Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Keelikujuline rindkere deformatsioon: põhjused, ravi, kirurgia

Keel tüvi - rindkere anomaalne areng. Seda iseloomustab rindkere kumerus: esiosa väljub ettepoole, võtab paadi kiilu kuju. Inimestel sai selline deformatsioon nime "kanarind".

Abi ICD-10 järgi kuulub patoloogia rühma Q67.7 “Kilevoid rind”, mis sisaldab ainult ühte alarühma - kaasasündinud kana rinnaga.

Rikkumise peamised põhjused on geneetiline tegur ja pärilikkus. Need on seotud ribi kõhre ja sidekoe patoloogiate kasvukiiruse ebaõnnestumisega.

Järgmised haigused võivad tekitada kõveruse arengut ja progresseerumist:

  • ritsid
  • rindkere ja selgroo vigastused, t
  • anküloseeriv spondüliit,
  • skolioos
  • südamehaigused müokardi t
  • syringomyelia.

Harvadel juhtudel on rikkumine tingitud rinnakorvi purunenud käest või kehast.

Tüve sümptomid ja kui ohtlik see on

Patoloogia peamine sümptom on rinnaku, ribide ja ranna kõhre turse (vt foto).

Muud iseloomulikud sümptomid, mis moodustavad patoloogia täieliku kliinilise pildi, on järgmised:

  • ribide tagasitõmbamine (4–8 paari),
  • ribide spetsiifiline ümberpööramine
  • rindkere liikumise vähenemine või puudumine sissehingamisel ja väljahingamisel, t
  • rindkere suurenemine, selle eesmine
  • luude ja kõhre paksenemine.

Lisaks on sarnase häire, sageli asteenilise kehaehitusega patsiendid kahvatu, halvasti arenenud lihased.

Vanusega on suurenenud deformatsiooni raskusaste. Samal ajal tundub väljastpoolt, et rindkere on sissehingamisel.

Rikkumise ohu korral tekitab see harva organite ja süsteemide talitlushäireid. Kui aga on kopsude, südame rikkumisi, ei ole need tingitud enda kumerusest ja kaasnevatest haigustest, keha omadustest.

See on oluline! Enamik arste peab kiilu rinna deformatsiooni üksnes kosmeetilise defektina.

"Kanarinda" tunnistamine riietuses olevates inimestes on peaaegu võimatu. Erandiks on kõveruse tugev ilming.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosi määrab arst juba esialgses uuringus, sest rindkere on inimestel kiilukujuline - patoloogia tunnuseks.

Järgmisena määratakse kõveruse tüüp, olemus, raskusaste, Siseorganite seisundi hindamiseks ja sellega seotud haiguste tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • Röntgenikiirus - rindkere kumeruse tüübi ja raskusastme määramiseks;
  • CT, MRI - selgroo seisundi hindamiseks,
  • spirograafia - kopsude seisundi hindamine,
  • EKG - uuring südame toimimise kohta.

Samuti nimetatakse mõnikord erinevate valdkondade spetsialistide konsultatsioone: ortopeedi, kardioloogi, neuroloogi, pulmonoloogi.

Kuidas parandada keelelise rindkere deformatsiooni lastel ja täiskasvanutel? Ravi sõltub kõveruse raskusest, seotud haigustest ja patsiendi vanusest.

Abi Ravi on kaks suunda: konservatiivne ja kirurgiline.

Konservatiivne ravi ei suuda defekti kõrvaldada või kuidagi mõjutada rinna füsioloogilise vormi taastamist.

Kuid teatud konservatiivsed tehnikad (massaaž, treeningteraapia, hingamisharjutused, ortoosid) võimaldavad normaliseerida vereringet ja ainevahetust, parandada südame ja kopsude toimimist, tugevdada lihaskorsetti, parandada üldist heaolu. Ja see on oluline, arvestades nende inimeste erilist kehaehitust, kellel on diagnoositud patoloogia.

Kirurgiline sekkumine on keelekõvera peamine töötlus.

Seda ravimeetodit kasutatakse mitmel juhul:

  • patsiendi tungiv vajadus defekti kõrvaldada, t
  • 3 kõverusastme olemasolu, millega kaasnevad siseorganite rikkumised või oht nende arengule.

Kirurgilise sekkumise meetodid on mitmed. Täpsemalt räägime nendest veelgi.

Lapse rinnapiima ravi eripära on see, et defekti õigeaegse avastamisega on võimalik teha ilma operatsioonita.

Lapse keha pole veel moodustunud. Ja eksperdid märkisid, et lapsepõlves ja noorukieas aitab rindkere surve kaasa selle normaalse vormi omandamisele.

Arvestades seda omadust, eesmärgiga parandada laste kumerust, on ette nähtud järgmised meetodid:

  1. Ortoos - omamoodi valmistatud korsett. Ravitoime põhineb rõhul rinna deformeerunud osale. Pideva kasutamise korral kõrvaldatakse kõverus järk-järgult ja välimus paraneb.
  2. Marcello Ferre dünaamiline tihendussüsteem - seade koosneb metallist plaadist, tugimehhanismist ja rõhu mõõtmise seadmest. Süsteem mõõdab täpselt rõhku ja fikseerimist, mis aitab korrigeerida kõverust ja vältida nahakahjustusi.

Ortopeedilised seadmed täiendavad treeningravi ja massaaži, mis suurendab ravi efektiivsust.

Täiskasvanutel

Täiskasvanutele määratakse kas hea füüsilise kuju hooldusorgan, konservatiivne ravi (ei kõrvalda deformatsiooni) või operatsioon, mis võib defekti kõrvaldada.

Kui operatsioon on vastunäidustatud ja patsient on välimusega rahul, soovitavad eksperdid järgmisi meetodeid:

  • naiste jaoks - parandage rinna silikoonrinnaimplantaatidega,
  • meestele - sportige ja pumbake rindkere lihased üles.

Need meetodid ei kõrvalda deformatsiooni, vaid muudavad selle vähem märgatavaks.

Kirurgiline sekkumine on tõhus viis kõveruse parandamiseks.

Toimimisviise on kaks:

  1. Ambronsoni tehnika - minimaalselt invasiivne operatsioon, mille jooksul arst asetab ribidele spetsiaalseid plaate. Selgub, et midagi sarnaneb tünnil olevale veljele. See konstruktsioon parandab ja hoiab rinnal õiges asendis. 2–4 aasta pärast kõrvaldatakse kõverus ja plaadid eemaldatakse.
  2. Ravychi meetod - teostas sisselõike, ranniku kõhre eemaldamise, ülejäänud perhondriumi õmblema. Sel viisil vähenevad ribid ribide vahel, rindkere muutub füsioloogiliseks.

Harvem toimub operatsioon vastavalt Kondrasini meetodile ja Timoschenko meetodile.

Kondrashini meetod hõlmab ristsuunalise sternotoomia teostamist deformatsioonipiirkonna eemaldamisega ja ribide liikumisega.

Timoschenko operatsioon hõlmab ribide kõhre eemaldamist ja metallkonstruktsiooni paigaldamist rindkere kuju parandamiseks.

Helista tagasi

Keel ribcage - see on rinnaku, ribide ja ranniku kõhre eendumine kiilu kujul. Paljud usuvad, et seda deformatsiooni, mida nimetatakse rahva nimeks "kanarind", saab erinevate harjutustega iseseisvalt parandada. Ekspertide kogemus näitab siiski, et rindkere õige kuju taastamine terapeutiliste hingamisõppuste ja kinnitusplaatide abil on tavaliselt ebaefektiivsed. Kõige tõhusam ravimeetod on operatsioon. Ja ärge kartke. Tänapäeval on kaasaegne meditsiin selles suunas edenenud, mis on võimalus seda puudust lühikese aja jooksul parandada.

Tuntud spetsialist, Ph.D., rindkere Kuzmichev Vladimir Aleksandrovich Ta otsustas vastata meie küsimustele.

- Miks kutsutakse kiiluline rindkere täpselt kinni?

Kõik on üsna lihtne. Seda nimetatakse nii, sest see on keelatud. Ja rindkere kuju meenutab ümberpööratud paadi kuju. Nagu te teate, on paadil keel. Linnul on sarnane keeleluu. Sellepärast sai ta selle nime.

- Millised on selle tüve põhjused?

Need on ainult geneetilised tegurid. Neid seostatakse ranniku kõhre kasvu vähenemisega. See ei sobi rindkere külge ja ulatub rinnakorviga ettepoole.

- Kas see haigus pärineb?

