Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Neerogeense põie ravi naistel

Neurogeenne põie düsfunktsioon ühendab patoloogiliste seisundite rühma, mis põhinevad närvisüsteemi erinevate osade kahjustustel, mis vastutavad põie sissetungimise ja vabatahtliku urineerimise funktsiooni eest. Pealegi ei ole nende esinemise peamine tähtsus haiguse olemus, vaid närvikiudude kahjustuse tase ja ulatus.

Uriinide düsfunktsiooni tõttu urineerimise patoloogiat kogevad sageli erinevate erialade arstid (uroloogid, neuroloogid, terapeudid). On teada, et sellised häired on avastatud 50-90% hulgiskleroosiga patsientidest, 40–70% -l Parkinsoni tõvega patsientidest ja 100% raskete seljaaju vigastustega patsientidest.

Igasugune närvisüsteemi kahjustus ajukoore ja põie vahel võib põhjustada viimaste häiret. Selle tingimuse põhjused on erinevad, peamised neist on:

  1. Aju põletikulised degeneratiivsed haigused, lülisamba vigastused (entsefaliit, põiki müeliit, diabeetilised neuropaatiad, vaktsineerimisjärgne neuriit, demüeliniseerivad haigused jne).
  2. Tuumori protsess, mis mõjutab närvisüsteemi.
  3. Traumaatilised mõjud (katkestused, kompressioon, seljaaju erinevate osade purunemine, teed, vesikulaarse plexuse trauma operatsiooni ajal või raske töö).
  4. Verejooks ajus.
  5. Seljaaju vigastused.
  6. Obstruktiivne uropaatia.

Alumise kuseteede neurogeensete düsfunktsioonide arengu mehhanism on üsna keeruline. Sellisel juhul hõlmab patoloogiline protsess mitte ainult põie, vaid ka ümbritsevaid kudesid. Kusepõie normaalse toimimise rikkumisi on harva eraldatud. Enamikul juhtudel on see patoloogia kombineeritud pärasoole, suguelundite, alumise keha inervatsiooni häiretega.

Põie põletiku inervatsiooni rikkumise esmane seos on kompleksse reflekse urineerimistoimingu patoloogia, mis koosneb kahest faasist - uriini kogunemisest ja põie tühjendamisest.

Klassifikatsioon

Meditsiiniteadus teab mitut neurogeensete häirete variante (sõltuvalt kahjustuse tasemest).

  • Esimene neist areneb koore urineerimiskeskuste funktsionaalse nõrkusega, kus nende mõju urineerimiskeskusele on nõrgenenud. Sellistel patsientidel on pilt pärsitud kortikaalse põie kohta, mille peamised sümptomid on taastumatud julgused ja sagedane urineerimine. Seda iseloomustab mullide täielik tühjendamine.
  • Kui patoloogiline protsess paikneb seljaaju tasemel lumbosakraalsete keskuste kohal, toimub urineerimistoiming seljaaju refleksi kujul, mis on põhjustatud põie väiksema täitmisega ja mida võivad põhjustada ebatavalised stiimulid (näiteks surve kõhupiirkonnale). Kuna koore efektid on välja lülitatud, ei tunne urineerimissoovi.
  • Juhtivate radade kahjustamine sakraalsest sektsioonist põhjustab detruusori (põie seina lihaskiudude) täieliku düsfunktsiooni, millega kaasneb kusiti sphincteri spastiline seisund. See häirib põie tühjendamist. Selline patoloogiline seisund võib ilmneda urineerimise ajal, selle katkematus. Selle tulemusena leidub kusepõies pidevalt uriini jääkmahtu, mis aitab kaasa hüdronefroosile ja tekitab probleeme neerudes.

Sageli esinevad põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral refleksi ahela sümpaatiliste või parasümpaatiliste osade isoleeritud vigastused selja- ja ekstrapinaalsel tasandil.

  • Sümpaatiliste kiudude lüüasaamisega häirib põie reservfunktsioon ja uriini pidev väljaheitmine - kusepidamatus.
  • Erinev pilt tekib parasiümpaatiliste kiudude kadumisega. Seda iseloomustavad libedus ja uriinipeetus koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega - refluks, ureterite laienemine, pectoral-pelvis-plating süsteemi põletikulised protsessid ja neerupuudulikkuse areng.
  • Nende osade ebatäielik samaaegne lüüasaamine põhjustab põie osalist nihestumist ja elavnemist.

