Üldiselt on perifeerset tsüanoosi tavalisem meditsiinipraktikas kui keskne, sest seda põhjustab palju rohkem põhjuseid.

Kui patsiendil on selline patoloogiline vorm nagu akrotsüanoos, mis esineb peamiselt imikutel, on selle sümptomid küünedelt sinised, lapse sõrmede ja tallad, kõrvad ja nasolabiaalne kolmnurk, sealhulgas limaskestad. Limaskestade, küünte ja naha siledus võib olla kerge või raske - ja mida tugevam on see, seda raskem on lapse seisund, mis viitab ägeda hingamispuudulikkusele.

Väga sageli esineb nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos ja perifeerset tsüanoosi inimestel, kellel on patoloogilised seisundid, näiteks:

Patoloogilise seisundi sümptomid, mis avalduvad naha, küünte ja limaskestade tsüanoosina, erinevad sõltuvalt akrüanoosi põhjustanud häire tüübist. Seega avaldub kopsude või bronhide haiguste korral huulte, nasolabiaalse kolmnurga ja limaskestade tsüanoos selle piirkonna tumepunase värvusega, mis näitab hapniku puudumist.

Acrocyanosis esineb ka südamehaiguste korral, kuid kliinilist pilti täiendavad teised sümptomid, näiteks:

  • sõrmede pähklite paksenemine nagu trummipulgad,
  • märgrööpad,
  • hemoptüüs,
  • õhupuudus.

Jäsemete tsüanoos esineb patoloogia perifeerses vormis ja seda diagnoositakse sageli nii täiskasvanutel kui ka lastel. Samas võib ülalmainitud vastsündinute tsüanoos olla nii patoloogiline kui ka füsioloogiline, seetõttu on imikute meditsiiniline abi vajalik ainult siis, kui tsüanoos on tugevalt väljendunud ja ei kao kaua.

Haiguse tüübid ja põhjused

Tsüanoos areneb koos süsinikdioksiidi suurenenud kontsentratsiooniga veres. See on tingitud kopsude gaasivahetuse rikkumisest: süsinikdioksiid lakkab hapniku asendamisest verest. Samuti võib süüdlane segada arteriaalset ja veeniverd. Akuutne tsüanoos võib tekkida mõne minuti jooksul kopsuarteri lämbumisega või trombembooliaga.

Raske vormis bronhiaalastma või kopsupõletiku subakuutse tsüanoosi esinemiseks on vaja kuni päeva.

Tsüanoos avaldub järk-järgult krooniliste kopsu- ja südamehaiguste ajal. See kaasneb hingamisteede ja südamepuudulikkusega ning seda peetakse mõnikord kaasasündinud südamehaiguse sümptomiks. Tsüanoos kaasneb sageli paljude krooniliste kopsuhaigustega: kopsukoe paksenemine, gaasivahetuse häirimine. Muutused vereringes põhjustavad tsüanoosi kerget vormi: veres on kõrgenenud hemoglobiini tase, mis aeglustab vere liikumist ja seguneb süsinikdioksiidiga. Kõik see toob kaasa punaste vereliblede arvu suurenemise ja sellele järgneva vere paksenemise, mis mõjutab huulte ja näo värvi, mis muutub siniseks. Sellist tüüpi tsüanoos võib esineda mitmeid varjatud tüsistusi.

Kuid tsüanoosi süüdlased võivad olla mitte ainult inimkeha erinevad haigused. Samuti mõjutavad välised tegurid. Näiteks oleks külm hooaeg.

Vastsündinutel on hingamisteede vähearenemise tõttu tsüanoos.

Pikaajaline viibimine märkimisväärsel kõrgusel aktiveerib keha kaitsefunktsioonid. Punaste vereliblede arv hakkab suurenema. Seda nimetatakse polüglobuliaks ja see on tervisele ohtlik.

Tsinosis võib olla selliste haiguste, nagu katk, šokk, koolera, angioödeem, pneumoonia, difteeria, astma, tromboflebiit, epilepsia, eelkäija.