Enamikul juhtudel on see pärilik defekt ehk kaasasündinud. Kuid patoloogia ei ole kohe märgatav, see areneb ja areneb mitme aasta jooksul.



- Kas see mõjutab negatiivselt inimeste tervist?

Keelikujuline deformatsioon on puhtalt esteetiline deformatsioon. Seetõttu ei mõjuta see tervist praktiliselt. Seoses sidekoe probleemide peegeldumisega, aga ka kõhre kasvu tõttu võib tulevikus tekkida südameprobleeme. Kuid see ei ole pigem tüve, vaid kaasneva arengu tulemus. Samuti võib rindkere deformatsioon mõjutada selgroo seisundit. Sageli on neil patsientidel ümar. Kuid sel juhul on raske öelda, kas see on üks skeleti moodustumise või rindkere deformeerumise tagajärg. Siin pole ühtegi pilku.

Seega on paljudel viisidel rinna keeleline kuju ainult kosmeetiline defekt. Sellise probleemiga isiku tundmaõppimine on väga raske: riide all ei ole kiilu praktiliselt kontuuritud, välja arvatud äärmise tõsiduse korral.

- Millises vanuses see deformatsioon toimub?

Keelitaolised rindkere deformatsioonid, nagu teised rinnakujulised deformatsioonid, esineb valdavalt juba varases eas. Keha intensiivse kasvu perioodil on suurenenud umbes 13-14-aastane. 20-aastaselt toimub rindkere täielik kujunemine, sealhulgas deformatsioonid.

- Kas varajase lapsepõlve ajal on võimalik massaažide ja treeningute abil keelatud deformatsiooni ravida?

Ei, kahjuks on see ravi müüt. Kummalisel kombel sellest kuulda. Tekib küsimus: „Kuidas on võimalik mõjutada luud kaootilise käe liikumise abil?” Selline meetod pole tänapäeva meditsiinis veel ilmnenud.

- Noh, ja millised konservatiivsed ravimeetodid on olemas? Kas on võimalik vältida operatsiooni?

Muidugi, õigeaegse diagnoosiga saate teha ilma operatsioonita. Aja jooksul hakkasid arstid tähele panema, et noorukieas mõjutab kiilu surve rindkere normaalse positsiooni kujunemisele. Seetõttu väärib märkimist ortoosid (korsetti meenutav seade) ja moodsam konservatiivse korrigeerimise meetod - dünaamiline tihendussüsteem mis on välja töötatud ja mida laste kirurg kasutas üsna tõhusalt Marcelo Ferre (Marcelo Martinez Ferro, Argentina). Selle eeliseks on see, et selline süsteem võimaldab väga mõõdetud rõhu kasutamist, vältides samas ebameeldivaid tagajärgi, näiteks nahakahjustusi.


Seega, mida kiiremini patsient arsti juurde läheb, seda parem. Kuna lapsepõlves on luud pehmed ja rindkere ei ole täielikult moodustunud, siis saate suunata selle kasvu õiges suunas.

- Ja kui me räägime kana rinnade ravimise töömeetoditest?

On deformatsioone, mida saab korrigeerida ainult kirurgiliselt, näiteks põik-karina (pectus arcuatum), mis esineb rinnakorvi varajase luustumise tulemusena.

See tähendab, et kui deformatsioon on arenenud staadiumis, toimub ravi ainult kirurgiliselt. On mitmeid meetodeid. Esimene on Ravychi operatsioon. Sel juhul tehakse suur lõikumine kõhre põik- või vertikaalse resektsiooniga. See meetod annab hea esteetilise tulemuse. Ülekanne ei vähene, kuid rindkere ei laiene. Keelatud rinnaga patsientidel on tavaliselt kitsenenud rind.

2004. aastal oli Argentina kirurg Horatio Abramson (Horacio Abramson) välja töötatud meetod mini-invasiivne keeled deformatsiooni ravi. Operatsioon on peaaegu sama, mis Nass-operatsioon, mis on rakendatav lehtrite töötlemiseks. See meetod hõlmab spetsiaalsete plaatide viimist külgede servadele. Järgmisena tehakse süvendi kanal rinna ribide kohal, mille järel hoitakse plaati, mis on kinnitatud teiste selles kohas juba kinnitatud plaatide külge. Selgus, et midagi on "tünni serv", hoides rinnal soovitud asendis. Selle plaadiga kõnnib patsient kolm aastat. See aeg võimaldab teil rindkere ümber kujundada. Lisaks sellele, ei korrigeerita ainult kiilu, rindkere omandab loomulikuma laiema kuju, vaid selle meetodi täiendus võib olla kõhre kõhulahtisus.

Marfani sündroomiga kombineeritakse harva ebatasasust. Seetõttu on hädavajalik näha südame kirurgi südamehaiguste raviks.

- Kes silmitsi selle probleemiga sagedamini, mehed või naised?

Statistika järgi on meeste rindkere deformatsioon palju tavalisem kui naistel. Neid ja teisi patsiente ravime.

- Kui rindkere ei tekita ebamugavusi, kuid toob endiselt esile ebamugavusi esteetilises mõttes, mida te nõuate?

Loomulikult võib inimene oma välimusega kokku leppida, ilma et sellele tähelepanu pöörataks. Kui ta ei saa oma probleemile üles riputada, vaid vastupidi, rõhutab tema teisi voorusi ja võimeid, on ta oma kehas mugav. Sa pead ennast armastama. Inimesed on erinevad ja see teeb meid huvitavaks, teineteisest erinevaks.

Juhul kui isik ei suuda sellega veel nõustuda, saate kasutada järgmisi meetodeid. Tüdruk saab rinna kuju silikoonimplantaatide abil reguleerida. Mees on võimeline jõusaali minema, et ehitada lihaseid, muutes kiilu vähem märgatavaks.

- Kas selle probleemi käsitlemine Venemaal ja välismaal on erinev?

Kahjuks oleme selles suunas arengus maha jäänud. Venemaal on nad just alustanud ortooside valmistamist keeled rinnus. Ja Ferret'i dünaamilise süsteemi kasutamine Venemaal ei ole üldse registreeritud. Patsient peab neid välismaal tellima. Samuti ei ole Abramsoni tööks kaasaegseid plaate. See aga ei tähenda, et selliseid toiminguid meiega ei tehta. Vastupidi, neid harjutatakse ja ikka veel üsna edukalt, kuigi uute plaatide puhul oleks nende rakendamine lihtsam.

Vladimir Alexandrovich, tänan teid vestluse eest! Õnn oma töös!

Registreeru konsulteerimiseks V. Kuzmicheviga. Võite helistada:
+7 (499) 250-33-43, (499) 250-27-84. Täistööajaga vastuvõtt toimub Moskvas.
Loe lähemalt kiiluga rindkere deformatsioonide kohta >>

Mis on rinnus

Esiteks, rindkere on kehaosa. On vaja tagada südame-veresoonkonna, hingamisteede, seljaaju ja aju ohutus.

Rind koosneb kolmest osast:

  1. kumerad ribid, tavaliselt 12 paari sama struktuuriga, kuid erineva suurusega. Neist ainult 7 paari on tõesed, 2 valepaarid, mis ei ole rinnaku külge kinnitatud ja vabad, millel on selline asend lihaste tõttu.
  2. luudnimetatakse rinnaku. See vastutab rindkere normaalse moodustumise eest. Välimuselt näeb see välja nagu kilp, kumer ühel küljel ja nõgus teisel pool. Rindkere koosneb nende relvade, keha ja xiphoidi protsessist,
  3. selgroolülidon rindkere sammas.

Rinna ülemine piir on õla tasandil, kus on esimene paar ribi. Alumine piir on ilma iseloomuliku jooneta ja näeb välja nagu viisnurk. Kui vaatate küljelt ja tagasi, lõpeb nimmepiirkonna rindkere.

Koos on nad siseorganite - südame ja kopsude - tugeva koha. Ühenduselementideks on ranniku-selgroo ja rannikulähedased liigesed.

Kuid lihaskoe ei ole viimane koht liikuvuse tagamisel. Rindkere on mobiilne. Selline keeruline struktuur aitab aktiivselt osaleda hingamisprotsessis, laienedes sissehingamise ja väljahingamisega.

Kana rinnakontseptsioon

Haigus on teisel kohal kaasasündinud rinna deformatsioonide puhul. Esimene koht võtab lehtri rinda. Mees sugu on umbes 4 korda tõenäolisem kaasasündinud anomaaliate suhtes. Neljandik patsientidest möödub pärilikust eelsoodumusest, 15% patoloogiast kaasneb Marfani sündroom, skolioos, südamehaigus jne.

