Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Kilpnäärme laienemise põhjused, sümptomid, kraadid ja ravi

Oluline on teada, mis võib viidata võimalikele probleemidele, millele tuleb esmalt tähelepanu pöörata laienenud kilpnäärme sümptomile. Nii et kodus saate proovida ainult seda keha. See asub kaelas, kohe pärast kilpnäärme kõhre, mis liigub neelamise ajal.

Kui asetate käe nii, et pöidla on kõhre vasakust küljest, ja 4 teist - paremal, siis võite tunda formatsiooni, millel on pehme tekstuur. See on keha, mida me vajame. Et mõista, kas kilpnäärme osakaal on suurenenud, peate teadma, milline peaks olema suurus. Nii et tavaliselt on see nii pikk kui pöidla äärmuslik fookuskaugus - see, millel küünte asub. Kui teile tundub, et see on rohkem, siis on parem kohtumine endokrinoloogiga, kes võib läbi viia professionaalse eksami.

Enesediagnostika ajal saate hinnata selle tihedust ja kontrollida sõlmede olemasolu. Ideaalis on see pehme ja elastne. Muudel juhtudel peate tingimata pöörduma arsti poole. Suurenenud kilpnäärme sümptomit ei saa jätta tähelepanuta. Lõppude lõpuks võib selle tihe struktuur osutada onkoloogiale. Samuti on oluline tagada, et see liigub neelamisel kilpnäärme kõhredega.

Pöörake tähelepanu valu. Tavaliselt, näärme käsitsi kontrollimisel, peaks esinema ainult ebamugavustunne. Kõigil muudel juhtudel muutub kohustuslikuks arsti külastamine.

Kasvamise põhjused

Olles aru saanud, millist laienenud kilpnäärme sümptomit ei saa eirata, on oluline mõista, mis põhjustas probleeme. Esiteks, arst viib läbi patsiendi uuringu, selgitades, kas tal on geneetiline eelsoodumus. Kuid lisaks pärilikkusele on ka teisi põhjuseid. Suurenenud kilpnääre võib olla tingitud joodi imendumise mehhanismi rikkumisest või kui mikroelement on kehas liiga madal.

Samuti võib kaela või pea ülemäärase kiiritamisega kaasneda struuma. Mõnikord on probleemide põhjused ülemäärane stress, pikaajaline depressioon, närvikahjustused. Need toovad kaasa struuma ja hormonaalsete häirete tekkimise organismis.

Goiteri liigid

Sõltuvalt kliinilisest pildist eristavad arstid mitmeid etappe. 0-kraadise astme juures ei tuvastata kilpnäärme probleeme käsitsi. See on normaalse suurusega ilma igasuguste vormideta.

Kilpnäärme 1 astme laienemisele on iseloomulik väikesed muutused, mida saab palpeerida. Kuid kaela kuju ei muutu, palja silmaga deformatsiooni ei täheldata.

2. etappi iseloomustab elundi märkimisväärne suurenemine, mis viib nahale muhke. Kael on deformeerunud. Mitte märganud 2-kraadist astet on võimatu.

Samuti tuvastavad eksperdid hajutatud ja sõlmede muutused. Esimesel juhul suureneb raud ühtlaselt. Samuti jaguneb difuusne struuma mürgiseks ja mittetoksiliseks. Haiguse sõlmpunkti iseloomustab laiendatud näärme piiratud ala. On ka segatüüpi struuma. Samal ajal on märke nii hajusast kui ka nodulaarsest tõusust.

Probleemi liigitamine

Uuringu tulemusena peab endokrinoloog mitte ainult kindlaks määrama kilpnäärme laienemise määra, vaid näitama ka eutüreoidset, hüpotüreoidset või hüpertüreoidset seisundit. Goitri sümptomid sõltuvad määratud organi muutustest.

Eutüreoidide laienemine läbib tavaliselt patsientide märkamata. Inimesed üldjuhul ei kurta midagi. Kuid sellistel patsientidel on täheldatud südame-veresoonkonna süsteemi rikkumisi, müokardi patoloogiate tunnuseid. Samuti võib esineda probleeme metaboolsete protsessidega.

Hüpertüreoidne struuma on vähem levinud. Kuid väärib märkimist, et selline kilpnäärme laienemine naistel diagnoositakse sagedamini kui meestel. Patsiendid võivad kurtahtuda perioodilise düspnoe, südamepekslemine, higistamine. Samuti täheldatakse selle haiguse vormis sõrmede värisemist.

Hüpotüreoid-goiteril on mitmeid kliinilisi tunnuseid, kuid need ei pruugi ilmneda algstaadiumis. Kaugelearenenud vormidel on diagnoosimine üsna lihtne. Patsientidel on veidi pundunud nägu, kuiv nahk, kahvatu nahk. Samuti suurenes juuste väljalangemine.

Eutüreoidide laienemise sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt sellest, milline konkreetne vorm on arenenud. Näiteks ei avaldu eutüreoidne goiter. Ei ole isegi võimalik diagnoosida kilpnäärme hormoonide vereanalüüsi. Kõige sagedamini näib see tõus olevat märgatav kosmeetiline defekt. Kaelal on selgelt nähtav kilpnäärme. Kõige sagedasemad on fotod inimestest, kellel on see haigus. Kasv võib olla nii suur, et nääre pigistab veresooni, vähendab hingetoru, söögitoru luumenit. Sellisel juhul võib inimene esitada kaebusi hingamis- ja neelamisraskuste kohta.

Hüpertüreoidiidi ja hüpotüreoidiidi sümptomid

Üksikasjalik patsiendiuuring ja kaebuste kogumine võimaldab endokrinoloogil teha esialgne diagnoos. Seega iseloomustab hüpertüreoidne struuma kilpnäärme hüperfusiooni. Enamikul juhtudel kaebavad patsiendid puchiiti, tahhükardiat, suurenenud survet, kiirendatud ainevahetusprotsesse, suurenenud söögiisu.

Hüpotüreoidne struuma avaldub erinevalt. Isegi suurenenud unisus on suurenenud kilpnäärme sümptom. Lisaks avaldub see haigus hüpotoonia, juuste väljalangemise, suukuivuse tunne, teatud inhibeerimise, kõhupuhituse ja kõhukinnisuse all. Sageli diagnoositakse patsientidel aneemia. Mõnedel on isegi kuulmiskaotus. See on võimalik tänu Eustachia toru tursele.

Mis on kilpnäärme laienemine

Kilpnäärme laienemine on mitmete selle organi haiguste kliiniline sümptom erinevate etioloogiatega. Inimestel nimetatakse kilpnäärme suurenemist tavaliselt "goiteriks", kuna sel juhul on kaelal märgatav pundumine, mis sarnaneb struuma.

Goiteri kõige tavalisem põhjus on joodipuudulikkuse (hüpotüreoidism) tõttu vähenenud näärmete funktsioon. Raske hüpotüreoidism diagnoositakse 2–5% Venemaa elanikkonnast, väiksemaid sümptomeid täheldatakse veel 20–40% -l. Naistel leitakse kilpnäärme patoloogiad 5 korda sagedamini kui mehed, noored kannatavad seda harvemini kui vanemad inimesed. Sageli jääb hüpotüreoidism märkamatuks, kuna selle sümptomid, nagu elujõulisuse, letargia, külmuse, nõrkuse ja juuste väljalangemise üldine vähenemine jne, ei ole spetsiifilised, kuid võivad olla paljude haiguste tunnused.

Kilpnäärme laienemise sümptomid

Kilpnäärme talitluse häired on järgmised:

Kaalumuutus suurenemise või vähenemise suunas mahu ja dieedi muutuste puudumisel, t

Südame rütmihäire,

Järkjärguline juuste väljalangemine

Termoregulatsiooni rikkumine: külmavärinad või soojustunne

Väsimus, pidev väsimus,

Ärrituvus, unehäired,

Menstruaaltsükli rikkumised naistel ja probleemid meestel;

Nägemishäired

Nagu eespool mainitud, võib kilpnäärme düsfunktsioonil olla kaks vormi: selle vähenemine (hüpotüreoidism), mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide vähenenud tase ja liigne aktiivsus (hüpertüreoidism või türeotoksikoos), mis avaldub hormoonide ülemäärases tootmises. Sõltuvalt sellest võivad suurenenud kilpnäärme sümptomid varieeruda.

Kehamassi aeglustumise tõttu kehamassi suurenemine kehas,

Kuivus, rabedus ja juuste väljalangemine,

Kalduvus külma, külma, halva külma taluvuse suhtes,

Näo ja silmalaugude, samuti jäsemete puhitus,

Aeglane südame löögisagedus: impulss alla 60 löögi minutis

Iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhupuhitus,

Üldine nõrkus, letargia, uimasus, t

Hingamisraskused, kähe, kuulmispuudulikkus,

Naha kuivus, koorimine, hõõrumine või kollasus,

Käte peksmine

Menstruatsioonihäired naistel

Mälu kahjustus, vähenenud jõudlus.

Kaalulangus hea toitumise ja suurema söögiisu tõttu

Südame rütmi kiirendamine: südame löögisagedus üle 90 löögi minutis

Hõrenevad juuksed ja rabed küüned, varased hallid juuksed,

Naha niiskus, mõnel juhul - pigmentatsiooni rikkumine,

Janu tunne, sagedane urineerimine,

Seedetrakti rikkumised: oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus,

Lihaste nõrkus ja väsimus

Nägemisprobleemid: fotofoobia, lakrimatsioon, puiglasia areng,

Seksuaalse funktsiooni häire,

Ärevus, närvilisus, ärrituvus, ärevus, hirmu tunne,

Tavaliselt täheldatakse ainult mõningaid loetletud sümptomeid. Kõrgenenud vanuses võivad tõsised sümptomid puududa. Hüpotüreoidismi kuulmispuudulikkus esineb eustaksa tuubi turse tõttu. Eutüreoidkilbis (kui hormooni sisaldus veres on normaalses vahemikus) on juhtivaks kaebuseks kosmeetiline defekt, ebamugavustunne ja raskus kaelas. Nääre märkimisväärne suurenemine võib avaldada survet lähedal asuvatele veresoonedele ja elunditele. Kui hingetoru on pigistunud, ilmuvad köha, õhupuudus ja söögitoru pigistamisel on toidu ja eriti tahke toidu allaneelamisel raskusi ja valu. Kõrge kaelarihmaga sallide ja rõivaste kandmisel on ebamugavustunne.

