Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Peterburis asuvate munarakkude ultrahelivastavus

Munajuurte avatuse analüüs on üks esimesi uuringuid, mis on ette nähtud raseduse katse absoluutseks tühisuseks kuue kuu jooksul. Lõppude lõpuks on naissoost reproduktiivsüsteem kõige keerulisem mehhanism ja selle mõne komponendi vähim rike võib põhjustada viljatust.

Peterburi esimese perekliiniku spetsialistid kutsuvad patsiente linna Primorsky ja Petrogradsky piirkondadesse, et saada üksikasjalikke nõuandeid ja kontrollida munasarjade avatust, manipuleerimise hind on toodud hinnakirjas.

Näidustused

Sisemiste suguelundite hindamine toimub:

  • menstruatsioonihäired,
  • liiga rasked perioodid,
  • kuue kuu jooksul pärast aktiivset seksuaalsust ei ole võimalik ette kujutada
  • olemasolevad STD-d ajaloos
  • lisandite põletikulised kahjustused,
  • regulaarne valu kõhu all,
  • ravi efektiivsuse hindamine.

Mõeldes ikka veel, kus kontrollida Peterburi munajuhade avatust? Registreeru esimese pere kliinikule. Me ootame teid Primorsky ja Petrogradsky linnaosade harudes.

Tubalade avatuse testimise kord: omadused

Menetlust munasarjade avatuse kontrollimiseks soovitatakse peamiselt viljatuse, IVF-i valmistamise ja tõsiste kahtluste tekkimisel selliste tõsiste patoloogiate tekkimise suhtes nagu:

  • emaka ja liidete tuberkuloos,
  • müoom,
  • endometrioos,
  • polüüpide või süntaksi moodustumine.

Kuna kliiniliste haiglate munarakkude avatuse kontrollimise kulusid ei saa nimetada madalaks, on vaja valmistuda selle täieliku vastutusega. Patsiendid peavad kõigepealt läbima terve rea laboratoorseid teste ja vaid paar päeva enne määratud päeva peavad nad loobuma:

  • tupe tablettide, küünalde, intiimsete hügieenitoodete kasutamine,
  • douching
  • seksuaalvahekord,
  • söömine, mis suurendab soole gaaside teket (oad ja muud kaunviljad, saiakesed, sodas, kapsas jne)

Kuigi ultraheli abil munasarjade avatuse protseduur ei ole seotud kirurgilise sekkumisega, võib see siiski olla üsna valus või vähemalt ebameeldiv. Seetõttu võib 30–60 minutit enne planeeritud diagnoosimisaega võtta spasmolüütilise tableti.

Uuring viiakse läbi ultraheli- või radiograafiliste seadmete ja kateetri abil. Enne elundite seisundi otsest hindamist tuvastab arst võimalikud vastunäidustused, valib manipulatsiooni jaoks parima variandi ja teeb tingimata diagnostilise ultraheli.

Diagnoosi olemus seisneb erilise kateetri sisseviimises emakaõõnde, mille kaudu röntgeniseadmete kasutamisel rakendatakse kontrastsust ning ultraheliüksuse kasutamisel rakendatakse füsioloogilist soolalahust. Vedelike käitumise ja leviku kohta tehakse järeldusi munajuhade seisundi kohta.

Arst määrab konkreetse toimemenetluse vastavalt patsiendi ajaloost, patsiendi keha individuaalsetest omadustest ja teatud vastunäidustustest. Mõnikord sõltub see sellest, kui palju see maksab, et kontrollida Peterburi tubaliteediat. Selleks ajaks, kui selline eksam kestab 20-50 minutit, kuigi see kestab keskmiselt mitte üle poole tunni.

Üldiselt võib Peterburis asuvate munarakkude avatust teha menstruatsioonitsükli mis tahes päeval, välja arvatud veritsusperiood ise. Kuid optimaalne aeg selle rakendamiseks on esimesed kaks nädalat pärast menstruatsiooni lõppu.

Tulemused

Meetod annab kõige objektiivsemad andmed reproduktiivsüsteemi seisundi kohta. Tänu temale toodetud:

  • olemasolevate haiguste ja viljatuse põhjuste kindlakstegemine, t
  • tuvastatud patoloogia tõsiduse hindamine, t
  • emaka kuju, suuruse ja struktuuri määramine, t
  • reproduktiivse süsteemi patoloogiliste muutuste avastamine.

Seetõttu võimaldab uuringus usaldusväärselt kindlaks määrata seisundi, selle tekkepiirkonna ja optimaalse ravirežiimi rikkumise põhjused.