Kliinilised ilmingud

Haiguse algstaadiumis kujutavad kliinilist pilti urineerimise teo erinevad häired. Nende hulka kuuluvad:

  • nõrgenemine või selle puudumine,
  • sagedane või vahelduv urineerimine,
  • kusepidamatus
  • urineerimise ja uriinipeetuse ajal t
  • kusepõie tühjendamise tunne.

Kõik patsiendid täheldavad impulsside häireid kui refleksi ahela esimest seost, kuid nende olemus võib sõltuda düsfunktsiooni vormist.

  • Haiguse kortikaalse pidurdamata versiooni puhul säilitatakse tung, kuid see on hädavajalik.
  • Refleksi düsfunktsioonile on iseloomulik tungi puudumine selle ekvivalendi moodustumisega alumise kõhu surve all.
  • Haiguse kohandamata vormide korral nõrgeneb vajadus, see võib olla põhjustatud põie pingutatud venitamisest.

Selle patoloogia teine ​​oluline sümptom on kusepidamatus. Primaarne inkontinents areneb, kui see mõjutab sümpaatilisi nimmepiirkondi. Sageli on selle põhjuseks seljaajus. Sekundaarne uriinipidamatus on kroonilise uriinipeetuse tulemus. See on sageli kombineeritud neerukahjustuse sümptomitega:

  • alaseljavalu
  • palavik
  • neerude võimetus oma funktsiooni täielikult täita.

Kõikide refleksi- ja segadushäirete vormidega kaasneb uriinipeetus. Sellised patsiendid kaebavad:

  • lisatöödel urineerimisel,
  • "kasvaja" olemasolu kõhu all,
  • selles valdkonnas survetunne.

Sarnaste kaebuste hulgas võib tuvastada:

  • halvenenud soole funktsioon (kõhukinnisus või väljaheite t
  • käigu muutus
  • alumise jäseme madalam tundlikkus,
  • alumise jäseme trofilised muutused.

Diagnostika

Kusepõie kahtlaste neurogeensete häiretega patsientide uurimine algab aktiivse küsitluse ja ajaloo võtmisega. Kui patsient ei suuda seda teavet anda (kõne või kognitiivsed defektid), siis viiakse läbi vestlus sugulastega ja uuritakse tervisekontrolli. Samal ajal analüüsitakse patoloogiliste sümptomite esinemise aega ja nende dünaamikat.

Kasulik teave võimaldab teil saada objektiivse uuringu tundlikkuse ja reflekside määratlusega. Selles etapis on oluline tuvastada düsfunktsiooni põhjus ja anda täielik hinnang kuseteede seisundile. Seetõttu viib uurimine tingimata läbi neuroloog ja uroloog.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavate uurimismeetodite tulemusi. Nende hulka kuuluvad:

  • kliiniline vereanalüüs
  • uriinianalüüs (muutus uriini setetes, uriini suhtelise tiheduse vähenemine), t
  • biokeemilised vereanalüüsid (suurenenud kreatiniini ja uurea, elektrolüütide häired), t
  • neerude ja vaagna elundite ultraheli, t
  • uretroystograafia (näitab kusiti vähenemist, vesikuretri refluks),
  • eritoorne urograafia (tuvastab neeru pelvisüsteemi laienemise, neerufunktsiooni halvenemise), t
  • urodünaamilised uuringud (uriinivoolu parameetrite määramine ja selle jääkmaht), t
  • tsüstomeetria (kusepõie mahu ja rõhu vahelise seose registreerimine täite ja tühjendamise ajal).

Peamised ravialad alumiste kuseteede neurogeensete häiretega patsientidel on:

  • soodsate tingimuste loomine põie piisavaks tühjendamiseks ja uriini säilitamiseks, t
  • elukvaliteedi parandamine
  • normaalse neerufunktsiooni säilitamiseks.

Selliste patsientide juhtimise taktika määratakse individuaalselt, võttes arvesse tuvastatud probleeme.

Kusepõie tühjendamise korral kohaldatakse:

  • autokatetreerimine,
  • ravimit (α-blokaatorid, tsentraalselt toimivad lihasrelaksandid, bensodiasepiinid), t
  • operatiivne ravi (kusepõie kaela resektsioon või dissektsioon - uriinipeetuse, sakraalse ja pudendaalse neurotomiumi ajal, kunstlike sfinktide implanteerimisel - kusepidamatuse ajal viimase abinõuna - püsiv uriini eritumine suprapubilise fistuli kaudu).