Squamic rindkere on pärilik või omandatud haigus. Mõnikord leitakse see koos lehtrikujulise deformatsiooniga, mistõttu leitakse, et nende päritolu on sama.

On kindlaks tehtud, et on olemas seos CDGK (keeled rindkere), patsiendi keha ja sidekoe vahel. Selliseid inimesi iseloomustab nende kõrge kõrgus ja asteeniline keha.

Asteniline rindkere on väikese läbimõõduga rakk. See on kitsas, pikisuunaline, piiritletud klambri ja ribidega. Ja servad ei ole horisontaalsed, nende vahel on suur vahe. Kaela ja õlgade vahel moodustatud nüri nurk. Lihaskude ei ole arenenud.

Marfani sündroom on sidekoe patoloogiline muutus seoses dolichostenoomia või suure kasvuga, pikkade ämblikulaadsete sõrmedega, rasvkoe puudulikkusega, liigese hüper-liikuvusega, kardiovaskulaarse süsteemi probleemidega ja visuaalsete organite tervisega. Mõnedel patsientidel on GDGK-ga marfaani sündroom.

Бывают случаи, когда проявляются пороки сердца и деформация позвоночного столба.

Niipea kui laps on sündinud, ei ole rindkere deformeerumisprotsess märgatav, kuid kui kasv kasvab, muutub haigus nähtavaks. Aja jooksul ilmub erineva raskusega kosmeetiline defekt.

Reeglina ei ole neil patsientidel esimestel eluaastatel probleeme hingamisega ja vereringega. Mida vanem laps muutub, seda suurem on õhupuudus, kiire väsimus ja südamelöögi suurenemine. Probleemiks on objektiivsed häired suurenenud hingamise, hapnikupuuduse ja vähenenud kopsuvõimsuse vormis.

Haigused ei ilmne rinnakorvi väga deformatsiooni tõttu, vaid keha struktuuri iseärasuste tõttu.

Korpusepuhkus

  1. - kui rinnahoidja kaare kujul on kaardus allapoole ja keskele lähemale, on ribid sissepoole pööratud,
  2. - Sternum kaldu ettepoole ja allapoole. Kõige peenem koht on kolmandik.

Deformatsioon võib olla sümmeetriline ja asümmeetriline, kus rinnaku areneb valesti ja on painutatud mööda telge.

Haiguse sümptomid

Tuvastage keeled rinnus visuaalselt. Rind muutub kuju, esineb ettepoole. Ribid 4 kuni 8 nendel patsientidel vajuvad ja ribikaartel võivad olla pöörded.

Samal ajal suureneb rinnakorv ja hingamine muutub oluliselt vähem kui norm. Kui vaatate küljelt või fotol rinnal, tundub, et rindkere on pidevas hingeõhus.

Aja jooksul lõheneb rindkere rakupiirkondade ribade piirkonnas. Sel põhjusel muutub rinna raam peaaegu liikumatuks, mis mõjutab hingamisteede ekskursiooni, mis väheneb.

Selle tõttu halvenevad hingamisteede funktsioonid, ilmnevad kopsupõletik, hingamisteede haigused ja kopsuhaigused.

Haiguse etapid

  1. Vanus sünnist kuni 7 aastani. Selle aja jooksul ei kahjusta lapse keha funktsioone, puuduvad häirivad tegurid, vaimne taust on rahulik.
  2. Teismelised periood kuni 15 aastat. Deformatsioon suureneb ja muutub märgatavaks. Hingamine on normaalne, kardiovaskulaarse süsteemi töö ei kannata. Ilmub alaväärsuskompleks, katse vältida ülerahvastatud kohti, basseine ja randu.
  3. Patoloogia progresseerumine. 25 aasta vanused mehed kurdavad hingamisraskusi füüsilise pingutuse, nõrkuse, puude, valu all.

Diagnostilised meetmed

Lõplik diagnoos tehakse pärast tervisekontrolli, deformatsiooni klassifitseerimist ja haiguse staadiumi. Kindlasti omistatakse röntgenkiirte külgsuunas ja CT.

Kui esineb südamepuudulikkuse ja kopsupuudulikkuse märke, peab patsient läbima spirograafia, EKG, Echo-KG ja muu diagnostika. On vaja saada nõupidamisi kitsastest ekspertidest - kardioloogist, pulmonoloogist.

Kui Marfani sündroom areneb, saadetakse patsient uurimiseks kitsaste spetsialistide kohustusliku sõlmimisega.

Millised ravimeetodid on ette nähtud?

Paljud inimesed, kes ei ole seotud meditsiiniga, on veendunud, et rinna deformatsiooni saab parandada treeningu või hingamisõppustega. Kuid see ei aita.

Eksperdid usuvad, et patsient sai normaalse rindkere, kirurgi sekkumine on vajalik. Ülejäänud tegevused - harjutused jne aitab ainult parandada füüsilist seisundit ja see on väga oluline, eriti inimestele, kellel on asteeniline keha ja südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad.

Enne ravi alustamist peate optimaalsete tulemuste saavutamiseks prioriteediks seadma. Igal üksikjuhul on need erinevad.

Mõnede jaoks on operatsioon tähtsam, et mitte kogeda psühholoogilisi probleeme ja mitte vähendada enesehinnangut. Teiste jaoks on olulisem füüsikaline ravi ja terapeutiline kursus. Haiguse varases staadiumis võite proovida konservatiivset meetodit.

Rakenda massaaž, füsioteraapia kodus, põletikuvastaseid ravimeid, valuvaigisteid. Traditsioonilise ravi ülesanne on parandada vereringesüsteemi, ainevahetuse, lihaskoe tugevdamise tööd.

Kuna rinna keeleline vorm ei avalda negatiivseid tagajärgi ega häiri inimese siseorganite ja süsteemide toimimist, ei ole alati olemas tõendeid operatsiooni kohta.

Kui aga patsient nõuab kosmeetilise defekti kõrvaldamist, kasutavad arstid seda meetodit.

Minimaalselt invasiivne operatsioon vastavalt Abramsoni meetodile

Kõige populaarsem täna. Kirurg teeb küljelt ainult 3-4 cm pikkust väikest sisselõiget, seejärel õmbleb plaadi servadesse ja neile teise plaadi sirgendusväärtused. Selline metallikonstruktsioon maksab mitu aastat ja pärast rinnaku välja sirutamist ja kiilukujulise vormi kadumist eemaldatakse.

Mark Ravichi meetodit kasutades

Klassikaline valik. Sel juhul on operatsioon avatud.

Lõikus on tehtud piimanäärmete või rinna lihaste all, lõigates need liigestest välja ja ristkülikukujulised lihased eraldatakse.

Ravichi sõnul teostatakse ribi resektsioon, perhondrium õmmeldakse, ribide vaheline kaugus väheneb ja rinnale antakse normaalne asend.

Kui deformatsioon on raske, võib arst rakendada kiilukujulist sternotoomiat.

Taastusravi

Operatsioonijärgne periood nõuab taastumist ja sel ajal on soovitatav läbi viia massaaž, treeningteraapia, füsioteraapia.

Kui patsient on operatsioonis vastunäidustatud või kui ta ei soovi sel viisil probleemi lahendada, peab arst võimalust korrigeerida keha esteetilist tajumist, ilma et see mõjutaks rindkere piirkonda.

Näiteks soovitatakse meestel pumbata rindkere lihased ja naise mõtlema rinnaimplantaadile. Loomulikult ei ole sellel mingit pistmist deformatsiooni kõrvaldamisega, kuid see ei ole nii nähtav.

Viimastel aastakümnetel on mõned selles valdkonnas tegutsevad vene kirurgid praktiseerinud Ferret tihendussüsteem. Kuid see on tõhus ainult siis, kui luud ja kõhred on paindlikud. Samal ajal nimetada spetsiaalse seadme kandmine.

Probleem on selles, et seda meetodit pole meie riigis veel sertifitseeritud ja patsient peab seadet kandma mitu aastat. Sellisele ravile lastakse lapsi ja kogu kursus läbib ainult poole patsientidest.

Teine puudus on pikaajaline kokkupuude nahaga, mis aja jooksul muutub õhemaks ja on tugev pigmentatsioon.