Vastunäidustused

Peterburis asuvate munarakkude ultraheliuuret ei saa teostada:

  • ägedad põletikulised protsessid kehas, kaasa arvatud need, mida täheldatakse vaagna elundites, samuti ägedad hingamisteede infektsioonid ja gripp, t
  • kardiovaskulaarse süsteemi tõsised patoloogiad, t
  • neeru- ja maksahaigused,
  • emaka verejooks.

Rangelt kokkusobimatu testimine munasarjade avatuse määramiseks ultraheli ja raseduse ajal. Seetõttu on enne selle rakendamist vaja teha test.

Viljatusravi ja teiste naiste reproduktiivsüsteemis esinevate häirete ravi ei ole ilma täieliku uurimiseta võimatu. Registreerige "Peterburi esimene perekliinika", et selgitada välja munajuhade avatus. See võimaldab aega vajaliku ravi alustamiseks ja ebameeldivate tagajärgede vältimiseks. Ootame Teid Kamennoostrovsky avenüü, 16 (metroojaam Petrogradskaya, Chkalovskaya ja Gorkovskaya) ning Kolomyazhsky Avenue, 36/2 (metroojaam Udelnaya, Pionerskaya).

Varu ultraheli avatuse tõttu munajuhades

Vastuvõtt sisaldab günekoloog-endokrinoloogi poolt läbi viidud eksamit, mikrofloorat, vaagna ultraheliuuringut.

Põhjalik ultraheliuuring naistele ja meestele õiglaseks 3 900 rubla:

  • Kõhu ultraheli (maksa, põrna, sapipõie, kõhunäärme) t
  • Neerude ja neerupealiste ultraheli
  • Vaagna ultraheli
  • Kilpnäärme ultraheli
  • Rinnaga seotud ultraheli (naised)
  • Kusepõie ja küünaruku ultraheli (mehed)

NGC pakub patsientidele, kellel on olnud IVF-i katsed teistesse kliinikutesse (sh OMS-i programmi raames), läbi viia protseduur, mille puhul on kliinilises põhikeskkonnas kasutatava põhiprogrammi maksumusest suurem kui 15%.

Seega teete IVF programmi korduvhindades: 98 000 hõõruda. 118 000 rubla asemel. !

Osalemistingimused: IVF-i tõendavad dokumendid teistes kliinikutes.

Menetluse ettevalmistused ostetakse eraldi.

Meeste sõelumine 3 900 3 120 rubla, naine - 5 700 4 650 rubla!

  • CA 19-9 (kõhunääre. Nääre ja käärsoole)
  • CA 72-9 (seedetrakt)
  • Üldine PSA, vaba eesnäärme PSA) - mehed
  • CA 15-3 (piimanäärmed) - naised
  • ROMA СА 125, NOT-4 munasarjad) - naised

+ Arstiga konsulteerimine testide tulemuste kohta.

Munajuhade obstruktsiooni tüübid

Emaka torud on paar õhukesed õõnesprotsessid, mis asuvad emaka põhja nurkades ja kõhuõõnde. Torude pikkus on 10-12 cm ja valendiku läbimõõt on umbes 0,5 cm. Munajuhade vabad otsad lähevad munasarjadesse, kust pärast ovulatsiooni lahkuvad küpsed munarakud.

Pärast kanalisse sisenemist saab neid viljastada. Munajuhade sisepinnal on spetsiaalsed ripsmed, mis suruvad munarakku emakasse, kus see on fikseeritud ja hakkab arenema.

Kui munarakkude avatus on mingil põhjusel häiritud, siis on väetamine võimatu või munarakk ei suuda jõuda elundiõõnde. See aga sureb või hakkab torus kasvama, mis viib selle purunemiseni. Toru takistused on järgmised:

  1. Orgaaniline. Toru luumenit kitsendatakse või blokeeritakse sisemiste ja väliste adhesioonide tekke, organite kuju katkemise, kasvaja moodustumise tagajärjel.
  2. Funktsionaalne. Munajuhade sisemise voodri kahjustus.

Põletikuliste ja nakkuslike protsesside, samuti emaka, munasarjade ja vaagnaelundite toimingute (sh abortide) tekkimise tagajärjel võivad tekkida liimide teke ja kahjustused. Tubal-obstruktsioon on viljatuse levinud põhjus, nii et kui naine, kes plaanib lapse saada, ei saa ühe aasta jooksul rasestuda, soovitatakse tal jälgida munarakkude seisundit.

Lisaks kantakse munajuha avatuse diagnoosimise märke eelnevalt emakaväline rasedus, samuti genitaalorganite arengus esinevate kõrvalekallete olemasolu. Kui naine ei kavatse sünnitada ja tal puuduvad günekoloogiliste haiguste sümptomid, ei pea ta sellist eksami läbi tegema.