Nääre põletik või verejooks kaelas paikneva ninaosa karguses, tõuseb temperatuur, struuma hakkab kiiresti suurenema.

Närvisüsteemi sümptomeid on peaaegu alati täheldatud. Inimene muutub ärrituvaks, närviliseks, kuumalt karastatud, kalduvaks meeleolumuutustele. Hüpertüreoidismiga kaasneb see suurenenud füüsilise aktiivsuse ja agressiooniga. Sagedaseks sümptomiks on sõrmede väike värin, mida tugevdab käte venitamine. Lastel on näo ja jäsemete lihaste vägivaldne liikumine.

Teine iseloomulik sümptom on südame-veresoonkonna süsteemi muutus. Kilpnäärme funktsiooni suurenemisega kaasneb tahhükardia, bradükardia vähenemine. Sageli on need sümptomid enne nääre visuaalset laienemist. Hüpertüreoidia hüpnoos ei ole tavaliselt seotud südame aktiivsusega, vaid pideva soojustundega. Süstoolse (ülemise) rõhu tüüpiline tõus, samal ajal kui diastoolne (madalam) rõhk võib jääda normaalseks. Pikaajalise hüpertüreoidismi ja ravi puudumisel on osteoporoosi oht.

Kilpnäärme hüperfunktsiooniga kaasneb alati kogu keha higistamine. Nahk muutub õhukeseks, niiskeks, kipub punetuseks, sügelus on võimalik. Lihaste nõrkus mõjutab peamiselt käte ja õlavöö lihaseid.

Difuusse struuma iseloomulikuks tunnuseks on endokriinne oftalmopaatia, mis on autoimmuunse kilpnäärme haiguse (Grave'i haigus) tagajärg. Protsessi algstaadiumis täheldatakse silmade kuivust, fotofoobiat ja silmalau turset. Tulevikus on silmamunade väljaulatuv osa ja nende liikuvuse piiramine, võib tekkida exophthalmos (ülemise ja alumise silmalaugu mittetäielik sulgemine).

Kuidas määrata kilpnäärme laienemine?

Kilpnäärme normaalne suurus meestel on 25 ml ja naistel 18 ml. Haiguste kujunemisega suureneb näärme maht, kuna see hakkab toimima tugevdatud režiimis, tekitades liigset hormoonide kogust või püüdes säilitada oma tootmist nõutud tasemel.

Kui paned oma käe kaela ette, et pöidla oleks kõhre ühel küljel ja ülejäänud neli, siis leiad pehme moodustumise. See on kilpnääre. Tavaliselt on selle pikkus võrdne pöidla äärmusliku pikisuunaga (millel küünte paikneb). Nääre peab olema pehme ja elastne ning liikuma koos kõhredega neelamisliikumiste ajal. Kui tundub, et näärme suurus on suurem ja selle struktuur on liiga tihe või selles leidub kohalikke sõlme, siis on soovitatav uurimiseks endokrinoloogi külastada.

Test joodi sisalduse määramiseks organismis

Vajalik on võtta tavaline 3-5% jood ja kasutada vatitampooni kasutades üleöö igale kehaosale (välja arvatud kilpnääre) joodi võrk. See võib olla rindkere, kõhupiirkond või reie. Kui hommikul võrk kaob või muutub täiesti kahvatuks, näitab see joodi puudust. Kui päeva jooksul jääb võrku värv peaaegu muutumatuks, näitab see kehas joodi ülejääki.

Te saate selle testi täpsemaks muuta. Enne magamaminekut kasutage küünarvarre kolme rida joodi lahusega: õhuke, pisut paksem ja paksem. Kui esimene rida kaob hommikul, siis on kõik keha joodisisaldusega hea. Kui kaks paksemat on kadunud, on soovitatav kontrollida kilpnääret. Kui nahk ei jäta jälgi - puudub selge jood.

Kilpnäärme laienemise aste

Tavaliselt on kilpnääre visuaalselt nähtamatu ja praktiliselt tundmatu.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) kasutab lihtsamat struuma suuruse klassifikatsiooni ja sisaldab kolme kilpnäärme laienemise astet:

Null-aste: puusapuu puudub, nääre on tundlik, lobide suurus vastab pöidla küünte phalangide pikkusele,

Esimene aste: suurenemine näärmes on palpeeritud, kuid goiter ei ole visuaalselt märgatav pea tavapärases asendis

Teine aste: struuma on silmatorkav ja nähtav.

Venemaal on professor O.V. Nikolaev.

Vastavalt sellele klassifitseerimissüsteemile on viiekordne struuma areng, millest kõigil on oma kliinilised tunnused:

Esimene aste: kilpnääre ei ole visuaalselt muutunud, muutused ei ole nähtavad, kuid nina neelamise hetkel on nähtav luud, mis ühendab nääre lobusi.

Teine aste: nääre lobid on hästi tundlikud ja neelamise ajal nähtavad. Kaela piirjooned jäävad samaks.

Kolmas aste: närimiskumm ja nääre on selgelt nähtavad, kaela pakseneb, kuid see ei põhjusta väljendunud füüsilist ebamugavust.

Neljas aste: struuma kasvab jätkuvalt, kaela piirjooned varieeruvad väga suurel määral, seal on kujutatud nääre lõugade kontuurid, mis on nähtavad isegi liikumatuse ja puhkuse ajal.

Viies aste: Goiter omandab suure suuruse ja hakkab lähedal asuvaid elundeid pigistama: hingetoru, söögitoru, vere arterid, vokaalsed nöörid, millega võib kaasneda õhupuudus, närimis- ja neelamisraskused, rindkere raskustunne, peavalud, häälemuutused.

Kõige täpsem kilpnäärme suuruse määramine võimaldab ultraheli, nagu ka visuaalse kontrolli puhul võimalikud vead, mis sõltuvad kaelalihaste arengust, rasvakihtide paksusest, näärme asukohast. Selle väärtus arvutatakse järgmise valemi abil:

Ühe osa maht = (pikkus) × (laius) × (paksus) × 0,48.

Seejärel võetakse kokku nende kahe aktsia maht. Vaimu suurusel ei ole olulist diagnostilist väärtust.

Mis ähvardab kilpnäärme laienemist?

Kilpnäärme patoloogiad põhjustavad kõigi ainevahetustüüpide häireid: valk, süsivesikud, rasvad mõjutavad negatiivselt närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteeme.

Ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid ja eluohtlikke tagajärgi:

Suurenenud kilpnääre avaldab survet lähedalasuvatele elunditele, millega kaasneb vereringe halvenemine, hingamis- ja neelamisprotsessid,

Südame-veresoonkonna süsteem põhjustab südame rütmihäireid (tahhükardia, bradükardia, arütmia), vererõhu hüppeid,

Närvisüsteemi osalt ilmneb tasakaalustamatus, võimetus kontrollida oma emotsioone, kalduvus depressiivsetesse riikidesse,

Suure struuma on iseenesest suur kosmeetiline defekt,

Hüpertüreoidismi (türeotoksikoos) korral on võimalik sellist komplikatsiooni nagu türeotoksiline kriis (suure hulga kilpnäärmehormoonide terav vabanemine verre). Sellisel juhul on vajalik kohene haiglaravi, sest tõsine kriis võib olla surmav.

Kilpnäärme laienemise diagnoosimine

Peamised diagnoosimiseks vajalikud toimingud on järgmised:

Meditsiiniline läbivaatus. Endicrinologist kuuleb kaebusi ja palpeerib organit. Pinnalise palpatsiooni korral määratakse kindlaks nääre üldine suurus ja suurenemise olemus (difuusne või nodulaarne). Sügava palpatsiooniga analüüsitakse elundi konsistentsi (pehme või tihe), valu, pulseerimist (tavaliselt puudub valu ja pulsatsioon), liikuvust. Tervislik kilpnäärmepehmend on pehme, mobiilne, ühtlane tekstuur ja sile pind, ühtekuuluvust ümbritsevate kudedega ei ole.

Hormoonide vereanalüüs. Для диагностики патологий щитовидной железы выявляют уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов Т4 и Т3. Тиреотропный гормон продуцируется гипофизом и регулирует функцию щитовидки.Selle hormooni kõrge kontsentratsioon näitab selle madalat funktsiooni. Kilpnäärme enda hormoonid, türoksiin (T4) ja trijodürooniin (T3) leiduvad peamiselt veres seotud olekus ja sõltuvad vadakuvalkudest. Kilpnäärme hormonaalset aktiivsust määrab vaba T3 ja T4 kontsentratsioon. Üldiselt täheldatakse närvi hüperfunktsiooni (hüpertüreoidism ja türeoidiit), madalama taseme - hüpotüreoidismiga, korral kõrgemat türoksiini ja trijodüroniini taset.

Kilpnäärme ultraheli. Ultraheli abil uuritakse näärme suurust, laienemise astet, sõlmede puudumist või olemasolu.

Kui kilpnääre on suurem kui 1 cm läbimõõduga, võib ette näha täiendavaid uuringuid:

Nõelbiopsia. Teostatakse kasvaja kahtluse korral. Sellisel juhul tehakse nääre tihendist eemaldatud koe rakkude tsütoloogiline ja histoloogiline analüüs.

Magnetresonants ja kompuutertomograafia. Need meetodid on informatiivsemad kui ultraheli. Hinnanguline asukoht, suurus, kontuurid, kilpnäärme struktuur, olemasolevate sõlmede tihedus.

Radioisotoobi uuringud (skaneerimine). Selle abil määratakse keha suurus ja kuju, sõlmede aktiivsus. Arvatakse, et selle meetodi kasutamise tulemused võivad eeldada pahaloomulise protsessi olemasolu või puudumist näärmes.

Kilpnäärme radioaktiivse joodi imendumise uuring (kasutatakse harva).