Kui patsiendil on uriinipidamatus, siis näidatakse, et see on põie kaela rektaalne või kusiti elektrostimulatsioon.

Sissehingamise keerukuse ja urineerimise refleksi sulgemiskordade mitmekesisuse tõttu on vigastuse iseloomule vastavaid sobivaid ravimeetodeid üsna raske valida.

Järeldus

Neurogeense põie düsfunktsiooni all kannatavad isikud on tõsine kategooria patsiente, kes vajavad sotsiaalset ja meditsiinilist rehabilitatsiooni. Õigeaegne diagnoosimine ja varane ravi (enne kohalike neuromuskulaarsete struktuuride tüsistuste tekkimist ja degeneratsiooni) aitab leevendada selliste patsientide seisundit ja parandada nende elukvaliteeti. Paljud neist aga ei suuda alumise kuseteede funktsiooni täielikult taastada.

NDMP päritolu ja areng

Struktuurilistes neeruelementides, tassides ja vaagnas, uriini filtrimisel kogunenud jäätmetest: soolad, patogeensed mikroorganismid, ühendid, mis moodustuvad pärast valkude lagunemist. Läbi uriinide, mis on küllastunud lahustuvate ainetega, siseneb põiesse, millest see peab erituma. Kuid urineerimise düsregulatsioon ei võimalda uriinil eristada isiku soovil, isegi kui ta tunneb, et tema põie on täis.

Kusepõie täidab inimkehas uriini kogunemise funktsiooni ja eritumist mahuga üle 600-650 ml. Isik on võimeline urineerima, isegi kui bioloogilise vedeliku maht ei ületa 250 ml.

Mull on õõneskoor, mis koosneb kolmest kihist:

  • Sisemine kest sisaldab paljusid epiteelseid limaskestasid, mis puutuvad otseselt kokku uriiniga.
  • Keskmine kiht sisaldab silelihaskiude. Nende peamine klaster on põie põhjas, kus paikneb kusiti avamine - sfinkter. See on lõhkeaine, kusepõie lihaseline membraan, mis vastutab uriini vabastamise eest inimkehast.
  • Kiudkuded kaitsevad ja moodustavad põie kiude.

Enne kusepõie urineerimist põie põletikul, tekib impulss, mis siseneb ajusse, muundub ja naaseb. On soov urineerida, vähendades detrusorit ja põie vabanemist.

Kui ilmneb neuroloogilise põie düsfunktsiooni esinemine mis tahes etioloogias, ei töödelda ajusse saadetud impulssi ja seda ei tagastata. Kusepõie on ületäitunud, kuid pole tungi - tekib spontaanne tühjendamine. Enamikul juhtudel ei ole isikul aega tualetti sõita.

Põhiline klassifikatsioon NDMP

Neurogeense põie düsfunktsiooni mõiste hõlmab sellist ulatuslikku haiguse esinemise põhjuste sisu, et on olemas palju urineerimishäirete häireid.

Diagnoosimiseks ja ravivalikuks peetakse kõige sobivamaks järgmist:

  • Refleksi põis. Soov urineerida ilmub 300 ml uriini juuresolekul. Isik tunneb tungi, kuid protsess peaks toimuma kohe või põis tühjendab tahtmatult.
  • Hüper-refleksi mull. Seda iseloomustab tundlikkuse täielik kaotamine ja protsessi kontrollimine.
  • Hyporeflex blister. Isegi suure koguse uriini kogunemine ei esine urineerimise protsessi. Rõhk õõneskeha sees puudub täielikult ja detrusor on lõdvestunud olekus. Sellises olukorras peab patsient olema meditsiinipersonali järelevalve all, kes aitab teda põie tühjendamisel.
  • Areflektori põis. Kusepõie seinad on deformeerunud, nad kaotavad võime venitada ja juhtida impulsse. Keha koguneb pidevalt suure hulga uriini, põhjustades bakteriaalsete infektsioonide tekkimist.
  • Kortsunud mull. See nõuab, et patsient oleks haiglas, sest urineerimine on võimalik alles pärast kateetri paigaldamist. Kusepõis on uriini praktiliselt puudunud, mis viib keha kõigi kihtide elastsuse vähenemiseni seinte järkjärgulise kokkuvarisemise tõttu.