Tüsistused

Millised on omandatud iseloomu puudused

  • Purulentsed protsessid kopsudes, rinna luude osteomüeliit, pleura emüteem, kopsupõletik kopsudes jätavad jäljed langevate ribide ja rinnaku, selgroo kõveruse kujul.
  • Rinnaku või selle keha käepideme purunemine põhjustab kogu rindkere deformatsiooni. Kumerus samal ajal - see on haruldane, kuid rinnaku luumurrud või muutused luu raamis.
  • Operatsioonijärgne periood pärast torakoplastikat ähvardab retsidiivi.
  • Kroonilise iseloomuga siseelundite haiguste - südamehaiguse, anküloseeriva spondüliidi, skolioosi.
  • Retsetid, syringomyelia on rindkere deformeerumise eeldused.
  • Rinnavigastus.

Ravi hind Moskvas

Millised kulud ootavad rindkere deformatsiooni ravi:

  • ortopeedi vastuvõtt - 2000 rubla.
  • rindkere röntgen - 1 800 hõõruda.
  • CT-skaneerimine - 5 100 hõõruge.
  • EKG - 800 rubla
  • neuroloogi vastuvõtt - 2 000 hõõruda
  • Kardioloogide konsultatsioon - 2 100 hõõruge.
  • spiromeetria - 1500 rubla.
  • pulmonoloogi uurimine - 2 200 rubla.
  • Laste ortopeedi konsultatsioon - 2 100 rubla.
  • rindkere kirurgi konsultatsioon - 2 300 hõõruge.
  • rindkere kirurgiline korrigeerimine - 68 700 rubla.

Keel ribcage

Keeled rinnus - teine ​​kõige levinum rindkere kaasasündinud deformatsioon pärast lehtri rindkere. See on umbes 7% eesmise rinnakorvi kuju rikkumiste koguarvust. Mehed kannatavad 4 korda sagedamini kui naised. Pärilikku eelsoodumust avastatakse 26%, 15% on kombineeritud Marfani sündroomi, kaasasündinud südamepuudulikkuse, skolioosi ja teiste sidekoe haigustega. Rindakirurgid tegelevad rindkere kuju kujuga deformatsiooniga ja väikestes kohtades, kus ei ole rindkeskusi, traumatolooge ja ortopeede.

Põhjused ja patogenees

Keelitaoline rindkere on pärilik kaasasündinud väärareng. Mõnel juhul ilmneb keelekujuliste ja lehtrikujuliste rinnade ühine pärand, mistõttu mõned uurijad viitavad ühisele iseloomule ja mehhanismile nende kõrvalekallete arendamiseks. Lisaks tuvastati usaldusväärselt seos CDGC olemasolu, patsientide keha ja nende sidekoe seisundi vahel. Enamikul juhtudel on kiiluga rindkere deformatsiooniga patsiendid kõrged ja asteenilised.

Mõnel patsiendil on rindkere patoloogia kombineeritud Marfani sündroomiga - süsteemse haigusega, mis on seotud sidekoe patoloogiaga ja sealhulgas dolichostenomyelia (pikk), arachnodactyly (piklikud ämblikulaadsed sõrmed), rasvkoe vähene areng, liigeste hüpermobilisus, kardiovaskulaarse süsteemi häired ja nägemisorganid. Seda võib kombineerida ka kaasasündinud südamepuudulikkusega ja skolootilise seljaaju deformatsiooniga.

Sünnil on rindkere anomaalia tavaliselt peen, kuid kui see kasvab, areneb deformatsioon ja aja jooksul tekib kosmeetiline defekt, mille raskusaste võib oluliselt erineda. Hingamisteede ja vereringe elundite funktsionaalseid häireid esimestel eluaastatel ei väljendata. Mõned vanemad lapsed kurdavad intensiivse treeningu ajal õhupuudust, väsimust ja südamepekslemist. Samal ajal on võimalik tuvastada objektiivseid rikkumisi: hingamisteede mahu suurenemine, hapnikutarbimise koefitsiendi ja kopsu mahutavuse vähenemine.

Reeglina ei ole need rikkumised tingitud deformatsioonist, vaid seotud omadustest (asteeniline kehatüüp, kitsenenud rindkere, kaasasündinud südamehaigus). Praegu usub enamik eksperte, et keelne rinnus ise ei too kaasa negatiivseid tagajärgi südame ja kopsude katkemise vormis ning on puhtalt kosmeetiline defekt.

Klassifikatsioon

CDGK klassifikatsioonid on suured, kuid kõige täielikum ja praktiliselt oluline valik on Fokin ja Bairov:

  • Rannatüüp. Rindkere kõverus puudub või on nõrga ekspressiooniga ja on rotatsioonilise iseloomuga. Deformatsioon tekib ranniku kõhrede eesmise painutamise tõttu.
  • Manubriostaalne tüüp. Rindkere käepide koos 2-3 liigese rannalähedase kõhuga on esiplaanil kõverdatud ja rinnakeha koos xiphoidi protsessiga nihutatakse tagantjärele.
  • Corp. ülejäänud tüüp On kaks võimalust. Esimene - rinnakorv on kaarjas allpool ja keskmises kolmandikus, kaldal on kõverad kõverad. Teine - rinnakorv on kaldu suunatud edasi-tagasi ja on maksimaalselt väljapoole kolmandas.

Võib täheldada nii sümmeetrilisi kui ka asümmeetrilisi deformatsioone. Teisel juhul on rinnahoidlate ebaõige arengu tõttu rinnaku kõverdatud mööda telge.

Rindkere kuju puruneb väljaulatuva rinnaku tõttu, rindkere esiosa seisab ees. Enamikul patsientidest vajuvad IV-VIII ribide kõhreosad ühe või kahe külje alla. Tavaliselt selgub ribide kaare servade iseloomulik pöördumine. Rindkere on anteroposteriori suunas märkimisväärselt suurenenud, hingamisteede ekskursioonide ajal anteroposteriori suuruse muutused on normiga võrreldes vähenenud või praktiliselt puuduvad. Küljelt tundub, et rindkere on pidevalt sissehingamisel.

Diagnostika

Diagnoos tehakse inspekteerimisandmete põhjal, et määrata kindlaks deformatsiooni tüüp ja muutuste raskusaste, rinna-röntgenikiirus külgsuunas ja arvutitomograafia. Kui südamest ja kopsudest ilmneb patoloogia kahtlus, viiakse läbi vajalikud uuringud: spirograafia, EKG, Echo-KG jne. Kardioloogi ja pulmonoloogi nõustamine. Marfani sündroomi puhul on põhjalik uurimine, mis hõlmab konsultatsioone ortopeedi, kardioloogi, pulmonoloogi, oftalmoloogi ja neuroloogiga.

Meditsiinist kaugel olevate inimeste hulgas on laialt levinud arvamus, et füüsilise teraapia, hingamisharjutuste ja treeningute abil on võimalik korrigeerida kiilu rindkere deformatsiooni. Kahjuks on ekspertidel erinev arvamus - normaalse kuju taastamiseks võib kasutada ainult kirurgilisi meetodeid. Kõik teised meetodid parandavad ainult patsiendi füüsilist vormi (mis on samuti oluline, eriti raske asteenia, sidekoe haiguste ja südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia korral).

Eeltoodust lähtuvalt ja ka asjaolu tõttu, et kiilurihm on enamasti puhtalt kosmeetiline defekt, on selge, et optimaalset tulemust selle patoloogia ravimisel on võimalik saavutada ainult prioriteedide määramisel, millel on konkreetse patsiendi jaoks kõige suurem väärtus. Ühe patsiendi jaoks sama tüüpi ja deformatsiooni astmega on olulisem taastada normaalne psühholoogiline taust ja enesehinnang, tehes operatsiooni, teiseks - parandada keha üldist seisundit, määrates treeningteraapia ja üldise tugevdamise.

Kuna erinevalt lehtrikujulisest rindkere kuju kujuga deformatsioonist ei ole selget negatiivset mõju patsiendi elundite ja süsteemide toimimisele, on ainus kirurgilise korrigeerimise näidustuseks patsiendi tungiv vajadus kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks. Sel juhul soovitavad arstid kasutada kirurgilist ravi ainult äärmuslikel juhtudel. Keelatud rindkere raviks on kaks peamist kirurgilist meetodit: minimaalselt invasiivne sekkumine, kasutades Abramsoni meetodit ja avatud juurdepääsuga operatsiooni Mark Ravitchi meetodil.