Samuti määrati üldised uuringud ja analüüsid:

Uriinianalüüs,

Biokeemiline vereanalüüs bilirubiini, maksaensüümide, uurea, kreatiniini, vadakuvalgu jne taseme määramiseks,

Kolesterooli taseme määramine: näärme hüperfunktsiooniga langetatakse tavaliselt kolesterooli hüpofunktsiooniga - kõrgenenud. Siiski võib kõrge kolesteroolitaseme põhjustada paljud muud haigused (selle indikaatori kõige informatiivsem kasutamine lastel diagnoosimisel)

Rindkere röntgen. Suure koormuse ja roostevaba asukoha korral võimaldab röntgenikiirus tuvastada näärme laienemise astet, et hinnata söögitoru ja hingetoru seisundit

Elektrokardiogramm jne

Igal juhul valitakse diagnostilised meetodid individuaalselt, sõltuvalt patoloogia ajaloost ja tunnustest.

Hüpotüreoidismi ravi

Kilpnäärme hormoonravimeid kasutatakse asendusravina. Nende hulka kuuluvad Levotüroksiini naatrium, Eutirox, Liothyronine, Triiodothyronine. Annus määratakse individuaalselt vastavalt uuringu tulemustele. Samuti kasutatakse neid ravimeid kilpnäärme kasvajates, difusiooni mittetoksilise struuma vähendajatena, et vältida kordumist pärast näärme osa eemaldamist.

Hormoonravi ajal esmase hüpofunktsiooni ja endeemilise struuma ajal on vaja jälgida kilpnäärme stimuleeriva hormooni taset sekundaarse hüpotüreoidismi korral, et jälgida vaba T4 taset.

Äärmiselt ettevaatlikult tuleb südame-veresoonkonna haiguste (isheemia, stenokardia, hüpertensioon) ja maksapuudulikkusega patsientidel kasutada kilpnäärme hormoneid. Raseduse ajal suureneb hormoonide vajadus 30–45%.

Hüpertüreoidismi ravi

Hüpertüreoidismi raviks on kolm peamist viisi: ravimite ravi, kogu nääre või selle osa kirurgiline eemaldamine ja radioaktiivne joodiravi, mis hävitab liigse näärme koe ja sõlmed.

Narkomaaniaravi on kilpnäärme liigset aktiivsust pärssivate türeostaatiliste ainete kasutamine. Nende hulka kuuluvad propüültiouratsiil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrosol, liitiumpreparaadid. Joodipreparaadid pärsivad T3 ja T4 vabanemist kilpnäärmest, pärsivad nende sünteesi, joodi püüdmist näärme poolt ja kilpnäärmehormoonide aktiivset vormi. Nende vastunäidustused on raske maksakahjustus, leukopeenia, imetamine.

Ravi radioaktiivse joodiga on näidustatud üle 40-aastastele patsientidele. Selle meetodi keerukus seisneb selles, et õige annuse valimine ja kilpnäärme reaktsiooni prognoosimine on väga raske. Sageli on juhtumeid, kui pärast kilpnäärme funktsiooni normaliseerumist hakkab tekkima hüpotüreoidism ja vajatakse toetavat ravi.

Kirurgiline sekkumine toimub järgmistel juhtudel:

Kilpnäärme kohalolek, mille mõõtmed ületavad 2,5-3 cm;

Suurema kui 3 cm suuruste tsüstide olemasolu

Kilpnäärme adenoom,

Nailulaarse struuma külgmine asukoht,

Eeldatav pahaloomuline kasvaja.

Kilpnäärme laienemise ennetamine

Joodipuudusega seotud piirkondades elades on soovitatav võtta joodipreparaate, süüa kõrge joodisisaldusega toiduaineid ja asendada tavaline soola iodiseeritud soolaga. Joodipreparaate tuleb süstemaatiliselt võtta kursuste kaupa ja seda tuleks teha arsti järelevalve all paremini, nii et joodi üleannustamine on sama ohtlik kui selle puudus. Eakatel patsientidel, kellel on laienenud kilpnääre ja inimestel, kellel on nodulaarne goiter, tuleb erilist tähelepanu pöörata.

Joodirikas toit:

Merikapsas (kuivatatud, külmutatud, konserveeritud), t

Kõik mereannid: krevetid, kalmaarid, rannakarbid, merekarbid,

Seemnete tuum, madalaima klassi jahu ja kliid.

Joodi puudumise kompenseerimiseks tuleks neid tooteid regulaarselt ja mitte aeg-ajalt süüa. Pikaajaline kulinaarne töötlemine vähendab joodi sisaldust tootes.

Mõned köögiviljad ja kaunviljad sisaldavad ka aineid, mis mõjutavad joodi imendumist organismis: nad takistavad kilpnäärme sisenemist või pärsivad kilpnäärme hormoonide sünteesiga seotud ensüümide aktiivsust. Nende hulka kuuluvad naeris, kaalikas, redis, tilli, oad.

Toitumine hüpertüreoidismile

Thyrotoxicosis kiireneb basaal metabolismi kiirus, mis toob kaasa suurenenud energiakulu, mistõttu on sel juhul soovitatav kasutada kõrge kalorsusega dieeti, mille puhul peaks valkude, süsivesikute ja rasvade sisaldus olema hästi tasakaalustatud. Eelistatavad peaksid olema kergesti seeditavad valgud, mille hulka võib panna ka piimatooted. Samuti on piimatooted suurepärane kaltsiumiallikas, mille vajadus hüpertüreoidismiga inimestel suureneb.

Kui hüpertüreoidism on väga oluline, on toidus piisav kogus vitamiine ja mikroelemente. Vajalik on piirata põnevaid südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi toite ja jooke: tugevat kohvi ja teed, šokolaadi, kakaot, vürtse, rikkalikku liha- ja kala puljongit. Parem on minna murdosa dieedile, 4-5 korda päevas, juua piisavalt vett. Joogid on kasulikud metsloomade ja nisukliidide, lahjendatud puuviljamahlade (välja arvatud ploom, aprikoos, viinamarjad).

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Dieet, endokrinoloog

Haridus: Diplom RSMU neid. N. I. Pirogov, eriala "Üldmeditsiin" (2004). Residentuur Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).

Suurenenud kilpnäärme põhjused ja ulatus

Endokriinse süsteemi talitlushäired võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on oluline, et iga inimene jälgiks organismis kõiki muutusi. Selle näärme suurenemise põhjused võivad olla erinevad, kuid kõige sagedamini on arstid kindlaks teinud järgmised tegurid:

  • joodipuudus tarbitud toidus ja vees,
  • ebasoodsate keskkonnatingimuste mõju
  • pärilikkus ja eelsoodumus
  • D-vitamiini puudulikkus, samuti seleeni ja fluori mikroelementide t
  • krooniline stress, psühholoogilised häired, depressioon, t
  • püsiv tõsine väsimus,
  • kehalise aktiivsuse puudumine, tegevusetus,
  • menopausi naistel, millega kaasnevad häired hormonaalses süsteemis.

Inimesed, kelle toitumine ei ole joodiga toiduga küllastatud, on soovitatav kasutada jooditud soola.

Kilpnäärme muutuste klassifikatsioon hõlmab kolme kraadi: null, esimene ja teine.

  1. Null-aste võib määrata arsti endokrinoloogi. Seda iseloomustab patoloogia puudumine, külghülgede suurus vastab normile ja on sama kuju.
  2. Kilpnäärme laienemist, mis vastab 1 kraadile, saab määrata puudutades. Visuaalselt vaata, et kõrvalekalle on üsna raske.
  3. Palju silmaga võib näha 2. klassi iseloomustavat laienenud kilpnääret. Isik ise suudab oma sõrmedega „struuma” tunda.

See on oluline! Niipea, kui märkate selles valdkonnas ebatavalisi muutusi, võtke koheselt kohtumine endokrinoloogiga. Kiire arstiabi on pool ravi.

Sümptomid ja kilpnäärme laienemise diagnoos

Kui olete oma tervise suhtes tähelepanelik, saab esimesi ilminguid kohe näha. Kõige levinumate sümptomite seas, mis iseloomustavad kilpnäärme suurenemist, võime täheldada järgmisi aspekte:

  • kaela kontuuride visuaalne muutus, muutub see tavalisest paksemaks ja kõri kohal on “krae”,
  • ebamugavustunne vee ja toidu allaneelamisel;
  • hääl muutub, muutub ta karmiks
  • ilmub perioodiliselt kuiv köha,
  • algab õhupuudus, eriti kui seljas on
  • rindkere pigistamise ja raskuse tunne.

Isik võib täheldada, et kaela ja rindkere piirkonnas on närvilõpmed ja veresooned pigistunud.

Kuidas mõista, et teil on laienenud kilpnäärmevähk

Patoloogia enesemääramiseks varases staadiumis peate valetama selili või tõstke pea üles. Neelamise ajal peab kilpnääre liiguma kõhredega. Selle mõõtmed normaalses seisundis vastavad pöidla esimese fanixi pikkusele. Puutetraat peab olema pehme, mitte tihendatud ja ilma sõlmedeta.

Lisaks saate ise testida joodi taset oma kehas. Kasutades tavapärast apteeki joodi, tõmmake võrgusilma väike nahapiirkond. Kui see jääb kogu päeva jooksul nähtavaks, on teil hea joodisisaldus. Kui jooned kaovad palju varem, näitab see joodi puudumist.

Kui te ei tea, kuidas usaldusväärselt kindlaks teha, kas teil on laienenud kilpnääre, tasub pöörduda arsti poole.

  1. Arst endokrinoloog viib tingimata palpeeriva ja visuaalse uuringu.
  2. Teile määratakse kilpnäärme ultraheli.
  3. Te peate teatud hormoonidele vere annetama.

Reeglina on need meetmed juba sisesekretsioonisüsteemi seisundi määramiseks piisavad. Tõsiste patoloogiliste muutuste korral võib vaja minna üksikasjalikumat diagnoosi.