See klassifikatsioon on mugav mitmete protsesside hindamiste kogumi korraga - detruusori seisund ja põie kohanemisvõime sellele.

NDMP põhjused

Rohkem kui 10% alla kaheteistkümneaastastest lastest on diagnoositud põletikuvastane neurogeensus. Ravi puudumisel või selle võimatuse tõttu paljudel füsioloogilistel põhjustel esinevad ka urineerimishäired ka täiskasvanutel. Siin on neurogeense reguleerimise puudumise peamised põhjused:

  • Haigused, millega kaasnevad tõsised ajukahjustused: parkinsonism, Alzheimeri tõbi, hulgiskleroos.
  • Kusepõie membraanide põletikuline patoloogia, mis põhjustab selle toimimise häirimist.
  • Põletikulised protsessid luukudede hävitamisega põiklaskades: osteokondroos, spondüloartroos, hernia.
  • Kesknärvisüsteemi degeneratiivsed haigused, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad: meningiit, entsefaliit, neuropaatia, entsefalomüeliit.
  • Kusepõie funktsionaalse aktiivsuse rikkumine pärast operatsiooni.
  • Tõsised vigastused, mis põhjustavad aju või seljaaju kahjustamist.
  • Kusepõie vigastused, mis tulenevad seinte terviklikkuse pigistamisest või purunemisest.
  • Eriti harva on diagnoosida urineerimise võimatus või rikkumine sügava emotsionaalse häire taustal.

Neurogeenne põie düsfunktsioon lastel võib tuleneda sünnitamisel tekkivast kaasasündinud haigusest või patoloogiast.

Omab NDPA lastele

Laste urineerimisnõude närvisüsteemi rikkumised tekivad vahetult pärast sündi või loote moodustumise staadiumis. Vanemad ei suuda lapse vanusest tingitud patoloogia esinemist täheldada, sest põie juhtimise võime ilmneb 2-3 aasta jooksul. On vaja konsulteerida arstiga, kui 4 aasta pärast esineb lapsel üks järgmistest urineerimishäiretest:

  • Uriinipidamatus.
  • Mullide tühjendamise võimetus.
  • Harv urineerimine.
  • Kiireloomulised nõudmised.
  • Viivitus urineerimine.

Kesknärvisüsteemi pettumuse tagajärjel tekib detruusori või sfinkteri võimetus kontrollida kusepõie õigeaegset tühjendamist. Lapsi diagnoositakse vähem tõenäoliselt regulatsioonihäireid, mis tekivad seljaaju kahjustumise korral. Reeglina on sellised lapsed haigestunud aju halvatusega. Nõuetekohase ravi korral saavad nad kontrolli üle urineerimise sama vanuses kui terved eakaaslased.

Neurogeenne põie düsfunktsioon lastel võib tekkida selliste haiguste taustal:

  • Kesknärvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad.
  • Selgroo erinevate osade pahaloomulised kasvajad.
  • Intervertebral hernia.
  • Seljaaju degeneratiivsed patoloogiad, kus on võimatu läbi viia põie ja reguleerimiskeskuste impulsse.
  • Sünnivigastused.

Neurogeensed häired urineerimisel on tütarlastel sagedamini kui poisid. Detrusori retseptorid on ülitundlikud naissuguhormoonide, eriti östrogeeni suhtes. Seetõttu on tüdrukute puhul inkontinents ja uriini leke tavalisem.

Reeglina eristavad väikelaste spetsialistid kahte tüüpi põie düsfunktsioone:

  • Hüperaktiivne vorm. Areneb, kui aju tagumise silla kesknärvisüsteemi ei ole võimalik kontrollida. Kusepõie ei suuda vedelikku püüda, kuna detrusor muutub äärmiselt aktiivseks. Kusepõie õõnsusest on pidev uriini vool. Õõnsad organite funktsioonihäired põhjustavad kortsumist ja kõvenemist.
  • Hüpoaktiivne vorm. Areneb koos tsentraalse selgroo regulatsioonikeskuste lüüasaamisega. Kusepõie keskmise kihi siledad lihased kaotavad täielikult või osaliselt lepingu. Mull liigub uriiniga üle, kuid laps ei tunne seda soovi. Urineerimine toimub tahtmatult. Sfinkter võib peagi kaotada oma funktsionaalse aktiivsuse.