Ravichi kirurgilise sekkumise ajal teostab arst rinna- ja pectorallihaste all ristlõiget ning lõikab kõhupiirkonna lihased ja kõhu lihastest kinnituspunktidest. Siis eraldab see ranniku kõhre ja õmbleb järelejäänud perikarpariaalse osa, vähendades ristlõike ruume ja viies rinnakorvi füsioloogilisse asendisse. Raskekujulise deformatsiooni korral teostatakse täiendavalt kiilukujuline sternotoomia.

Vähem kasutatakse sagedamini avatud kirurgilisi protseduure, kasutades Kondrasini meetodit (ristisuunaline sternotoomia koos deformatsioonipiirkonna resektsiooniga ja ribide ümberpaigutamisega), samuti Timoschenko poolt teostatud metalochernonechondroplasty. Praegu on koos traditsiooniliste traditsiooniliste meetoditega üha populaarsemaks muutunud minimaalselt invasiivne Abramsoni operatsioon. Selle meetodi kasutamisel teeb arst kaks külge 3–4 cm pikkust sisselõiget, tõmbab plaadi ribide külge ja kinnitab nende külge veel ühe. Metallkonstruktsioonid eemaldatakse mõne aasta pärast, pärast keele deformatsiooni täielikku korrigeerimist ja rindkere ümberkujundamist.

Kui operatsioonile on vastunäidustusi ning kui patsient ei ole oma rindkere välimusega rahul, kuid ei nõustu loetletud kirurgiliste sekkumistega, pakutakse välja meetodid keha esteetilise tajumise parandamiseks ilma rindkere kuju parandamata. Mehed on soovitatav pectoral lihaste pumpamiseks ja naistele - silikoonrinnaimplantaatide paigaldamiseks. See ei kõrvalda deformatsiooni, vaid muudab selle vähem märgatavaks.

Viimastel aastatel on paljud kodused rindkere kirurgid pakkunud patsientidele kirurgilist korrektsiooni, kasutades Ferre kompressioonisüsteemi. Seda tehnikat saab kasutada ainult varases eas, kui luud ja kõhre on endiselt üsna paindlikud ning hõlmab spetsiaalse aparaadi kandmist. Väärib märkimist, et see süsteem ei ole veel Venemaal sertifitseeritud ja seadmed tuleb tellida välismaal. Selle meetodi veel üks puudus on vajadus kasutada seadet mitu aastat. Lapsed taluvad seda protseduuri üsna raskeks ja vaid pooled patsiendid “jõuavad” ravikuuri lõpuni. Lisaks võib pikema rõhu tõttu nahk rinnaku piirkonnas muutuda õhemaks ja muutuda liiga pigmendiks.

Mis see on

See patoloogia on rinna luude ebanormaalne areng. Väga harva häirib haigus siseorganite tööd, sagedamini on see ainult kosmeetiline defekt.

Tänu sellele, et rinnaku läheb edasi, sai see haigus ka nime "kanarind". Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni koodeks [mkb 10]. Anomaalia on kaasasündinud, geneetiliselt edastatud. Selle ilmingud väljenduvad intensiivsema inimese kasvu perioodil, st. noorukieas. Defekti lõplik kujunemine lõpeb tavaliselt täisealiseks.

Statistika kohaselt on haigus meestel sagedamini kui naistel. Koos sellega diagnoosivad patsiendid sageli Marfani sündroomi, seljaaju kõverust, südamefekte.

Selle patoloogia peamine põhjus on pärilik eelsoodumus. Kuid on võimalik, et haigus on lapsepõlves seotud ka ritsidega. Eeldatakse, et luukoe liigne pehmus ei talu koormust, kui keha on püstises asendis, mis viib järkjärgulise deformatsioonini. Kana rinnaga ritsidega on üsna tavaline, seega peaks selle diagnoosi defekti ravi hõlmama vitamiinravi.

Keelige deformatsioon lastel

Болезнь выявляется чаще всего в раннем детстве. Но в некоторых случаях симптомы малозаметны, поэтому она диагностируется в период интенсивного роста организма – в 11-13 лет.

Puuduvad hingamisteede, vereringe ja südame halvenemine lapse esimestel aastatel. Kuid noorukite deformatsiooniga kaasneb sageli:

  • õhupuudus
  • isheemia
  • higistamine
  • kiire füüsiline ja vaimne väsimus,
  • tahhükardia.

Kõik see avaldub jõulise füüsilise tegevuse ajal. Kui sümptomid häirivad ilma füüsilise pingutuseta, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Eksperdid seletavad seda mitte patoloogia tunnuste järgi, vaid asjaoluga, et patsientidel on asteeniline kehatüüp: üldine kõhnus, kitsas rinnak, halvasti arenenud lihased.

Väline defekt on häiriv ja sageli takistab lapse normaalset sotsialiseerumist. Koolis on lapsed naeruväärsed, mis põhjustab vaimseid häireid: isoleerimine, pelgus, argus ja mõnikord agressioon.

Patoloogiat iseloomustab rinnaku eesmise pinna oluline laienemine normi suhtes. Tema vorm on kõrgendatud olekus, nagu oleks inimene õhku. See ei muutu hingamisteede ekskursiooni ajal praktiliselt. Selle keskosa ulatub ettepoole ja servade servad vajuvad alla, rinnaku võtab veesõiduki kiilu. Seega on deformatsiooni nimi.

Põhiliselt mõjutavad ranniku kaared 4. – 8. Rida, nende servad on vastupidised. Rinnaku suureneb.

Harjutus

Deformatsiooni ei saa treeningu abil korrigeerida. Siiski aitab see ravi muuta rindkere paindlikumaks ja parandada patsiendi füüsilist vormi.

Alates sellest ajast kui keeled tüvi väga sageli on lihaste nõrkus, treeningravi aitab probleemist lahti saada. See ravimeetod on abiaine ja soovitatav on see läbi viia haiguse arengu algstaadiumis, samuti pärast rindkere kirurgilist korrigeerimist.

Et ravi oleks tõhus, tuleb see kokku leppida spetsialistiga. Alates sellest ajast Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalsed meetodid, motoorne raviskeem, doosid, üldise tervisliku seisundi ja treeningutega seotud treeningu intensiivsus.

Kui deformatsioon mõjutab negatiivselt siseorganite toimimist ja patsient on mures tahhükardia, autonoomsete häirete pärast, tuleb treeningravi teostada ettevaatusega.

Pärast seda, kui patsient on valinud individuaalse harjutuste kogumi, on terapeutilise toime saavutamiseks soovitatav kombineerida treeningravi sobiva toitumise, erinevate hingamismeetodite, ujumise, massaaži ja füsioteraapiaga.

Ferre dünaamiline tihendussüsteem

Tihendussüsteemi arendaja on pediaatriline kirurg - Marcelo Ferre, kellel on üle 20-aastane meditsiinipraktika. Süsteem töötati välja rindkere asümmeetria kõrvaldamiseks ja kõveruse korrigeerimiseks. See tehakse vastavalt patsiendi parameetritele. Koosneb:

  • alumiiniumisulamist metallplaat, mis sobib rinnaku väljaulatuva osa alla, t
  • toetav mehhanism, mis on kinnitatud
  • rõhumõõteseade, mis reguleerib fikseerimise jõudu ja väldib nahakahjustusi.

Süsteem on efektiivne kasutamiseks lastel või integreeritud teraapiana. Kui patsient on vanem kui 20 aastat vana, siis on peaaegu võimatu saavutada väljendatud efekti ühe tehnikaga. Ravi on patsientidel hästi talutav ja see ei põhjusta märkimisväärset ebamugavust.

Kumeruse korrigeerimise protsessis on vaja perioodilist rõhu reguleerimist. Ravi kestus valitakse individuaalselt. Kui ravi algab haiguse arengu alguses, siis on võimalus vältida operatsiooni.

Ortoosid on keeruline nimetus meditsiiniseadmetele, mis on kavandatud lihaste ja luustiku süsteemi anatoomiliste omaduste parandamiseks. Kui rippkõrva deformatsioon on see korsett, kinnitatakse õige anatoomilise asendiga.

Terapeutiline toime saavutatakse rinnaku väljaulatuva osa kokkusurumise teel. Pideva kulumise korral kõrvaldavad need seadmed kõveruse järk-järgult ja parandavad välimust. Nagu Ferret süsteem, vajavad ortoosid rõhu korrapärast reguleerimist ja suuremat fikseerimist.

Selleks, et loodud kompressioon ei tekitaks ebamugavust, pakuvad sellised konstruktsioonid tõhusaid lukustamata süsteeme, mis võimaldavad pinget ise ilma abita lihtsalt reguleerida.