Kilpnäärme laienemise prognoos ja ennetamine

Inimesed, kes elavad joodipuudusega piirkondades, peaksid oma toidule rohkem mereande lisama. Kui mingil põhjusel ei ole see võimalik, peate lisaks võtma joodi sisaldavaid ravimeid. Kui üks teie vanematest kilpnääre laienes, on teil oht. Eelsoodumus või pärilik tegur on soovitatav uurida vähemalt üks kord aastas endokrinoloogi.

Kui postmenopausis naistel on kilpnääre suurenenud, on vaja alustada hormonaalse taseme reguleerimisest. Sööge õigesti, ärge närvi, mängige sporti ja sul on hea!

Kilpnääre: struktuur ja funktsioon

Kilpnääre on ükskõik millise inimese kehas endokriinsüsteemi oluline osa. See sisaldab joodi ja vereringes on selle sisaldusega hormoonid. Raud on aktiivselt seotud ainevahetuse reguleerimisega, rakkude toitumisega.

See organ asub kaelas või pigem kõri all. Selle lähedal on hingetoru, istmik, kilpnäärme kõhre. Selle kaal on umbes 30 grammi, kuid raseduse ajal võib see suureneda.

Kõigist endokriinsete haiguste haigustest on kilpnäärme laienemine kõige tavalisem, eriti piirkondades, kus on loomulikku joodipuudust toidus. Naisel on selle patoloogia suhtes eelsoodumus. Endokriinsüsteemi vale töö mõjutab kogu organismi toimimist. Seetõttu on kilpnäärme laienemise korral vaja pöörduda arsti poole ja läbida täielik diagnostiline uuring. Testitulemuste põhjal võib spetsialist määrata patoloogia põhjuse ja määrata sobiva ravi.

Mida tähendab kilpnäärme laienemine?

Suurenenud kilpnäärmik on esimene märk keha talitlushäirest. See organ vastutab türoksiini ja trijodürooniinhormoonide vabanemise eest verre. Nende tootmine reguleerib türeotropiini, mille eest vastutab ajuripats.

Joodirikas hormoonid kontrollivad rakkude oksüdatiivse fosforüülimise protsesse. Need on biokeemilised reaktsioonid ATP tootmiseks, mis on ainevahetuseks vajaliku energia transportimise eest vastutav ühend. Seega on kilpnääre aktiivselt kaasatud kõikidesse organismi elutähtsatesse protsessidesse.

Selle suurenemine võib olla tingitud üliaktiivsest hormooni produktsioonist (üle füsioloogilise vajaduse) või hüpoaktiivsusest.

Hüperplaasia peamised põhjused

Kilpnääre on see organ, mille häire tagajärjed mõjutavad kogu organismi tööd. Kui talle määratud ülesandeid ei täideta täielikult, tekib hormonaalse tausta tasakaalustamatus. Selle tulemusena võivad mehed ja naised esineda fertiilses funktsioonis.

Peamised põhjused, miks kilpnääret võib suurendada, hõlmavad arstid järgmist:

  1. Pidev stress. Kaasaegset inimelu on raske ette kujutada ilma psühho-emotsionaalsete kogemusteta. Sellepärast soovitavad paljud terapeutid patoloogia raviks osaleda psühholoogilise lõõgastumise istungitel, osaleda meditatsioonis ja joogas.
  2. Ökoloogiline mürgistus. Keskkonnamürgid hävitavad järk-järgult endokriinsüsteemi.
  3. Vitamiinide ja mikroelementide puudus. Esiteks räägime toidu ja vee joodi puudumisest. Mõnikord ilmneb patoloogia süüdlase rollis fluori ja seleeni toidus vähene sisaldus.
  4. Hüpofüüsi / hüpotalamuse lüüasaamine. Need näärmed toodavad aineid, mis mõjutavad kilpnäärme toimimist.
  5. Nakkusohtlikud haigused.
  6. Ebapiisav füüsiline aktiivsus.
  7. Sümptomite puudumine.
  8. Kilpnäärme haigus (krooniline autoimmuunne türeoidiit, hüpotüreoidism jt).

Ebasoodsate tegurite samaaegse mõjuga täheldab inimene tavaliselt kilpnäärme laienemist. Lõplikku diagnoosi võib siiski teha ainult arst pärast täielikku diagnostilist kontrolli.

Millised märgid näitavad patoloogiat?

Kilpnäärme laienemise sümptomid ei ilmne kohe. Sageli peetakse iseloomulikku kliinilist pilti vaimseks või neuroloogiliseks häireks. Häired kilpnäärmes avalduvad terava setina või kaalukaotuses, suurenenud higistamises, väsimuses, südamepekslemine.

Patoloogia progresseerumisel sümptomid suurenevad kaela suuruse suurenemisel. Valu ebamugavustunne puudub ja sõlmed, mis laienevad järk-järgult, hakkavad kaela ümbritsevaid struktuure pigistama.

Kui kilpnääre on laienenud, märgivad paljud patsiendid pea eesmises piirkonnas pidevalt kummitavat survetunnet. Mõnikord kaasneb haigusega kuiv köha, mis suureneb horisontaalasendis. Naisel, kellel on selle patoloogia areng, on sageli probleeme menstruaaltsükliga ja meeste puhul, kellel on tugev tugevus.

Kilpnäärme laienemise astmed

Arstid eraldavad kilpnäärme laienemise mitu kraadi. See eraldamine võimaldab meil kindlaks teha, kui palju on patoloogiline protsess läinud, et valida kõige tõhusamad diagnostilised ja ravimeetodid. Meditsiinipraktikas kasutatakse haiguse viieetapilist klassifikatsiooni.

  • Null kraad. Kilpnäärme suurenemine, hormoonid on normaalsed, keha on täielikult toimiv.
  • Esimene aste Näärme hargad kasvavad veidi. Kõiki muutusi saab avastada ainult ultraheli või radiograafilise uuringuga. Mõnel juhul on neelamisel raskusi.
  • Teine aste Kilpnääre on laienenud, palpatsioon on märgatav. Raud on neelamisel selgelt nähtav.
  • Kolmas aste Visuaalne kontroll tuvastab selgelt suurenenud kilpnäärme. Kaela kontuuride järkjärguline muutmine, mis võib tunduda täielik ja ümardatud.
  • Neljas aste Suurenenud orel ulatub mitte ainult ettepoole, vaid ka külgedele. Vaikses asendis on see selgelt nähtav. On allaneelamine, tugev köha.
  • Viies aste Raud muutub muljetavaldavaks, kael on hajutatud.

Patoloogia arengu lõppetappidel on vaja kirurgilist sekkumist. Kuid neljas ja viies aste on äärmiselt haruldased, sest arstid tuvastavad probleemi palju varem. Tavaliselt leitakse patoloogia rutiinsetel kontrollidel või mõnel muul põhjusel spetsialistile viitamisel.

Nääre eesmärk

Важно понимать, что болезни щитовидки сказываются на работе всего организма в целом. Так, этот орган отвечает за нормальное, стабильное функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем. Samuti kontrollib see valgu sünteesi, mis toimub raku tasandil, fosfaatide, kaltsiumi ja hapniku tarbimist. Probleemide ennetamiseks ajas on vaja teada, kuidas kilpnäärme laienemine avaldub. Sümptomeid (ravi peaks olema suunatud organi töö korrigeerimisele) võib muuta. Need varieeruvad vastavalt haiguse tüübile.

Juhul, kui kilpnääre peatab normaalse töö, kaal muutub, esineb probleeme vaimse ja energilise olekuga. Seega võib haigus, mida ei ole õigeaegselt tuvastatud, põhjustada rasvumist, tõsist südamehäireid, juuste väljalangemist, seksuaalhäireid ja muid terviseprobleeme.

Ravi tähtsus

Kui endokrinoloog märgib vähemalt ühte suurenenud kilpnäärme sümptomit, saadab ta tõenäoliselt teile testid. Selle töö eest vastutavate peamiste hormoonide ülekandmine on antud juhul vajalik. Samuti võib arst saata selle nääre ultraheli. Vereanalüüside abil saate määrata, kui palju on tema töö eest vastutavad hormoonid muutunud. Ja ultraheli abil saate täpselt kindlaks määrata struuma, et tuvastada isegi väikesed sõlmed.

Pärast diagnoosi lõplikku määramist ärge püüdke ise ravida ja mitte mingil juhul keelduda hormoonravi keelamisest. Enamikul juhtudel on ainult abiga võimalik vähendada kilpnäärme koormust. Määratud hormoonid võivad täita keha vajadust ja seeläbi luua selle töö. Kuid neid tuleb regulaarselt võtta. Perioodiliselt soovitab endokrinoloog teste uuesti proovida. See on vajalik hormoonannuse korrigeerimiseks. Lisaks võib ravi olla suunatud rikkumisi põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele.

Ravi meetodid

Õige ravi valimiseks peate teadma, mis muutusi mõjutas, põhjuste väljaselgitamiseks. Kilpnäärme laienemine nõuab mitte ainult ravimite nõuetekohast väljakirjutamist, hormonaalsete preparaatide vajaliku annuse valimist, vaid ka elustiili korrigeerimist.

Kui arst räägib ravist, mille abil saate probleemide põhjused kõrvaldada, siis peate olema valmis muutustega toitumises ja mitmetes harjumustes. Oluline on nende aktiivsuse suurendamine, metabolismi muutmine.

Endeemiline struuma ilmneb enamikul juhtudel tänu ebapiisavale joodi tarbimisele organismis. Sellisel juhul võivad arstid määrata sobivad ravimid, näiteks võib see olla "jodomariini" vahend.

Aga kui ilmub hüpertüreoidne struuma, on vaja parandada kilpnääret nii, et see tekitab vähem hormone. Neid ravimeid nimetatakse türeostaatiliseks. See võib olla ravimid "Tyrozol", "Metizol", "Mercazolil". Nende toimeaine on tiamazool. Samuti võib arst määrata vahendi "Propitsil". Selles nimetatakse toimeainet propüültiouratsiiliks. Ravi selliste ainetega võib kesta 1-1,5 aastat, sõltuvalt kilpnäärme laienemise astmest.