Eristatakse südame (perifeerne) ja pulmonaalne (tsentraalne) tsüanoos. Südame näib koos vere aeglase liikumisega läbi kapillaaride. Kuded hakkavad saama palju hapnikku ja veri on küllastatud süsinikdioksiidiga. Sageli esineb südamepuudulikkus koos venoosse vere aeglase väljavooluga. Ainult arst määrab õige analüüsi ja diagnoosi.

Arteriaalse vere täieliku küllastuse puudumisel tekib kopsu tsüanoos. Piir on 80% või vähem. Kui inimesel on tume nahavärv, võib tsüanoosi täheldada ainult 75%. Venoosse ja arteriaalse vere segamisel koos hingamishäiretega tekib see südamepuudulikkusega.

Tsüanoosi ilmingud

Tsüanoos ise ei mõjuta üldist tervislikku seisundit, kuid selle põhjused tuleb alati kõrvaldada ja põhjustada arsti juurde minekut. Mõnel juhul näitab tsüanoosi esinemine kriitiliste seisundite arengut ja vajadust pakkuda patsiendile hädaabi. Sellises seisundis ilmneb tsüanoos äkki, selgelt väljendunud ja kiiresti kasvav.

Sõltuvalt põhjusest kaasneb tsüanoos mitmesuguste sümptomitega: palavik, köha, õhupuudus, tahhükardia, valu, joobeseisund ja muud märgid. Arst suudab diagnoosida ja määrata edasise ravi taktika.

Tsüanoos ise ei vaja ravi. See elimineerub pärast haiguse ja hapniku ravi alustamist. Seejärel näitab selle ilmingute vähenemine võetud meetmete tõhusust.

Hapniku ravi

Täiendav hapnikuvarustus patsiendi kehasse võimaldab verd küllastada hapnikuga ja vähendab naha silmi. Kuid see ravimeetod on efektiivne ainult ägeda tsüanoosi korral. Tsüanoosi (näiteks südamehaiguste või aneemia) kroonilisel esinemisel on sellisel viisil kudede hüpoksia kõrvaldamine ajutine meede ja selle aluseks oleva haiguse raviks peab patsient läbima konservatiivse või kirurgilise ravi.

Кислородотерапия может осуществляться при помощи:

  • кислородной маски (простой, нереверсивной или Вентури),
  • носовых катетеров,
  • кислородной палатки,
  • аппарата искусственной вентиляции легких,
  • baroteraapia

Hapniku segu kehale tarnimise meetod määratakse individuaalselt ja sõltub kliinilisest juhtumist. Hapniku ravi võib läbi viia nii haiglas kui kodus (kaasaskantavate hapniku silindrite või kontsentraatorite abil).

Tervislikel eesmärkidel võib patsiendile soovitada hapniku teraapia meetodeid nagu hapniku kokteile või vanne.

Ravimiteraapia

Kaanide tsüanoosi ja hapniku nälga kõrvaldamiseks võib patsientidele anda ravimeid, mis normaliseerivad verevoolu, suurendavad erütropoeesi, süda ja kopsu aktiivsust või parandavad verevoolu. Sellise ravimiteraapia eesmärk on parandada hapnikuvarustust ja selle manustamist hüpoksiaga kannatavatele kudedele.

Tsüanoosi ilmingute vähendamiseks võib määrata:

  • respiratoorsed analeptikud - Tsititon, Etimizol jne;
  • bronhodilataatorid - Berodual, Salmbutamol jt,
  • südame glükosiidid - Korglikon, Strofantin,
  • neuroprotektorid - Piracetam, Nootropil, Fezam jne,
  • antikoagulandid - Fragmin, Warfarin ja teised,
  • vitamiinipreparaadid.

Kui tsüanoos on põhjustatud kroonilisest haigusest, siis soovitatakse pärast ravi ravi patsienti jälgida. Selline pidev haiguse jälgimine võimaldab aega kohandada ravi ja vältida raskemate kudede hüpoksia tekkimist.

Naha ja limaskestade tsüanoos on paljude haiguste sümptom, kuid sagedamini avastatakse seda, kui esineb hingamisteede, südame või veresoonte patoloogiaid. Tema välimus peaks alati olema arsti juurde minemise põhjus. Selle esinemise põhjuste kõrvaldamiseks peab patsient läbima põhjaliku diagnoosi, mille andmed võimaldavad arstil teha kõige produktiivsema raviplaani. Mõnel juhul näitab tsüanoos järsku ilmnemise ja tsüanoosi kiire suurenemise tõttu kriitilise seisundi arengut ning nõuab hädaabi osutamist ja kiirabibrigaadi kutsumist.