Patentsuse kontrollimise meetodid

Võimalik, et munajuha seisundit ei ole võimalik kindlaks teha kodumajapidamises Ärge raisake aega enesele, teadmata viljatuse täpset põhjust. Läbipaistvuse kontrollimiseks on mitmeid tõhusaid viise.

Enne uuringut läbib patsient vereproovid HIVi, C- ja B-hepatiidi ning sugulisel teel levivate infektsioonide kohta. Günekoloogilise uuringu käigus võetakse tupe ja emakakaela mikrofloora.

Kui tuvastatakse suguelundite nakkushaigused või põletikulised haigused, lükatakse uurimine taastumiseni edasi. Munajuhade avatuse kontrollimist ei teostata ka emaka verejooksu juuresolekul.

Toru avatuse kontrollimine ultraheliga

Kasutatakse meetodit, mida nimetatakse hüdrosonograafiaks (või echohydrosalpingoscopy - EGSS).

Torukanalite läbilaskvust kontrollitakse järgmiselt: emakas täidetakse järk-järgult soolalahusega. Varem sisestati selle kaela kaudu videokaameraga ultraheli sond. Selle abil jälgitakse, kui vabalt voolab vedelik läbi torude kõhuõõnde.

Patentsuse kontrollimise protseduur eelistab kulutada ovulatsioonile eelnevatel päevadel, kui emakakael on maksimaalselt laienenud ja emaka lihased on lõdvestunud. Kui ilmneb emaka spasm, mis takistab lahuse liikumist, võib tulemus olla ebatäpne.

Sellise uuringu eelised on selle ohutus ja peaaegu täielik valu. Patsiendi soovil võib teostada lokaalanesteesiat (novokaiini süstimine emakakaelasse). Eelnev ettevalmistus ei ole vajalik.

Mõnikord viiakse soolalahuse asemel munarakkidesse spetsiaalne vaht. Kui läbilaskvus on normaalne, ilmuvad kõhuõõnde vahumullid. Toru luumenite ülekasvamisega läheb vaht emakasse ja seejärel välja.

Hysterosalpingograafia (HSG) kasutamine

See on röntgenmeetod, mis kasutab värvilahust (kontrastainet). Kateetri abil sisestatakse see aeglaselt kaela ja munarakkudesse läbi emakakaela. Siis võetakse röntgen. See näitab selgelt kõiki sisemisi defekte, mis põhjustavad nii torude ummistumist kui ka painutusi.

Protseduur on valutu, kuid kontrastlahusega emaka täitmisel võib teil tekkida ebamugavustunne (distentsiooni tunne).

Torude seisundit kontrollitakse tavaliselt tsükli mis tahes päeval, välja arvatud menstruatsioonipäevadel, kui naine kasutab rasestumisvastaseid vahendeid. Kui see ei ole kaitstud, soovib rasestuda, toimub protseduur tsükli 5-9 päeval. Kuid arstid soovitavad tungivalt hoiduda rasestumisest kuu aega pärast protseduuri.

Selle meetodi puudused on järgmised:

  1. Kahjulike röntgenkiirte kasutamine. Kui hüdrosonograafiat saab vajadusel korrata, ei saa röntgenikiiret sageli läbi viia.
  2. Kontrastaine kasutamise ebakindlus. Pikaajaline kokkupuude kasutatud värvilahusega võib kahjustada toru silmi.
  3. Mõned naised on kasutatud värvaine suhtes allergilised.
  4. Tulemuste usaldusväärsust võib vähendada emaka lihaste spasmi tõttu. Uuringu täpsus on umbes 70%.

Hoiatus: Enne sellise kontrolli planeerimist peab arst olema täiesti kindel, et naine ei ole rase.

Perturbatsioon

See meetod munajuhade avatuse kontrollimiseks tähendab, et nad puhuvad neid õhu või hapnikuga teatud rõhu all. Selle protseduuri teostamiseks on vajalik soolestiku ettevalmistamine (puhastatud klistiir on tehtud) ja põie tühjendamine.

Protseduur viiakse läbi tsükli 1. etapis. Kohustuslik nõue on patogeensete mikroobide puudumine patsiendi suguelundites ja põletikulised haigused.

Naine praktiliselt ei tunne valu häirete ajal. Ebamugavustunde leevendamiseks enne intramuskulaarset baralginit või mitte-shpa manustamist.

Protseduuri kestus on paar minutit. Andmete töötlemine toimub arvutis. Torude avatuse hindamisel võetakse arvesse emaka kokkutõmbeid ja gaasivoolu kiirust.

Kui manööverdusvõimalustega probleeme ei esine, siis pärast sellist puhumist saab kontseptsiooni kavandada juba selles tsüklis. Uuring on lihtne, suhteliselt odav, kuid selle tulemused on täpsed ainult 60%.