Hüpotüreoidne struuma vajab erinevat ravi. Türoniini on vaja seisundi normaliseerimiseks. Kõige kuulsamad vahendid selle hormooni taseme taastamiseks organismis on "L-türoksiin". Oluline on ka vitamiinikomplekside kasutamine. B-, A-, C-rühma vitamiinid tuleb kehale tarnida piisavas koguses, kui haigusega kaasneb aneemia, siis on ette nähtud raudpreparaadid.

Kirurgiline sekkumine

Mõnel juhul suurendatakse struuma nii, et see võib siseorganeid pigistada, arterid, hingetoru ja söögitoru pigistada. Kasvav kilpnääre võib mõnikord põhjustada ka kosmeetilisi defekte. Foto annab selge ülevaate sellest, kuidas seda keha saab suurendada. Näiteks mõnedel kaelal on muna suurus suurenenud.

Sellistes olukordades ei ole konservatiivne ravi tõenäoline. Mõnel juhul võib kirurgi nuga asendada kiiritusraviga.

Probleemid lastel

Kilpnäärme talitlushäired võivad alata igas vanuses. Kuid väikelastel põhjustavad nad mitmeid probleeme, mida hiljem ei olnud võimalik kindlaks määrata. Seega võib kilpnäärme suurenemine lastel mõjutada negatiivselt nii moratooriumi vaimset kui füüsilist arengut. See on ka see organ, kes vastutab ainevahetusprotsesside, immuunsuse seisundi, südame töö eest.

On mitmeid sümptomeid, mis võivad kahtlustada endokrinoloogiliste probleemidega lapse olemasolu. Parem on minna arsti juurde, kui laps on muutunud letargiliseks, temale on ebaharilikud allergilised reaktsioonid ja nakkushaigused on muutunud sagedaseks. Nahk võib olla kuiv, kuid mõnel juhul muutub see niiskeks, paistes. Samuti on selge märk probleemidest, mis on lühikesed. Kui arst diagnoosib murenema aneemia, on soovitatav konsulteerida endokrinoloogiga.

Laste raviks peaks olema ainult laste spetsialist. Ta võib läbi viia manuaalse uuringu, soovitada hormoonitaseme testimist või minna ultraheliuuringusse. Ainult lastel endokrinoloog saab kõiki tulemusi tõlgendada, võttes arvesse lapse vanust ja kliinilist pilti, mida ta uuringu ajal nägi.

Naiste märgid

Kilpnäärme haigus naistel kaasneb sageli hingetoru kokkusurumisega. Sel põhjusel on koos teiste sümptomitega hingamisraskused ja koma tunne kurgus. Naise laienenud kilpnäärme sümptomeid võib näha palja silmaga, kuna kõri, mis ulatub kurgusse, on visuaalselt märgatav. Millised märgid peaksid pöörama tähelepanu õiglasele soost, eriti pärast 50 aastat:

  • alusetu kaalutõus
  • lihasnõrkus, krambid,
  • külmavärinad
  • kihelus ja kuiv keel,
  • minestamine,
  • liigne iha soola, vürtsika, hapu, maitse perversiooni vastu,
  • vulva sügelus ja põletamine,
  • keratoosi ilmnemine küünarnukid, reied, käsivarred, vasikad,
  • näo turse ja turse,
  • krooniline kõhukinnisus
  • vähenenud libiido
  • meeleolumuutused
  • hääl muutus (kähe, madalad toonid),
  • kuulmiskaotus.

Kui kilpnääre on normaalne, ei ole see nähtav ega ole peaaegu tundmatu. Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO) on välja töötanud lihtsa klassifikatsiooni struuma suurustele, sealhulgas kolm kraadi:

  1. Null. Nääre on silmatorkav, poiss on puudunud, lobide suurused on võrdsed küünte phalangide pikkusega pöidlates.
  2. Esimene. Goiter ei ole visuaalselt märgatav, näärme laienemine on pea tavapärases asendis nähtav.
  3. Teine. Endokriinne näär on silmale nähtav ja struuma on kergesti palpeeritud.

Venemaal on professor O.V. Nikolajevi loodud klassifikatsioon tavalisem. Selle süsteemi kohaselt diagnoosivad arstid 5 patoloogiat, millest igaüks on identifitseeritud kliiniliste tunnuste järgi:

  1. Esimene. Näärmel ei ole visuaalset muutust, see ei ole tundlik, kuid kõhulahtisus on nähtav, ühendades neelamisel organsilmad.
  2. Teine. Kilpnäärme hambad on hästi nähtavad ja neelamisel hästi nähtavad. 2. astme kilpnäärme laienemine ei ole visuaalselt märgatav, kuna kaela piirjooned ei muutu.
  3. Kolmandaks. Närvipõletik ja struuma muutuvad nähtavaks, kaela pakseneb, kuid see ei põhjusta patsiendile veel füüsilist ebamugavust.
  4. Neljas. Goiter kasvab, kaela piirjooned muutuvad kiiresti, nähtavad orgi hülgede piirjooned, mis paistavad silma isegi puhata.
  5. Viiendaks Suure suurusega võsastik surub külgnevaid elundeid: söögitoru, hingetoru, häälköied, vere arterid. Sellega kaasneb neelamisraskused, närimine, rindkere raskus, õhupuudus ja häälemuutus.

Haiguse klassifikatsioon hõlmab selle erinevusi vormides. Patoloogilise protsessi arendamiseks on mitmeid võimalusi:

  • Difuusne tõus. Seda iseloomustab suurenenud hormoonitootmine või immuunsüsteemi rünnak. Haiguse peamiseks põhjuseks on pärilikkus, mis mõjutab negatiivselt valkude, mis seonduvad närvirakkude retseptorrakkudega, tootmist.
  • Noodli kasv. Kilpnäärmesõlm on kõige tavalisem endokrinoloogi poolt haiguse vorm. Palpeerimisel on üks või mitu tihendatud ala kergesti haaratud. Need võivad olla healoomulised (95%) ja pahaloomulised (5%).
  • Suurenda osa. See haiguse vorm võib põhjustada patoloogilisi muutusi kogu sisesekretsioonisüsteemis. Tavaliselt on normaalne kehakaal 20-30 g, mõlemad lobid on pehmed, sile, valutu. Kui kilpnäärme parempoolne lõhe on suurenenud, näitab see põletikulist protsessi või tsüstide moodustumist. Suure vasaku lõngaga on võimalus onkoloogiasse või difuusse struuma.
  • Suurendage istmikku. See on äärmiselt haruldane. Südamik ühendab mõlemaid lobesid, mis paiknevad 2 või 3 hingetoru kõhre juures. See võib kannatada kasvaja fookuses või kilpnäärme ja teiste organite metastaasides.

Kui ohtlik kilpnäärme laienemine

Endokriinsüsteemi patoloogilised protsessid põhjustavad häireid kõikides ainevahetustüüpides: rasv, süsivesikud, valk. Samuti võib pärast kilpnäärme suurenemist tekkida südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi haigused. Piisava ravi puudumine põhjustab sageli patsiendile eluohtlikke komplikatsioone:

  • survet lähedalasuvatele elunditele kaasneb verevarustuse, neelamis- ja hingamisprotsessi t
  • närvisüsteemi osas on kalduvus depressioonile, neuroloogilistele häiretele, emotsioonide kontrollimatusele, ebastabiilsusele, t
  • südame-veresoonkonna süsteemi südame rütmihäired (arütmia, bradükardia, tahhükardia), vererõhu hüpped,
  • hüpertüreoidism võib põhjustada türeotoksilist kriisi, mis nõuab kohest haiglaravi, kuna seisund võib põhjustada surma,
  • suur roostik on iseenesest kosmeetiline defekt.

Kilpnäärme ja raseduse suurenemine

Paljud naised raseduse ajal diagnoosivad kilpnäärme suuruse suurenemist. Hormoonide muutustest tingitud anomaaliate teke. Keha on täielikult üles ehitatud kasvava loote vajadustele.

Raseduse esimestel kuudel tekitab embrüo iseseisvalt spetsiaalse hormooni, mis oma spetsiifilisuse poolest on sarnane kilpnäärme stimuleerimisega. Selle tulemusena täheldatakse kilpnäärme kasvu ja stimuleerimist. Raseduse ajal on kilpnäärme hormoonide tase naise kehas alati tõusnud, see muutub normaalseks alles vahetult enne sündi.

Kilpnäärme hormoonide puudulikkus rasedatel on äärmiselt haruldane, sest sellise diagnoosiga naised kannatavad viljatuse all. Kui arstid tuvastavad hüpotüreoidismi, kannatab tulevane ema ärrituvus, pidev külma tunne. Sellistel juhtudel määravad arstid vereanalüüse, mille tulemused näevad ette ravimid hormonaalsete tasemete taastamiseks.

Väga harva diagnoositakse kilpnäärme aktiivsuse suurenemist raseduse ajal. Hüpertüreoidism ja türeotoksikoos esineb ühel naisel 1000-st. Nende haiguste peamine sümptom on tõsine oksendamine. Arvestades, et paljud naised varases staadiumis kannatavad toksilisuse all, on hüpertüreoidismi tuvastamine üsna raske. Lisaks oksendamisele kaasneb türeotoksikoosiga suurenenud higistamine, närvilisus.

Mida teha, kui kilpnääre on raseduse ajal suurenenud? Esiteks, ärge paanikas. Eespool nimetatud sümptomite ilmnemisel peaksite konsulteerima endokrinoloogiga, kes määrab testitulemuste põhjal sobiva ravi.

Keha asukoht ja struktuurilised omadused

Kilpnääre paikneb kaela esipinnal, alla hüoidluu. Selle külgmised lobid asuvad signaali- ja kilpnäärme kõhre kõrgusel. Elundi alumine pool on viienda ja neljanda hingetoru ringi tasemel ning täiskasvanu kehakaal ulatub 30 grammini.

Nääre esikülg on kaetud naha, nahaaluse rasvkoega ja nelja fassaadiga: pealiskaudne, teine ​​fassaad (pinna plaat), kaelalihase trahheaalplaat koos keelealuste lihastega. Sterno-hypoglossal lihas paikneb kõige pealiskaudselt ja selle all on rinnaku-kilpnäärme lihas.