Rinna ortoos tehakse individuaalselt, võttes arvesse väljaulatuva osa parameetreid ja kõverusastet. Keelelise deformatsiooni raviks kasutatakse seadmeid kokkuklapitava hoopi kujul, millele on kinnitatud metallplaadid, millel on terapeutiline toime. Teisest küljest on olemas ka plaat, mis pehmendab survet.

Ortopeedilistel korsettidel on kulumise vastunäidustused:

  • süstemaatiline köha, bronhiaalastma,
  • kontakt spordiga,
  • dermatiit, ekseem, naha põletik,
  • vereringe, veresoonte süsteemi (näiteks veenilaiendid) probleemid, t
  • postoperatiivse perioodi esimesed päevad jne.

Ortoosiga töötlemine toob tulemusi, kui see algab varases lapsepõlves või noorukieas, kui kõhre ja luukoed on paindlikud ja kergesti kokku puutuvad. Kui kõverus on tugevalt väljendunud, on soovitud efekti saavutamine raske. Seadmeid on vaja pidevalt kanda (vähemalt 12 tundi päevas) ja võib-olla kuue kuu või aasta jooksul, et rinnaku luuelemendid omandavad normaalse anatoomilise kuju.

See ravimeetod on kõige tõhusam. Kumeruse parandamiseks on mitmeid viise, millest peamine on: Ravychi, Abramsoni, Nassi, Kondrasini, Timoschenko meetodid.

Abramsoni meetod

Seda peetakse minimaalselt invasiivseks operatsiooniks. Seda harjutatakse sageli, see on soovitatav kuni 20-aastastele patsientidele. Seda tehakse üldanesteesias. Rindkere külgpinnal teeb kirurg 2 väikest sisselõiget (3-4 cm). Seejärel kinnitatakse PVC-toruga ribidele 2 väikest metallist parandusplaati.

Pärast seda kinnitatakse nende vahele suurem plaat, mis reguleeritakse reguleeritavate kruvide abil (selline kinnitus võimaldab survekoormust parandada). See asub kahe väikese suhtes risti. Siis õmblused. Nii et Rõhk tekib rindkere sees, mis soodustab nõuetekohast luu kasvu.

Paar aastat (2-4 aastat) pärast metallkonstruktsiooni kõveruse täielikku korrigeerimist eemaldatakse. Selle operatsiooni invasiivsus on madal. Haiglas viibimise kestus meditsiiniasutuses ei ületa 5 päeva. Kahe nädala pärast võib patsient naasta tavalisele eluviisile, kuid kõrvaldada mõned füüsilised tegevused. Õmblused ja armid pärast operatsiooni on peaaegu nähtamatud.

Ravychi meetod

Seda peetakse traumaatiliseks parandusmeetodiks. Kasutatakse harva. Operatsiooni ajal teeb kirurg piimanäärmete all ristlõiget ja katkestab kõhu ja rindkere lihaskoe kinnituskohtadest. Seejärel teostatakse ranniku kõhre segmendid ja ülejäänud perhondriumi õmblemine. Nii et ristlõike ruumid vähenevad, rindkere kuvatakse normaalses füsioloogilises asendis.

Kui defekt on tugevalt väljendunud, teostatakse täiendavalt korrigeeriv sternotoomia. Pärast operatsiooni on vajalik pikaajaline taastumisperiood, lisaks on nahal püsivad postoperatiivsed armid ja armid.

Kondrasini meetod

Teostatakse vertikaalse sisselõike kaudu rinnaku esiküljel. Tagab deformeerunud kõhre kiilude resektsiooni luukoe ümberpaigutamise kohas, parasternaalne kondrotoomia. Pärast seda teostatakse kiilukujuline sternotoomia, kus uriiniprotsess lõikub. Lõpuks õmmeldakse resektsioonipiirkonnas olevad rinnakorvid, rinnaga rinnale. Tänu sellele operatsioonile on rindkere hüperkorrektsioonis.

Timoschenko meetod

Poiste puhul tehakse üks horisontaalne sisselõige rinna lihaste all, tüdrukutes - 2, naha koorumine toimub kõveruse piirkonnas. Seejärel eraldatakse rinna lihased kõverate rannikualade kõhredest ja viimased eemaldatakse, säilitades mantli. Nii et serv muutub mitme cm võrra lühemaks.

Kumeruse ülaosas tehakse sternotoomia ja ribide külge kinnitatakse metallkõverdatud plaat, mis kordab rindkere normaalset kuju. Mõne kuu pärast eemaldatakse metallkonstruktsioon.

Nass-meetod

Alates sellest ajast Keeleline deformatsioon kombineeritakse sageli lehtriga, viimast ravitakse Nass-meetodil, see on sarnane Abramsoni meetodiga.

Protseduur on minimaalselt invasiivne sekkumine. Seda tehakse üldanesteesias. Selle on välja töötanud lastehaiguste kirurg Donald Nass 1987. aastal. Selle meetodiga ravimise tulemustel on muljetavaldavad tulemused - umbes 98% patsientidest suudab defekti kõrvaldada, ülejäänud on jääkkaarusega, mis on seotud luukoe ebapiisava elastsusega.

Lehtikujuline süvend kompenseeritakse kaarduva metallplaadiga, millel on nõgus pind ülespoole. See on kinnitatud ribidele pikkade absorbeeritavate õmblusmaterjalide, terastraadi või muude kinnitusvahenditega.

Operatsioon on lubatud igas vanuses patsientidele, kuid võttes arvesse kõiki vastunäidustusi. Mõnikord on võimalik komplikatsioone: hemothorax, hüdrotoraks, plaadi tagasilükkamine või selle nihkumine, pneumothorax.

Keelelise deformatsiooni käsitlemine on keeruline ja pikk protsess. Haiguse arengu algstaadiumis on lubatud ortopeediliste konstruktsioonide kasutamine, raskemates etappides on efektiivne ainult operatsioon.

Üldine teave

Rindkere on mingi lihaste ja luude luustik. Selle peamine ülesanne on kaitsta ülakeha siseorganeid. Nüüd on kindlaks tehtud, et rindkere deformatsioonil on negatiivne mõju südamele, kopsudele ja muudele organitele. See patoloogia hõlmab häireid erinevate süsteemide normaalses toimimises.

Põhiline klassifikatsioon

Kõik selle patoloogia võimalikud variandid on jagatud kahte põhirühma. Nagu eespool mainitud, võib rindkere deformatsioon olla nii kaasasündinud (düsplastiline) kui ka omandatud. Viimased on palju tavalisemad. Nende areng toimub sageli järgmiste tegurite mõjul:

  1. Luu tuberkuloos.
  2. Skolioos
  3. Rindkere teatud piirkondade rasked vigastused ja põletused.
  4. Ritsid
  5. Krooniline kopsuhaigus.

Igasugune rindkere deformatsioon (kaasasündinud) tähendab tõsiste kõrvalekallete esinemist või vähest arengut järgmistes valdkondades:

  1. Õlalabad
  2. Rinnad.
  3. Selg.
  4. Rinna lihased.
  5. Ribid

Harvem on kõige raskem rindkere deformatsioon. Põhjused on olulised häired luude struktuuris.

Lisateave

Rikkumised jagunevad vormidesse sõltuvalt patoloogia asukohast. Järgmistest seintest on kõrvalekalded:

Deformatsioonid võivad olla väga erinevad. Mõnel juhul on see veidi märgatav kosmeetiline defekt, samas kui teistes on see uskumatult brutopatoloogiline patoloogia. Viimane põhjustab kõige sagedamini olulisi häireid kopsude ja südame toimimises.

Kanali rindkere deformatsioon

Sellise patoloogiaga kaasneb üksikute tsoonide märgatav majanduslangus. Need on eelkõige ribide, kõhre või rinnaku eesmised osad. See on üsna tavaline arenguviga. Rinna ja sidekoe struktuuris esinevad tõsised geneetilised muutused esinevad sageli rindkere deformatsiooni tõttu.