Hapniku ravi

Hapnikravi võib vähendada naha sinist. Vere hapnikuga kaasneb hapniku mask või telk.

Hüpoksiaga kaasnev hingamisteede ja südamepuudulikkuse kompleksne ravi hõlmab tingimata hapniku ravi. Hapniku sissehingamine läbi mask aitab parandada patsientide üldist seisundit ja heaolu. Füüsilise töö või palaviku taustal esinevad tsüanootilised krambid kaovad pärast hapniku lühikest sissehingamist.

Suletud hapniku telk on kõige sobivam hapnikuravi meetod, mis võimaldab reguleerida gaasisegu ja sisestatud hapniku rõhku. Samuti võib hapnikusilindri, mask, padja või sondi kaudu sisse viia hapnikku. Tsentraliseeritud hapnikuga varustamine toimub kopsude kunstliku ventilatsiooni abil.

Hapniku kokteil kõrvaldab tsüanoosi ja muud hüpoksia mõju. See parandab paljude patsientide elukvaliteeti, taastab tugevuse, küllastab rakud hapnikuga, parandab ainevahetust, tähelepanu ja reaktsioonikiirust. Hapniku kokteil on hapniku molekulidega täidetud paks vaht. Erilise hapniku kanistri abil rikastavad mahlad, puuviljajoogid ja siirupid hapnikuga mitte ainult meditsiiniasutuste, vaid ka kodus.

Praegu on Euroopas, Ameerikas ja Aasias toodetud hapniku kontsentraadid väga populaarsed. Need on väga töökindlad, töökindlad, peaaegu vaiksed, neil on pikk kasutusiga. Kaasaskantavad hapniku kontsentraadid väärivad erilist tähelepanu, pakkudes patsientidele liikumise mugavust ja mobiilse elustiili säilitamist.

Narkomaania ravi

Narkomaaniaravi eesmärk on parandada hapniku voolu kehasse ja selle toimetamist kudedesse. Selleks on patsientidel välja kirjutatud ravimid, mis suurendavad pulmonaarset ja südame aktiivsust, normaliseerivad verevoolu veresoonte kaudu, parandavad vere reoloogilisi omadusi, suurendavad erütropoeesi.

Naha tsüanoosi vähendamiseks määratakse patsiendid:

  • Bronhodilaatorid - “Salbutamol”, “klenbuterool”, “Berodual”,
  • Antihüpoksandid - Actovegin, Preductal, Trimetazidine,
  • Respiratoorsed analeptikud - "Etimizol", "Tsititon",
  • Südame glükosiidid - "Strofantin", "Korglikon",
  • Antikoagulandid - "varfariin", "Fragmin",
  • Neuroprotektorid - Piratsetaam, Fezam, Cerebrolysin,
  • Vitamiinid.

Kui tsüanoosi põhjus on südamehaigus, on sageli võimalik sellest vabaneda ainult operatsiooni abil.

Hapniku kokteile kasutatakse ka hüpoksia vältimiseks ohustatud inimestel ning krooniliste südamehaiguste ja kopsuhaiguste korral. Elukvaliteedi parandamiseks ja vanaduse tekkimise vältimiseks on vaja järgida põhireegleid ja -soovitusi: krooniliste haiguste õigeaegne ravi, tervisliku eluviisi säilitamine, palju värskes õhus käimine, oma tervise hoidmine ja armastus.

Täiendavad sümptomid

Tsüanoosiga võib kaasneda sellised märgid:

  • kiire hingamine, köha, vahutav röga, vilistav hingamine, hingamis- või hingamisraskused,
  • rindkere kuju (südamekübar), küüned (kellaklaasid), sõrmed (trummipulgad),
  • südamelöök
  • pearinglus
  • alumise jäseme turse, jahutamine, troofilised häired, tundlikkuse vähenemine, t
  • palavik, külmavärinad, higistamine, üldine nõrkus.

Loading...