Fikseeritud asendis toetab kilpnäärme sidet - kaela kaelarihma eesmise plaadi paksenemist, mis kinnitab organi külgnevale kõhre ja hingetoru. Lihaste ja kolmanda sidekesta all on neljanda sidekesta parietaalplaat, mis on sellega ühendatud. Kaela keskjoone suunas ülesvoolu fassaasidega kasvab teine ​​koos ja moodustavad koos valge kaela.

Peale selle on neljanda sidekesta parientaalse infolehe taga kiudliidese asfaldiogo ruum, mis piirab vistseraalse infolehe neljandat sidekest, moodustades kilpnäärme kapsli - selle kaitsva väliskesta, mis ümbritseb elundit igast küljest. Kapsli all paikneb näärme enda ümber murenev kiud, mille anumad ja närvid liiguvad näärmesse. Kapsel ei ole tihedalt ja otseselt seotud näärmega, mistõttu näiteks kirurgilise sekkumise ajal saab kapsli lõikamisega kilpnäärme lobesid liigutada. Lisaks on organil ka sisemine kiuline kapsel, mis on otseselt seotud parenhüümi sepaga.

Kilpnäärme külghülgede ülemine pool jõuab rinnakujuliste kilpnäärme plaatide keskmise kõrguse tasemele ja alumine masti langeb istmiku alla ja viienda ja kuuenda ringi tasemele, 2–2,5 cm kõrgemale rinnakorvi lõikepiirkonnast.

Umbes kolmandikul maailma elanikkonnast on püramiidne osa nääre. Harva on täiendavaid aktsiaid. Püramiidne tõuseb istmiku peal või külgmistel luugidel. Vaim paikneb hingetoru ees, harvadel juhtudel ei tähenda näärme struktuuri anatoomilisi omadusi istmiku olemasolu.

Kapslitest parenhüümile lahkuvad sidekoe partitsioonid jagavad selle lobuliteks, mis koosnevad folliikulitest. Follikulaarsed seinad on vooderdatud seestpoolt ühekihilise epiteeliga. Folliikulite õõnsustes on koostises vedel kolloid koos ribonukleiini, proteiinide, joodi, tüoglobuliini ja teiste ensüümidega.

Kilpnäärme verevarustuse ja toimimise tunnused

Elundit varustatakse verega nelja arteri kaudu - kaks ülemist, mis ulatuvad välise unearteri ja kahe alumise vereringe vahele, mis väljuvad sublavia arteri kilpnäärmest. Viiendat paralleelset arteri leitakse harvadel juhtudel ja liigub ära nimeta arterist või aordikaarest. Sellest tulenevalt on inimesel sarnane arv paari veine.

Keha inervatsioon on tingitud sümpaatilistest ja parasümpaatilistest närvidest.

Üheks peamiseks kilpnäärme funktsiooniks on jooditud hormoonide sekretsioon:

Hormoonide moodustumise aluseks on jood ja aminohape türosiin. Jood siseneb kehasse toidu, õhu, anorgaaniliste või orgaaniliste ühendite kujul. Liigne element eritub sapiga ja uriiniga. Veres moodustavad selle orgaanilised ühendid naatrium- ja kaaliumjodiidi ning oksüdeerumise mõjul muutuvad nad joodiks.

Thyroxin on kilpnäärmehormoon, mis mõjutab metaboolseid protsesse ja reguleerib keha arengu ja kasvu protsesse. Aju rakkudes tekivad tema osalusel oksüdatiivsed reaktsioonid. Selle kontsentratsiooni tasakaalustamatus põhjustab mitmesuguste patoloogiate arengut - müoksedemat, kretinismi. Lisaks sõltub valgu tootmine otseselt türoksiini kogusest.

Trijodürooniin vabastatakse maksa ja neerude türoksiini deiodineerimise käigus. Kilpnääre toodab ka seda, kuid väiksemates kogustes.

Jooditud hormoonide organismis tekkiva toime tõttu mõjutab kilpnääre:

  • kesknärvisüsteemi toimimine, t
  • kõrgem närviline aktiivsus
  • kasv, keha areng,
  • ainevahetust
  • vegetatiivne süsteem (lihaste kokkutõmbumine, hingamisteede liikumine, higistamine), t
  • vere hüübimisvõime.

Kaltsitoniin (türosaltsitoniin) on mittejooditud hormoon, mis ei sisalda joodi. Selle kogus mõjutab otseselt fosfori ja kaltsiumi sisaldust veres ning nende mõju all väheneb nende kogus. Hormooni moodustavad parafollikulaarsed kilpnäärme rakud, mis asuvad väljaspool folliikulit.

Kõik toodetud hormoonid on seotud ainevahetusprotsessidega, et toetada elutegevust ja mõjutada ka seedetrakti, hingamisteede, reproduktiiv- ja närvisüsteemi toimimist.

Kilpnäärme laienemine: mis see on ja miks see ilmneb

Normaalses seisundis ei ole elund silmale nähtav ja seda ei saa sõrmedega tunda. Siiski on mõned patoloogiad, milles on kilpnäärme laienemine, mõnikord sellisel määral, et inimesel on kaelal suur struuma.

Nääre laienemine on tavaline haigus, mis mõjutab eri vanuserühmade inimesi. On ohtlik, et seda ei ole alati võimalik avastada algstaadiumis ning muutused, mis organismis esinevad muutuste tõttu näärme normaalses suuruses, võivad olla pöördumatute protsesside algus.

Suurenenud kilpnäärmega iseenesest ei ole alati patoloogiliselt ohtlik seisund, ja isegi kõigil juhtudel nõuab see kiiret ravi - see kõik sõltub haiguse etioloogiast.

Медики различают несколько стадий изменений размеров органа:

  • 1 стадия: норма, изменений нет,
  • 2 стадия: щитовидная железа увеличилась в размерах, однако её не видно при осмотре, она не деформирует шею, орган можно только нащупать,
  • 3. etapp: suurenemine on palja silmaga märgatav, eriti pea pööramisel, deformeerib kaela kontuurid.

Lisaks on teada ka kilpnäärme laienemise aste:

  • 0 kraad: ei suurenenud ega kerge tõus, kus elund ei ole silmale nähtav ja ei ole tundlik;
  • 1 kraad: istmik määratakse palpeerimisega, visuaalselt ei ole orel nähtav,
  • 2 kraadi: tunda on nii hargad kui ka istmik, organ muutub neelamisel märgatavaks,
  • 3 kraadi: nähtavuse märgatav suurenemine, kael on selle tõttu ümardatud,
  • 4. aste: muudab kaela kuju, organi külgmised osad ulatuvad väljapoole sternomastoidlihase välisserva,
  • 5 kraadi: suur, hästi märgistatud struuma, mis ilmselt deformeerib kaela.

Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni 2010 (MKB 10) kohaselt on patoloogiat tähistatud koodiga E00-E07 - kilpnäärme haigus.

Keha suurenemise põhjused, ulatus ja staadium, patoloogia ilmingud

Elundi suuruse muutmiseks on suured põhjused, millest arstid sageli mainivad:

  • joodi, seleeni ja fluoriidi puudumine dieedis (eriti lastel), t
  • negatiivsete keskkonnategurite, näiteks toksiliste või radioaktiivsete ainete mõju, t
  • kilpnäärme hormoonide (aminosalitsüülhape, resorsinool, sulfonamiidid) tootmist takistavate ainete sisaldus veres; t
  • D-vitamiini puudumine,
  • viiruse ja bakterite kahjustused, mis inhibeerivad kilpnääret, t
  • krooniline stress
  • füüsilise aktiivsuse puudumine
  • geneetiline eelsoodumus
  • hüpotalamuse ja hüpofüüsi haigused ja väärarendid, mis töötavad koos kilpnäärmega.

Sellised põhjused ja haigused muutuvad katalüsaatoriks erinevate patoloogiliste sündroomide tekkeks, mis on seotud elundi suurenemisega:

Hüpotüreoidism on joodipuuduse tõttu kilpnäärmehormoonide ebapiisava tootmise seisund. Selle taustal hakkab keha vastavalt intensiivsemalt tööle kasvama. Patoloogia võib olla primaarne või sekundaarne: esimesel juhul tekib seisund kilpnäärme enda talitlushäirete tagajärjel, teisel juhul hüpotalamuse ja hüpofüüsi haiguste tõttu, samuti hüpofüüsi kilpnäärme stimuleeriva hormooni puudumise tõttu.

Hüpertüreoidismi iseloomustab hormoonide suurenenud sekretsioon, mille tõttu ületab selle kontsentratsioon normaalväärtusi. Tavaliselt areneb see mürgise hajusa kõri (Grave'i tõbi), kilpnäärme põletiku, selles kasvaja neoplasmade, hüpotalamuse või hüpofüüsi puhul. Riikiga kaasnevad suurenenud metaboolsed protsessid.

Eutüreoidismi korral suureneb kilpnäärme normaalsete hormoonidega, st kilpnäärme hormoonide testide tulemused ei näita kõrvalekaldeid. See patoloogia areneb keha kompenseeriva funktsiooni tagajärjel - sel viisil püüab ta toime tulla joodi puudumisega. Hüpofüüsi toodab intensiivselt kilpnääret stimuleerivat hormooni, toetades seega kilpnäärme toimimist.

Eutüreoidism on haigus, mis esineb noorukitel puberteedi ajal, samuti rasedatel naistel ja menopausi tekkega naistel. Samuti võib see olla teatud ravimite võtmise kõrvaltoime.

Kuidas teha kindlaks, kas eutüreoidism on haigus või mitte? Arstid nimetavad seda seisundiks normi ja patoloogia vahelise piiri - see tähendab, et funktsionaalsed muutused võivad sellisel juhul areneda, kuid mitte alati. Patoloogia esinemisest on võimalik rääkida ainult siis, kui on olemas kilpnäärme kasv, kuid samal ajal jääb selle poolt toodetud hormoonide tase stabiilseks.