Endoskoopilised avatuse testimise meetodid

Nendeks on laparoskoopia ja viljastamine. Need meetodid munajuhade avatuse kontrollimiseks on väga täpsed, kuid tulemuste saamiseks peate tegema vähe toiminguid. Mõlema protseduuri läbiviimiseks on vajalik eelnev ettevalmistus: täielik soole puhastamine, põie tühjendamine.

Kui patsiendil on vaginaalne düsbioos, vaagna elundite nakkushaigused ja põletikulised haigused, ei saa operatsiooni läbi viia. Sel juhul tuleb eeltöötlus. Vastunäidustused on ka kasvajahaigused, südame-veresoonkonna süsteemi katkemine, vere moodustavad organid.

Transabdominaalne laparoskoopia

Seda meetodit kasutatakse mitte niivõrd diagnostikaks, kui ka defektide kõrvaldamiseks, mis põhjustasid munajuhade ummistumist. Madala mõjuga operatsioon viiakse läbi epiduraalse või üldanesteesia abil. Kõhu seinas tehakse 2-3 lööki, mille kaudu sisestatakse endoskoop ja kirurgilised instrumendid. Arst, jälgides ekraani, on võimeline suure täpsusega manipuleerima. Protseduuri käigus uuritakse mitte ainult emaka seisundit, vaid ka teisi väikese vaagna elundeid.

Valmistatakse vaheseinte tükeldamine munajuhade luumenis, samuti väliste adhesioonide või neoplasmade eemaldamine, mis takistavad munarakkude allaneelamist. Selle meetodi puuduseks on see, et uuring viiakse läbi haiglas, kus patsient peab veetma mitu päeva.

Puhastused paranevad kiiresti ja nahal pole praktiliselt märke, kuid nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, on olemas tüsistuste oht: infektsioon võib tungida emaka, mis võib kahjustada seina instrumentidega ja põhjustada verejooksu. Lisaks on protseduuri jaoks vaja kasutada kalleid seadmeid, mis töötavad ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidega. Seetõttu ei ole selline uuring odav.

Tuleb märkida: Pärast torude takistuse kõrvaldamist sarnaselt, esineb sageli ägenemisi, seetõttu ei ole soovitatav kontseptsiooni edasi lükata rohkem kui 3 kuud, sest võimalused vähenevad hiljem. Lisaks suurendab torude uuesti ummistumine ektoopilise raseduse ohtu.

Transvaginaalne hüdrolaparoskoopia

Nagu eelmises meetodis, teostatakse emakaõõne kontroll optilise seadme abil. Aga see on sisse toodud mitte väljaspool, vaid väikese punktsiooni kaudu tupe tagaseinas. Siiski pole jäänud kirurgilist jälge kõhul.

Protseduur kestab umbes 20 minutit ja toimub kohaliku või intravenoosse anesteesia all. Orgaaniliste eraldiste eraldamiseks ja selgema pildi saamiseks süstitakse vaagna seina vaagnapiirkonnas torke läbi spetsiaalse toru. Sama torus on valgustusseade ja videokaamera. Torude obstruktsiooni põhjused ja emaka sees olevad defektid on ekraanil selgelt nähtavad.

Puuduseks on see, et selle meetodiga ei ole võimalik kõrvaldada ühtegi patoloogiat. Kui leitakse anomaaliaid, siis kasutage lisaks kõhu tehnikat.

Transvaaginaalset laparoskoopiat kasutatakse mõnikord elundite järelkontrolliks pärast rutiinset laparoskoopiat.

Fertiloskoopia

See meetod on transvaginaalse laparoskoopia ja kemohüdrotubeerimise kombinatsioon, mille käigus süstitakse värvilahust munasambadesse. Kaamera abil uuritakse emakas (hüsteroskoopia) ja munarakkude avatust uuritakse salpingoskoopi (parimat endoskoopi) kasutades.

Transvaginaalse uurimise meetodite eelised on nende madal invasiivsus, võimalus teostada protseduuri mitte ainult haiglas, vaid ka polükliiniku raviruumis. Pärast sellist uuringut ei ole praktiliselt mingeid tüsistusi.

Uurimiskulud

See varieerub sõltuvalt kliiniku pakutavatest teenustest (anesteesia liik, varustuse keerukus, abimenetlused). Ultrasonograafia on suhteliselt odav (6000 kuni 8000 rubla). Hysterosalpingograafia hind on umbes 8000-25 000 rubla ja laparoskoopia maksumus on 42 000-6 000 000 rubla.

Meetodi valimisel arvestatakse selle infosisu, patsiendi keha individuaalsete omadustega (näiteks allergia olemasolu kontrasti või valuvaigistitega) ja valu tolerantsus.

Loading...