Kliiniline pilt nooremas eas

See patoloogia muutub sageli teiste tervisehäirete põhjuseks. Rindade deformatsioon lastel esineb nende aktiivse kasvu ajal. Selle aja jooksul esineb luude kuju muutusi. Eelkõige tähendab see selgroogu. Samuti on väga sageli toimunud muutused siseasutuste paigutuses ja rikkumised nende töös. Rindade deformatsioon lastel kaasneb mitmete väärarengutega. Selliste juhtumite puhul võib (perekonna) ajaloos ilmneda mitu sarnast patoloogiat, mis on lähimate sugulaste seas. Seda haigust iseloomustab rinnaku selge tagasitõmbumine. Reeglina on selle kogu õõnsus oluliselt vähenenud. Kui patsiendil on tugev rinnakujuline deformatsioon (selle ravi on üsna keeruline), siis sel juhul on selgroo kõverus vältimatu. On oluline südame nihkumine, alustab tõsiseid probleeme kopsude töös. Sageli on venoosse või vererõhu muutused ohtlikud.

Haiguse staadium

Tänapäeva traumatoloogia eksperdid eristavad neid kõigist kolmest:

  • Esimene aste Sellisel juhul ei ületa lehtri sügavus 2 cm, samal ajal ei liigu süda.
  • Teine aste Seda iseloomustab järgmine lehtri sügavus: 2-4 cm, samal ajal on süda nihkunud (kuni 3 cm).
  • Kolmas aste Sellisel juhul on lehtri sügavus 4 cm ja rohkem. Samal ajal on südame nihkumine üle 3 cm.

Haiguse omadused varases eas

Enamiku imikute puhul on sellise patoloogia olemasolu peaaegu tähelepanuta. Ainult sissehingamise ajal on ribide ja rinnaku märkimisväärne langus. Patoloogia muutub lapse kasvades veelgi selgemaks. Tulevikus jõuab see maksimaalselt. Väga sageli hakkavad need lapsed füüsilises arengus märkimisväärselt aeglustuma. Enamikel juhtudel on nende kaaslasteks tõsised autonoomsed häired ja nohu.

Edasine kursus

Järgneva deformatsiooni kujunemisega muutub rindkere kindlaks. Lehtri sügavus võib suureneda 8 cm-ni, laps hakkab arenema skolioosi. Mõnel juhul ilmub rindkere kyphosis. Võrreldes vanusenormidega väheneb hingamisteede ekskursioon umbes kolm kuni neli korda. Kardiovaskulaarsete ja hingamisteede süsteemide töös on tõsiseid rikkumisi. Paljud selle patoloogiaga lapsed on asteenilised. Enamikul juhtudel väheneb kopsude elutähtsus 30%. Sageli on ilmnenud südame- ja hingamishäired. Gaasivahetus veres on väga raske. Lapsed kurdavad sageli väsimust ja valu rinnaku taga.

Diagnostika

See protseduur koosneb mitmest uuringust. Nende hulka kuuluvad: kopsude radiograafia, EKG ja ehhokardiograafia. Keskendudes ülaltoodud manipulatsioonide tulemustele, võivad eksperdid määrata südame ja kopsude aktiivsuse muutuste ulatuse.

Ravi omadused

Praegu on tõestatud, et kaasaegsete konservatiivsete meetodite kasutamine selle patoloogia juuresolekul on äärmiselt ebaefektiivne. Kui lapsel on diagnoositud raske rindkere deformatsioon, aitab see üles ehitada normaalsed tingimused siseorganite toimimiseks. See on väga tõsine kirurgiline sekkumine. Tavaliselt on operatsioon planeeritud, kui laps on juba kuus aastat vana. Kui tuvastatakse rindkere deformatsioon, ei aita füüsiline koormus patsiendi täielikku vabanemist patoloogiast. Üldiselt soovitame järgmist:

  1. Hüperbaariline hapnikuga varustamine.
  2. Füsioteraapia.
  3. Akupressure rinnamassaaž.
  4. Ujumine
  5. Spetsiaalne füsioteraapia.
  6. Hingamisteede võimlemine.

Kõik ülaltoodud harjutused tuleb läbi viia. See on vajalik patoloogia võimaliku progresseerumise vältimiseks.

Keelikujuline rindkere deformatsioon

Põhimõtteliselt on see patoloogia põhjustatud peamiste ranna-kõhride ülemäärase proliferatsiooni olemasolust. Sellisel juhul tuleb patsiendi rinnaku alati edasi. See on tingitud asjaolust, et reeglina esineb kõhre kasvu 5 kuni 7 ribini. Sel põhjusel on rindkere kiilu kuju. Sellise patoloogia juures suurendab sageli selle anteroposteriori suurust. Laps kasvab ja deformatsioon muutub märgatavamaks. On nähtav kosmeetiline defekt. Selles staadiumis kannatavad seljaaju ja kõik siseorganid veidi. Süda võtab pisarikuju. Paljudel patsientidel on järgmised sümptomid:

  1. Väsimus.
  2. Südamepekslemine (füüsilise koormusega).
  3. Raske õhupuudus.

Kui lapsel on tõsine keeleline rindkere deformatsioon, siis nähakse kirurgiline sekkumine ette, kui ilmnevad siseorganite toimimise häired. Kirurgilisi manipulatsioone ei näidata neile lastele, kes ei ole veel viie aasta vanuseks saanud.

Omandatud patoloogiad

Praktikas on kõnealuse piirkonna arenguhäireid mitmeid. Üks neist on emfüseemiline rindkere. Tegemist on kopsukoe õhulisuse suurendamisega. Selle patoloogiaga muutub rindkere kuju järk-järgult. See on tingitud asjaolust, et haigusega kaasneb kopsude suurenemine. Rinna anteroposteriori suurus muutub. See kasvab järk-järgult. Patsiendi rindkere ümardatakse.

Paralüütilise vormi tunnused

Эта патология, как правило, встречается при наличии заболеваний плевры и легких (хронических). В этом случае происходит уменьшение органа. Sama juhtub rindkere külgmise ja anteroposteriori suurusega. Samal ajal esineb üksteisest lahkunud ruume. Seega muutub patsientide hingamine raskeks. Samuti on selgesti nähtavad küünlad ja klambri. See on tingitud asjaolust, et nende asukoht rinnaku ja ribide suhtes varieerub. Liigutuste sümmeetria on katki.

Scaphoid vorm

Kõige sagedamini täheldatakse seda patoloogiat harvaesineva haigusega patsientidel. See on umbes syringomyelia. Selle haiguse korral ilmuvad seljaaju õõnsused. Patoloogiat iseloomustab luude koostise muutus. See on tingitud asjaolust, et nendest eraldub kaltsiumisoolad. Luud võivad deformeeruda, kui need muutuvad vähem jäigaks. Haigusega kaasneb rindkere nikulaarne süvendus.

Optimaalse ravi määramine

Enamik neist omandatud patoloogiatest on tingitud kroonilistest haigustest. Need ei ohusta patsientide elu. Kui patsiendil on kaasasündinud rindkere deformatsioon, võib ravi olla edukas. Sellisel juhul on konservatiivsed meetodid ebaefektiivsed. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud, kui rindkereorganites on rikutud. Seda saab näidata ka siis, kui esineb tugev kosmeetiline defekt.

Rekonstrueerimise omadused

Protseduuri ajal naasevad uppunud osad oma kohale. Need on fikseeritud mehaaniliselt. Keelelise deformatsiooni juures on ribi kõhre kärbitud. Selle patoloogia puhul teostatakse kirurgilisi sekkumisi harvemini. Praegu on uusi ravimeetodeid. Parandamist vajaval alal implanteeritakse magnet. Teine on paigutatud nii, et nende koostoime on suunatud vea parandamisele. Mõned kosmeetilised probleemid on maskeeritud silikooni implanteerimisega deformatsioonikohale.

Mis on rindkere deformatsioon?

Inimese rindkere on selline kilp, mis toetab ja kaitseb elutähtsaid organeid. Samuti esindab see lihas-skeleti skeletti, millele ribid on kinnitatud. Kui tekib olukord, kus lapsel on rindkere deformatsioon, tekitab see tõsiseid tagajärgi. Deformatsioon võib olla kas kaasasündinud või omandatud. See mõjutab negatiivselt kõigi siseorganite tööd. Tasub meenutada, et rindkere on mõeldud südame, kopsude, maksa, põrna kaitsmiseks. Ja kui ühes organis esineb rikkumist, siis kannatab kogu elukindlustussüsteem.

Rinnaga kaasasündinud deformatsiooni nimetatakse ka düsplastiks. Oluline on teada, et sellised vormid on palju tavalisemad kui omandatud. Luude struktuuride rikkumised, nende moodustumine emakas, selgroo anomaaliad. Kõige sagedamini täheldatakse muudatusi lapse rindkere ees. Omandatud deformatsioonid tulenevad erinevatest haigustest, mis võivad mõjutada ükskõik millises vanuses inimest.