Ravi määramisel võtab pediaatriline uroloog arvesse kesknärvisüsteemi kahjustuse ulatust, neurogeensete funktsioonihäirete arengut iseloomustavaid tunnuseid ja põie funktsionaalset aktiivsust.

Neurogeense düsfunktsiooni kliiniline pilt

NDMP kliiniline pilt varieerub sõltuvalt regulatsioonihäire tüübist ja vormist. Haiguste diagnoosimine lastel on raske, sest enne ja pärast urineerimisprotsessi ei ole võimalik kirjeldada tundeid. Выраженность симптоматики зависит от степени повреждения центральной нервной системы или крестцового отдела позвоночника.

Patoloogia hüperaktiivsele vormile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Kiirendamine toimub väga sageli, kuid eritunud uriini maht ei ületa 50-100 ml.
  • Valu teke kõhu- ja (või) nimmepiirkonnas. Põleb urineerides uriini paisatud aktiivsuse tõttu.
  • Lapsed tunnevad soovi, kuid uriin on põies täielikult puudunud. Täiskasvanutel on see sümptom vähem levinud.
  • Öise urineerimise tõenäosus on palju suurem kui päev. Unenäos väheneb põie kontroll oluliselt.
  • Urineerimissagedus tekib paar minutit pärast põie tühjendamist.
  • Kõik tungid on impulsiivsed ja tugevad, millega kaasnevad sageli valusad tunded.

Lapsed ja täiskasvanud võivad kogeda higistamist, vaheldumisi külmavärinadega. Harvad sümptomid on hüpertensioon ja teatud tüüpi arütmiad.

Kui hüpoaktiivne düsfunktsioon ilmneb kõige sagedamini selliseid märke:

  • Uriini tahtmatu eemaldamine ja leke pärast põie tühjendamist.
  • Puudulik soov urineerida, kui põis on täis.
  • Mullide täielikuks tühjendamiseks peab inimene olema väga raske.
  • Uriin eritub libisemisega või tilkhaaval.
  • Isikule tundub alati, et mullis on palju uriini. Sageli on need mured põhjendatud. Uuringu läbiviimisel uriinijääkide koguse määramiseks jõudis sellistel patsientidel 450-500 ml.

Kusepõie hüpoaktiivse vormiga kaasneb peaaegu alati bakteriaalsed infektsioonid. Selle põhjuseks on uriini pidev olemasolu ja stagnatsioon. Soe happeline keskkond põhjustab patogeensete bakterite aktiivset paljunemist. Mõne kuu pärast liitub peamise haigusega hemorraagiline tsüstiit, püelonefriit, glomerulonefriit.

Mittemeditsiiniline ravi

Seda ravimeetodit saab edukalt kombineerida teiste ravimeetoditega, et kiirendada ja tugevdada tulemust. Vastunäidustuste ja kõrvaltoimete puudumine võimaldab kasutada ka mitte ravimeid, isegi väga väikestel lastel. Peamised kusepidamatuse valdkonnad on:

  • Impulsi ravi elektrivooluga sagedusega umbes 80 Hz.
  • Sinusoidsete simuleeritud voolude kasutamine.
  • Ravi sooja õhuvooluga.
  • Regulaarsed füsioteraapia harjutused Kegeli harjutustega. Põhineb urineerimise eest vastutava lihase väljaõppel pinge ja lõõgastumise meetodil.
  • Molekulaarse hapniku kasutamine kõrge rõhu all spetsiaalsetes hüperbaarides.
  • Füsioteraapia läbiviimine, kasutades elektroforeesi, kasutades keemilisi ühendeid.
  • Kasutades ultraheli ja laserit.

Neurogeense põie düsfunktsiooni ravimisel lastel on oluline kohandada nende igapäevast rutiini - on lihtsam urineerida ja hinnata nende kvaliteeti:

  • Jalutage regulaarselt värskes õhus.
  • Välista aktiivsed mängud enne magamaminekut.
  • Andke oma lapsele täielik une.

Kui urineerimishäirete põhjus on stressirohke olukord, siis on vaja lapsi sellest kaitsta.