Eutüreoidismi, hüpo- ja hüpertüreoidismi sündroomide diagnoosimiseks kasutavad arstid lisaks esmaneele uuringutele ja intervjuule kilpnäärme ultraheli määramist ning tingimata saadavad patsiendi kilpnäärme hormoonide testimiseks. Kui ultraheli tulemused ei ole piisavad, võib patsiendile määrata MRI ja radioisotoopide diagnoosi. Tavaliselt, kui eutüreoidism avastatakse raseduse ajal või teismelises, ei ole ette nähtud erilisi ravimeetmeid - arstid eelistavad jälgida elundi seisundit ja funktsiooni.

Nääre laienemisprotsessi iseloomulikud variatsioonid

Suurenemine võib toimuda mitut liiki. Seega näitab difuusse struuma olemasolu elundi suuruse ühtlast muutust ja sõlme suurenemine toimub kohalike sõlmede moodustumisega kogu nääre piirkonnas. Tüpotsüütide puhul, mis on joodipuuduse taustal, väljuvad türosüütid osaliselt hüpofüüsi poolt toodetud kilpnääret stimuleeriva hormooni kontrolli all, mille tagajärjel moodustuvad sõlmed (tihendid, mis näevad välja nagu kasvajaformatsioonid, mis suurendavad elundi kogumahtu). Kui sõlmes koguneb vedelik, peetakse patsiendil tsüstit. Seda tüüpi struuma esineb sagedamini üle 50-aastastel inimestel.

Teine patoloogia klassifikatsioon - seda põhjustanud põhjustel. Sõltuvalt etioloogiast võib struuma olla:

Endeemiline struug on moodustunud ümbritsevas keskkonnas joodi puudumise tulemusena, samas kui juhuslikud arengud tekivad inimestel, kellel on oma dieedis hea kogus joodi. Nagu endeemiline, võib see olla ka nodulaarne, difuusne või segatud. Selle arengut põhjustavad keskkonnategurid, halb ökoloogia, kokkupuude radioaktiivsete ainetega, pärilik eelsoodumus.

Lisaks visuaalsetele muutustele kaela kontuurides võib palpeerimise teel tuvastada elundi muutusi, juhtides tähelepanu selle tiheduse muutustele, liikuvusele. Tavaliselt on kehal elastne ja pehme tekstuur. Allaneelamisel liigub see tavaliselt koos kõhredega.

Patoloogia sümptomid: kuidas haigust avastada

Millal võib kahtlustada kilpnäärme laienemist? Patoloogia tekkimist inimesel kaasneb sageli teatud sümptomite ilmumine.

Esimesed märgid organismi töös kõrvalekalletest on:

  • kehakaalu kõikumised: kehakaalu suurenemine või vähenemine ilma nähtava põhjuseta võib viidata sellele, et näärmed toodavad ebapiisava hulga hormoneid, või vastupidi, eritub liiga palju hormone,
  • kaela kontuuride visuaalne muutus: keskmise või suure struumi moodustamisel muutub see ümardatuks, võimas, struuma võib toimida suurena,
  • südamerütmihäired: hüpotüreoidism kutsub esile südame löögisageduse stabiilse aeglustumise, hüpertüreoidismi - selle kiirenemise,
  • köha refleksi iseloom: kui nääre suureneb dramaatiliselt või järk-järgult, hakkab see hõivama rohkem normaalset mahtu ja häirib normaalset hingamist ja neelamisprotsessi, mis mõnel juhul põhjustab koomasoole kurgus;
  • keha toonuse vähenemine, kroonilise väsimuse tunne: inimene tunneb letargiat, ärrituvust, unehäireid, käitumise muutusi,
  • juuste väljalangemine: juuste ohutu hõrenemine tuleb hoiatada, sest probleem ei pruugi olla vitamiinide puudumine, mis tavaliselt algselt patustatakse,
  • palaviku ja külmavärvide tunne: kilpnäärme patoloogiad mõjutavad otseselt inimkeha termoreguleerimisprotsesse, mistõttu võib patsient hüpotüreoidismi tõttu sageli ja põhjendamatult visata külmavärinad ilma palavikuta ja hüpertüreoidismiga - palavik koos tugeva higistamisega.

Lisaks sellele tuleb isikut hoiatada toidu tundmise või sülje neelamise tundlikkuse tõttu - see võib olla märk noolte moodustumisest organi parenhüümis. Puudutades on laienenud kilpnäärme tihedus ja tugev. Neelamise ajal ei liigu see, kuigi tavaliselt peaks see koos kõhredega vabalt liikuma. Pressimisel ei pruugi valu tunda, kuid palpatsiooniga kaasneb tavaliselt ebamugavustunne.

Pange tähele ka neid sümptomeid:

  • kuiv nahk ja rabed küüned,
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus, t
  • sõrmede tuimus või torkimine
    menstruatsioonihäired naistel
  • nägemishäired
  • lihasnõrkus.

Kas lümfisõlmed on seotud kilpnäärmega? Loomulikult võivad need lümfisõlmed, mis asuvad keha vahetus läheduses, reageerida muutustele oma töös. Lümfisõlmede põletik - kilpnäärme põletikulise haiguse tunnuseks. Seda täheldatakse ka siis, kui elundis ilmuvad uued kasvud.

Keha osakaalu suurenemine: miks see juhtub

On teada, et kilpnääre koosneb parempoolsest ja vasakust lõhest, mõnikord moodustub selles ka täiendavad lobid. Tavaliselt suureneb parempoolne peegeldi alati veidi vasakule. Kilpnäärme keskmine mass on keskmiselt umbes 30 grammi. Kasvu võib täheldada mitte ainult elundi kogu mahus, vaid ka eraldi lõunas, eriti põletikulise protsessi taustal või healoomulise tsüsti tekke taustal.

Mitme tsüstiga diagnoositakse harva, enamasti on need isoleeritud.

Patsiendi vasaku lõhe suurenemisega kahtlustatakse patoloogilisi protsesse ja haigusi. Kõige tavalisemad põhjused on healoomulise iseloomuga tsüstid. Tsüstide suurused ulatuvad 3 sentimeetrini - selline haridus ei reageeri valulikkusele. Kui tsüst kasvab rohkem kui 3 sentimeetrit, põhjustab see juba mõjutatud inimestele valu. See tuleneb asjaolust, et laienev tsüst pigistab vasakpoolseid haru külgnevaid organeid. Lisaks valule on patsiendil ka hääl, köha, kurguvalu. Kaela suurus ja kuju on asümmeetriliselt muutunud - kasvav kasv ilmub vasakul küljel.

Suurenda kilpnäärme kaela suurust

Elundi kõhuli suurenemine on harva esinev, kuid see näitab alati, et kilpnäärmes tekivad patoloogilised muutused.

Vaim on vasakpoolse ja parema hargi ristmik. See asub teise ja kolmanda hingetoru kõhre piirkonnas. Mõningatel juhtudel on istmik kaelakaare või esimese hingetoru kõhre tasemel. Normaalne istmik on elastne, valutu korts, millel on sile ja sile pind.

Kasvu peamiseks põhjuseks on organismi hormonaalsed muutused. Probleem võib seisneda metastaaside kasvus tihedalt asetsevatest organitest või kilpnäärme lõhest.

Miks kilpnäärme naised suurenevad

Naistel on kilpnääre mõnevõrra suuremate muutuste suhtes sagedamini tingitud hormonaalsete katkestuste tõttu.

Naise kehas on kilpnäärme hormoonid vastutavad kõigi regulatiivsete funktsioonide, füsioloogiliste protsesside ja ainevahetuse eest. Kui keha ei suuda koormusega toime tulla, algab inimkehas hormonaalne häire ja naine täheldab menstruaaltsükli, hilinemise, lapsepõlve raskusi. Kannatanu tunneb oma käes värisemist, tema tervislik seisund halveneb, juuksed kukuvad välja ja igav, küüned katkevad.

Suurenenud kilpnääre naistele mõjutab negatiivselt puberteedi protsessi, raseduse, menopausi kulgu. Raseduse ja sünnituse ajal on naise organ eriti haavatav ja selleks, et päästa see stressi ja keha nakkuse eest, immuunsuse ja joodipuuduse vähenemise tõttu.

Suurenenud kilpnääre meestel

Patoloogia ilmneb meestel harvem, kuna nende kilpnääre anatoomiline struktuur on veidi erinev. Niisiis, isegi inimese suurenemise algusetappe saab kohe visuaalselt märgata ja selleks ei pea te ultraheli tegema ega endokrinoloogi juurde minema.

Kilpnäärme hüperfunktsioon meestel avaldub järsul kehakaalu langusena, käitumise muutumisel - mõjutatud inimene muutub ärritatumaks, jutukamaks ja rahutuks. Tema sõrmed raputavad, areneb higistamine, nõrkus, seksuaalse funktsiooni halvenemine, arütmia. Kõik see juhtub kaelal kasvava struuma taustal.

Keha hüpofunktsiooniga kaasneb lisaks kaela paksenemisele suurenenud väsimus ja kõrge rõhk, püsivad külmavärinad ja põhjendamatu kaalutõus. Lisaks on erektsioonihäired.

Teist tüüpi kilpnäärme laienemine on seotud türeoidiidi tekkega kiire progresseerumisega. Patsiendil on suurenenud tundlikkus madalate temperatuuride suhtes, raskused neelamisliigutustega ja isegi varajane hall karv avaldub. Sellel haigusel on kalduvus pärilikule ülekandele ja mõjutab negatiivselt kahjustatud inimeste reproduktiivset funktsiooni.

Laste patoloogia areng

Kilpnäärme laienemine lapsel on tavaline kõrvalekalle. Selle peamine põhjus on joodi puudumine toidus ja tarbitud vedelik, mis asetseb päriliku eelsoodumuse peale.

Lisaks võib see haigus areneda ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades elavatel lastel, näiteks kõrgendatud radioaktiivsete osakeste sisaldus õhus, pinnases ja vees.

Patoloogia alguse alguses on seda lapsel raske avastada, kuna see ei ole täheldatud. Haiguse sümptomid suurenevad järk-järgult - nõrkus, uimasus, ebanormaalsed kaalu kõikumised, üles või alla. Unisus, unetus, keha turse, õhupuudus, ärrituvus ilmnevad. Selliseid ilminguid süüdistatakse sageli hooajaliste vitamiinipuuduste või vanusega seotud muutuste tõttu.