Haiguse liigid

Kõik rindkere rikkumised, mis on spetsialistidele teada, saab kombineerida kaheks suureks rühmaks. Need on deformatsioonid nagu kaasasündinud ja omandatud. Kuid igas rühmas on klassifikatsioon. Samuti, sõltuvalt asukohast, on rinnal deformatsioonil mitu vormi. Arvatakse, et see võib olla ees, külg ja taga. Rikkumise ulatuse järgi on haigus sageli kaudselt väljendunud, isegi peaaegu nähtamatu, kuni ilmnevad tõsised patoloogiad, mis mõjutavad südame ja kopsude tööd.

Kaasasündinud deformatsioonid jagunevad järgmistesse tüüpidesse:

  • Tavaliste inimeste lehtrikujulist tüüpi häireid nimetatakse „kingapidaja rinnaks“.
  • Keelikujuline või "kanarind".
  • Korter.
  • Lõhkemine.

Omandatud rikkumised jagunevad:

  • Emfüseemiline.
  • Paralüütiline.
  • Kyphoscoliotic.
  • Scaphoid.

Tuleb märkida, et rindkere kaasasündinud deformatsioonide korral esineb kõige sagedamini selle esiseinal rikkumisi. Kui tegemist on omandatud deformatsiooniga, võib häirida nii külg- kui ka tagumist pinda. Samuti peate teadma, et kui lapsel on kaasasündinud deformatsioon, on selle ravi kõige sagedamini kirurgiline.

Haiguse põhjused

Kui laps haigestub, püüavad vanemad haiguse põhjuseid välja selgitada. Sellistel juhtudel on parem ennetada haigust kui seda pikka aega ravida. Et teada saada, miks lapsel rindkere deformatsioon esineb, on vaja mõista haiguse etioloogiat.

Nagu juba teada, on deformatsioon kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud deformatsiooni põhjused:

  • Geneetiline eelsoodumus (pärilikkus).
  • Luu kudede vähene areng emakas.

See on üks kõige sagedasemaid kaasasündinud deformatsiooni põhjuseid. Samuti peate teadma, et lapse luukoe vähearenemine võib tekkida seetõttu, et emal on raseduse esimesel trimestril olnud nakkushaigus. Rinnaga kaasasündinud deformatsioonil võib olla mõju oodatava ema elustiilile, embrüo toitainete ebapiisavale vastuvõtule, vanemate halbade harjumuste esinemisele. Viimased hõlmavad alkoholi, tubaka suitsetamist ja narkootiliste ainete kasutamist, samuti on oluline tegur spetsialistide hilinenud abitaotlus.

Omandatud haiguste põhjused

Miks tekib lapsel omandatud rindkere deformatsioon? Selle põhjused on loetletud allpool:

  • Luu- ja lihaskonna haigused.
  • Kasvajad.
  • Kondroos.
  • Pehme kudede põletikulised ja mädased haigused.
  • Erinevad vigastused.
  • Ebaõnnestunud operatsioon.
  • Liigne kasutamine.
  • Metaboolsed häired.
  • Achondroplasia.
  • Luukoe anomaaliad.
  • Downi sündroom.
  • Astma
  • Anküloseeriv spondüliit.
  • Põletikulised haigused.
  • Sündroomi naine.

Kõik need haigused põhjustavad tõsiseid tagajärgi ja seetõttu deformeerivad rindkere.

Haiguse esinemine

Kui lapsel on rindkere deformatsioon ja see ilmneb juba varases eas, eristavad arstid mitmeid selle moodustamise teooriaid. Üks neist ütleb, et ribid ja kõhre arenevad kiiremini kui rinnaku ja seetõttu nad nihutavad selle. Teised autorid on arvamusel, et rikkumised on põhjustatud emakasisene rõhk, mis nihutas ribide tagaseina. Sellesse teooriasse kuuluvad ka diafragma anomaaliad, millele on lisatud ritsid. Teine teooria ütleb, et lehtri kujuline deformatsioon tekkis sidekude patoloogiate tõttu.

Samuti võib deformatsioon ilmneda mitmetes defektides, nii mitte liiga väljendunud kui ka väljendunud. Kõik sõltub asjaoludest, mis seda mõjutavad:

  • Sternum, millel on teatav tagumine nurk.
  • Ribipõhk, millel on ribide külge kinnitusel tagumine nurk.

Ärge unustage, et haigust võib koormata mitmed diafragma anomaaliad, mis raskendab ravi. Samuti on arstidel mitmeid meetodeid, mis aitavad määrata haiguse tõsidust. See on kvantitatiivne arvutus kaugus rinnaku ja ribide vahel.

Keelte lapse deformatsiooni

Deformatsioonide esinemissageduse järgi on keeled teisel kohal. See tekib siis, kui ranniku kõhre suur ja kiire kasv. Rinnakujuline kuju muutub nagu linnu rinnus, sest see ulatub edasi. Paljudel vanematel on küsimusi rindkere deformatsiooni kohta lapsel? Üksikasjalikult arutatakse põhjuseid ja ravi (patsientide fotod on toodud käesolevas artiklis).

Lapse kiilukujuline deformatsioon muutub vanusega märgatavamaks ja areneb väljendunud patoloogiana. Kuid väärib märkimist, et sellised luu- ja lihaskonna vaevuste korral ei kannata siseorganeid. Võib esineda selliseid sümptomeid nagu õhupuudus ja südamepekslemine. Mis puudutab selgroogu, siis see ei muutu. Kõige sagedamini haigus mõjutab poisse. Mõnikord on rikkumised olemuselt asümmeetrilised, ühest küljest süvendid ja teisest küljest punnid.

Haiguse põhjused

Sellise rikkumise etioloogia ei ole täiesti selge, nagu on lehter deformatsiooni puhul. Arvatakse, et põhjuseks on osteokondraalse kõhre liigne kasv. See sõltub omakorda pärilikkusest ja geneetikast. Kui sugulastel oli selline haigus, siis on võimalik, et see saadeti lapsele. Oluline on meeles pidada: kui lapsel on deformatsioon rindkeres, siis seda probleemi lahendab ainult kogenud spetsialistid.

Teine arvamus seisneb selles, et deformatsiooni põhjustavad skolioos ja kaasasündinud südamehaigus, samuti sidekoe anomaaliad. Kõige sagedamini jagavad arstid selle haiguse kolme liiki:

  • Rindkere ja ribide sümmeetria ning xiphoid protsess liigub allapoole.
  • Rindkere nihutatakse alla ja edasi, seal on väljaulatuv osa. Sel juhul on ribid painutatud.
  • Ribipõhjad kõverevad ettepoole, kuid rinnaku ei ole rikutud.

Haiguse sümptomid ilmuvad juba noorukieas, kuid nad on veidi väljendunud. Mõnikord on raskete füüsiliste tegevuste puhul märgid selgelt näidatud. Samuti aitab haigus kaasa astma arengule.

Lapsel on rindkere deformatsioon: kuidas ravida?

Ravimeetodid on erinevad - kõik sõltub deformatsiooni astmest ja tüübist, samuti sellest, kas südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemides esineb eiramisi. Kui rikkumised on väikesed, saate valida konservatiivse ravi. Vanemad, kes muretsevad oma laste tervise pärast, küsivad sageli spetsialistilt: „Kui lapsel on deformatsioon rinnus, mida teha?” Sellistel juhtudel on oluline kuulata arstide arvamust ja mitte teha kiirustavaid otsuseid. Lõppude lõpuks, lapse keha areneb endiselt ja vale raviga halveneb kliiniline pilt. Teatud juhtudel soovitavad arstid operatsiooni. Siin on haiguse diagnoosil eriline roll.

Rindkere deformatsioon lastel: ravi kodus

Kui haigus ei vaja kirurgilist sekkumist, toimivad konservatiivsed ravimeetodid hästi. Nii saavad kodus vanemad oma lapse iseseisvalt aidata. See ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

  • füsioteraapia - mõõdukas rinnanäärme deformatsioon lapse puhul aitab mõõdukalt kasutada ja arendada luukoe;
  • massaažiprotseduur spetsialisti poolt,
  • füsioteraapia, mis määrab arsti,
  • Ujumine on suurepärane vahend luu- ja lihaskonna süsteemi arendamiseks ja meeleolu tõstmiseks.

Kui järgite ja järgite kõiki arstide soovitusi, siis kodus saavad vanemad arendada oma last, annavad talle võimaluse olla terved ja haiguse peatada.

Loading...