NDMP-ravi

Neurogeensete põie düsfunktsioonidega on peaaegu alati kaasas põletikulised infektsioonid, mistõttu antibiootikume ja antimikroobseid aineid ei saa hallata. Allergia puudumisel kasutatakse mitmesuguseid tsefalosporiinide põlvkondi, kombineeritud ravimeid klavulaanhappega (Amoxiclav, Augumentin), metronidasooli. Amoksitsükliin ja klaritromütsiin on ennast inkontinentsuse ravis tõestanud.
Antimikroobseid preparaate Nolitsin, Normobact, Norfloksatsiini kasutatakse tulemuste konsolideerimiseks ja ägenemiste vältimiseks.

Kasutatakse ka taimseid ravimeid:

Düsbakterioosi tekkega taastatakse soolestiku mikrofloora, võttes Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Atsipol. Keha tugevdamiseks on vaja immunostimulante, mikroelementidega vitamiinikomplekte. Eriti oluline on urineerimise häirete puhul B-vitamiinid, K-vitamiin ja askorbiinhape. Vitamiinid A ja E aitavad kaasa vaskulaarsete seinte taastumisele, takistavad nende elastsuse vähenemist. Ravi kestus on 1-2 kuud.

Kas kerge rahustite, antidepressantide või rahustite määramine. Lapsi soovitatakse tavaliselt:

  • Tenoteni lapsed.
  • Laste maksude rahustamine.
  • Siirup Novopassit.

Sõltuvalt häire tüübist toimub ravi:

  • Antikolinergilised ravimid.
  • Kolinomimeetikumid.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Lisaks määratakse prostaglandiinid, aminohapetega ravimid (glütsiin), nootroopsed ravimid (Pantogam).

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilised operatsioonid viiakse läbi ainult farmakoloogilise ravi efektiivsuse puudumisel. Kui neurogeense düsfunktsiooni põhjuseks on patoloogia, mida saab kõrvaldada ainult kirurgide abiga, on selline ravi esmatähtis. Ja seejärel viiakse läbi inkontinentsuse ravi kui haiguse sümptom.

Endoskoopiliste meetodite abil viiakse läbi järgmised toimingud:

  • Kollageen implanteeritakse uretersesse.
  • Teostatakse põie kaela resektsioon.
  • Vajadusel suurendab mullide mahtu.

Pärast ravi peavad lapsed ja täiskasvanud registreeruma. Üks kord trimestril peavad nad läbima biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid, et jälgida taastumise kulgu. See on vajalik ka retsidiivi ennetamiseks.

Kui 4-5 aasta pärast ei suuda väike laps kontrollida urineerimist, peaksite külastama lastearsti, kes kirjutab välja kitsama spetsialisti poole. Reeglina ei ole neurogeensed talitlushäired iseenesest paranenud, vaid arenevad. Haiguse avastamisel on diagnoosimiseks ja raviks vaja haiglaravi.

Ilmutamine

Kõnealune seisund on spetsiifiline haigus, milles kõik patsiendid kaebavad, et neil on probleeme bioloogilise vedeliku (uriini) organismist eritumisega. Siiski tuleb mõista, et kõik allpool kirjeldatavad märgid võivad esineda üksikult või kompleksselt ja neil on ka erinevad raskusastmed.

Patoloogilise seisundiga kaasnevad erinevad ebameeldivad sümptomid. Allikas: 1lustiness.ru

Peamiste sümptomite hulgas eristavad eksperdid järgmist:

  1. Äkiline ärkamine,
  2. Survetunne alakõhus
  3. Ei soovi urineerida või on see liiga nõrk
  4. Puudumine uriini hoidmisel
  5. Bioloogiliste vedelike viivitamine organismis,
  6. Raske urineerimine.

Peaaegu kõik patsiendid uroloogiga rääkides pööravad tähelepanu asjaolule, et varem kindel jet on muutunud aeglaseks või nõrgenenud. Samuti on inimesi sageli piinanud tunne, et elundit ei ole täielikult eemaldatud, mis põhjustab kõhupiirkonna survetunde. Harvemini seisavad inimesed silmitsi asjaoluga, et urineerimise protsessi alustamiseks peaksid nad pingutama.

Koos sellega ilmneb veel üks ebameeldiv sümptomaatika:

  1. Võimetus teha roojamist,
  2. Fekaalse inkontinents,
  3. Menstruaaltsükli rikkumine,
  4. Vähenenud seksuaalne soov
  5. Erektsioonihäirete teke,
  6. Alumiste jäsemete halvatus või pareessioon,
  7. Trofiliste haavandite ja kõhulahtisuste teke, t
  8. Muutus inimese käimises
  9. Jalgade temperatuuri ja valu tundlikkuse kõikumised.

Olukordades, kus põie neuromuskulaarne düsfunktsioon ei ole õigeaegselt diagnoositud ja patoloogia progresseerub, võivad olla kaasatud süsteemi ülemine osa. See põhjustab neerukahjustusega seotud järgmised sümptomid liituda kirjeldatud sümptomitega: palavik, seljavalu, isutus, suukuivus, iiveldus ja oksendamine (CRF).

Füsioteraapia

Eriti populaarne arstide ja patsientide seas on selline protseduur nagu parafiinirakendused. Tänu neile võite vabaneda kõrgest lihastoonist. Mis puudutab nõrgema soo esindajaid, siis julgustatakse neid ka keha mõjutavate füüsiliste tegurite kasutamisel.

Sõltuvalt sellest, millist patoloogiat diagnoositi, määratakse meetod. Näiteks hüperrefleksi vormi puhul on vaja läbi viia nii füsioterapeutilisi protseduure, millel on nii sümpatomimeetiline kui ka spasmolüütiline toime, mis võimaldab detruusori lihaseid lõdvestada ja vähendada sfinkterit.

Kuid hüporeflexi häirega olukorras tuleks eelistada manipuleerimist, millel on stimuleeriv toime detrusorile. On hea, kui kompleksis on olemas protseduurid, mis on võimelised kõrvaldama spasmid, leevendama põletikku, laiendama veresooni ja parandama vereringet.

Füsioteraapia hulgas on eriti eelistatud elektroforees. Allikas: cistitus.ru

Seetõttu nõuavad eksperdid spasmi kõrvaldamiseks:

  • Teha elektroforees Atropiini, Eufilliini või Plathilliniga (15 minutit päevas, kursus on 12 protseduuri);
  • Viia läbi elektroforees spasme kõrvaldavate ravimitega;
  • Ultraheliga kokkupuutel (5 minutit iga kahjustatud piirkonna kohta, iga päev 10-12 päeva jooksul),
  • Parafiinirakendused (ühe seansi kestus on 30-45 minutit, mida tehakse iga päev 12-15 päeva).

Kui on vaja taastada lihasstruktuuride tööd, on soovitatav läbi viia spetsiifiline ravi, kus keha mõjutavad teatud tüüpi voolud (manipuleerimist tasub teha iga päev ja kursus on kümme päeva). Samuti võite põie mõjutada diadünaamilise ravi abil. Seansi kestus ei ületa 7 minutit (maksimaalselt 10 protseduuri).

Lisaks esitasid uroloogia valdkonna eksperdid kehale tervet rida füsioteraapiat, mis võimaldab normaliseerida autonoomse närvisüsteemi tööd. Selleks kuvatakse järgmine teave:

  1. Ultraviolettkiirgus
  2. Galvaniseerimine
  3. Infrapuna laserteraapia,
  4. Muda ravi.

Oluline on kaaluda nii protseduuride kestust kui ka nende arvu. Inkontinentsuse seisundi korral aitab see toime tulla kusepõie kaela uretraalse või rektaalse stimulatsiooni probleemiga. Kuid protseduuri saab teha ainult inerveerimissüsteemi säilitamise tingimusel.

Toimiv

Kohe tuleb märkida, et selliste probleemide operatsioon on sümptomaatilisem ravi. Operatsiooni jaoks on palju võimalusi, kuid peamine eelistus on menetlused, mille eesmärk on põie sissetungimise taastamine.

Selline sekkumine on keeruline ja aeganõudev, kuid tänu sellele, et seda on kasutatud rohkem kui 20 aastat, on võimalik saavutada kõige positiivsemaid tulemusi. Pärast sellist ravi peab patsient tegema võimlemist, võtma ravimeid, olema avatud füsioteraapiale.

Kui meestel või naistel on diagnoositud neurogeenne põis, ei tohiks ravi pikka aega edasi lükata. Mida kiiremini on terapeutiline kompleks välja töötatud ja täielikult rakendatud, seda suurem on tõenäosus, et patsient varsti taastub ja naaseb normaalsele elule.

Loading...