Ennetamine hõlmab korrapäraseid arsti külastusi alates lapsepõlvest.

Kilpnäärme suurenemine lastel

Seda patoloogiat esineb sageli väikelastel ja noorukitel. Tavaliselt areneb see keha joodipuuduse ja päriliku endokriinsete haiguste suhtes. Raud võib suureneda suurte stresside, kehva toitumise või sobivate keskkonnatingimuste tõttu. Lapse tervisele ohtlike tagajärgede vältimiseks on vaja võtta teda ennetavaks otstarbeks üks kord aastas endokrinoloogi uurimiseks.

Patoloogia arengu varases staadiumis on kilpnäärme laienemine visuaalselt praktiliselt märkamatu. Aja jooksul ilmnevad sümptomid võivad probleemi ära tunda. Laps hakkab kaebama pideva nõrkuse, järsku kaalu või kehakaalu langemise pärast. Unisus annab unetuse, tekib turse ja õhupuudus.

Varajane diagnoosimine võib takistada haiguse patoloogilist kulgu. Ravi kestab kaua aega ja nõuab lapse elustiili muutmist.

Kilpnäärme haigused noorukitel

Selle vanuserühma puhul on kilpnäärme laienemine tegelik probleem, mis tuleneb vanusest sõltuvatest muutustest ja puberteedist. Selles protsessis mängib olulist rolli pärilik eelsoodumus, kaasasündinud haiguste olemasolu, joodi puudus. Sümptomid on sarnased patoloogiaga lastel ja täiskasvanutel.

Keha suurenenud vajaduse ning joodi, teiste vitamiinide ja mikroelementide puudumise tõttu võib noorukil tekkida juhuslik ja endeemiline struuma. Diferentsiaalne toksiline struuma esineb puberteedi ajal inimestel ning areneb nakkushaiguste, nina närvisüsteemi krooniliste nakkuslike protsesside ja päriliku eelsoodumuse taustal.

Kuidas iseseisvalt suurendada kilpnääret?

Mõnedel patsientidel on küsimus selle kohta, kuidas määrata, kas kilpnäärme suurenemine on iseseisev. Tegelikult võib patoloogiat tuvastada kodus ja ilma arstiõppeta. Teil peab olema võimalik organit õigesti tunda.

Seisa peegli ees ja uurige hoolikalt kaela. Nähtavate muutuste juures peaks viitama endokrinoloogile. Kui kilpnääre ei ole laienenud, kuid valusad ebamugavustunnet tekitavad mured, on vaja kahjustatud piirkonda tunda.

Nääre paikneb kaela eesmises piirkonnas ja täpsemalt kõri kõhredes. Elundi kõhre peab jääma liikuvaks ja lobid peavad olema pehmed ja elastsed.

Kui nääre on täiesti terve, ei tohiks palpatsioonil valu olla. Mõnikord esineb kerge ebamugavustunne, kuid mitte valu.

Tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et kilpnääre peab alati jääma liikuvaks. Kui ta on kohapeal ja kindlalt puudutatud, on aeg arsti juurde minna. Ei ole soovitatav edasi lükata kaugkasti külastamist, sest sellised sümptomid võivad viidata tõsistele haigustele.

Haiguse tagajärjed ja tüsistused

Nagu paljud teised patoloogiad ja haigused, ei ole kilpnäärme laienemine harva negatiivne. Need võivad olla pöörduvad või põhjustada pöördumatuid muutusi.

Kilpnäärme suurenemise tagajärjel tekib patsiendil häired ja seedehäired, kaotus või kaalutõus, unetus, mis asendatakse uimasusega ja ülitundlikkusega temperatuurikõikumiste suhtes.

Kilpnäärme hormoonide suurenenud produktsioon kutsub esile organismis kõigi protsesside kiirenemise ja soole motoorika suurenemise, mille tulemuseks on kõhulahtisus. Seega aeglustub peristaltika hormoonide sünteesi aeglustumisel ja patsiendil on kõhukinnisus, soolehäire.

Hormoonide liigne kontsentratsioon veres kiirendab ka ainevahetust ja inimene kaotab kiiresti kaalu. На этом фоне появляется нарушение сна, и за несколько суток больной может спать всего по несколько часов. При этом присутствует повышение температуры тела, сильное потоотделение.Kilpnäärme hormoonide puudumine põhjustab vastupidi kaalutõusu, uimasust, temperatuuri langust ja külmavärinat.

Lisaks on suurenenud kilpnäärme mõjud järgmised:

  • palavikutingimused
  • teadvuse selguse rikkumine
  • tahhükardia
  • jama
  • kesknärvisüsteemi toimimise häired, t
  • kuulmis-, nägemishäire,
  • hingamisteede häired.

Kui haigust ei ravita piisavalt, võib see muutuda raskeks tüsistuseks ja seisundiks. Mõnel juhul tekivad patsiendid hüpotüreoidkroomas või türeotoksilises kriisis. Koma kahjustatud kehatemperatuuril langeb alla 35 kraadi ja aju hakkab kannatama hapniku nälga all. Kriisiga seevastu kaasneb kõrge temperatuur (kuni 41 kraadi), pettused ja hallutsinatsioonid, vererõhu langus. Mõlemad tingimused võivad põhjustada patsiendi surma.

Laienenud kilpnäärme ravi

Raviprotsess algab diagnostiliste meetmetega, et selgitada välja, mis põhjustas kilpnäärme haigus. Lisaks peab raviarst kindlaks määrama suurenemise taseme, selle staadium, selle toimimise häire tase määrab lõpliku diagnoosi.

Esiteks hõlmab meditsiiniline ravi hormonaalsete ravimite määramist patsiendile. Kui hormonaalsed näitajad on testitulemuste järgi normaalsed, määratakse patsiendile tema tervise kontroll ja jälgimine. On hädavajalik, et te teeksite kilpnäärme kontrolli ultraheli iga 2-3 kuu tagant.

Kõige ohtlikumatel juhtudel peab kannatanu läbima kirurgilise sekkumise ning mõnikord eemaldatakse osa või kogu kilpnääre. Pärast operatsiooni määratakse isikule ülejäänud elu jooksul hormoonravi.

Lisaks hõlmavad paiksed ravid joodi sisaldavate ravimite, nagu jodomariini, radioaktiivse joodi ravi ja hormoonide tootmise vähendamise vahendite määramist kilpnäärme poolt.

Asendusravi hõlmab peamiselt ravimi L-türoksiini kasutamist. Aine doos tuleb iga juhtumi puhul eraldi välja töötada. Ravi alguses võetakse ravim väikestes annustes, kuid järk-järgult suureneb annus kursuse keskel. Hormoonidega ravikuuri kestus on vahemikus mitu kuud kuni kaks aastat. Protsessi käigus on märgatav organi suuruse vähenemine ja sõlmede puudumisel toimub normaalse suuruse taastumine väga kiiresti.

Kui kahjustatud isikul on hüpertüreoidism, on talle määratud ravimid hormoonide tootmise vähendamiseks - metisool, tiamazool, türosool.

Kas on võimalik ravida laienenud kilpnääret rahvahäiretega? Nagu arstid ütlevad, võivad traditsioonilise meditsiini retseptid olla täienduseks üldisele meditsiinilisele ravile, kuid nad ei saa kvalifitseeritud meditsiinilist abi täielikult asendada. Keha töö normaliseerimiseks kasutatakse kummeli, marjade ja punaste ja mustade aroomide lehtede eemaldamist, kreeka pähkli vaheseinad.

Taaskasutamise eeltingimus on tasakaalustatud toitumise põhimõtete järgimine. Näärme normaalseks toimimiseks on oluline, et dieedis oleksid joodisisaldusega tooted - merikapsas, sõstrad, kuupäevad, küülikud, õunad. Mõnel juhul määratakse patsiendile eriline terapeutiline dieet.

Kilpnäärme laienemisprotsess ei ole alati nähtav ega tunne normaalse elu protsessis. Näiteks on võimalik avastada mõõdukat suuruse suurenemist kõigepealt ainult ultraheliuuringu tulemuste tõttu, kuna välist sümptomid suurenevad järk-järgult. Suure ghouli kaela esipinnale ilmumine, mis annab palpatsioonile hellust, häirib neelamist ja tunneb torkekonksu, viitab elundi suurele suurenemisele ja see sümptom on kergemini märgatav.

Igal juhul, kui avastate suurenenud kilpnäärme ilminguid, isegi veidi, peate te võtma ühendust endokrinoloogiga.

Diagnostilised meetmed

Kui kilpnääre on suurenenud, viitavad sümptomid patoloogilise protsessi kujunemisele, arsti külastust ei tohiks edasi lükata. Pärast 35-aastaseks saamist soovitavad eksperdid seda organit korrapäraselt uurida, olenemata selle tegevuse tunnustest.

Kui kahtlustate patoloogiat, peaksite võtma ühendust endokrinoloogiga. Arst pärast füüsilist kontrolli näeb tavaliselt ette mitmeid teste:

  1. Kilpnäärme antikehade olemasolu hindamine, mis võimaldab tuvastada autoimmuunhaigusi.
  2. Vereanalüüs hormoonide taseme määramiseks.
  3. Kilpnäärme ultraheli abil saate hinnata näärme suurust, tuvastada sõlmede olemasolu ja nende struktuuri.
  4. Scintigraafia See protseduur hõlmab radioaktiivse isotoobi sisseviimist.
  5. Histoloogia Spetsialist lisab nõela nääre ultrahelimasina kontrolli all ja ekstraktib sõlme koe proovi järgnevaks laboriuuringuks. Tüüpiliselt on pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks vaja histoloogilist analüüsi.

Arst määrab ravikuuri alles pärast seda, kui on kindlaks määratud, miks kilpnääre on suurenenud.

Narkomaania ravi

Selle patoloogia suhtes ei ole üldist ravi. See valitakse sõltuvalt kliinilisest pildist.

Hüper- või hüposekretsiooniprobleemide puudumisel ei ole ravi vajalik. Patsiendile soovitatakse perioodiliselt jälgida nääre, et hinnata võimalikke muutusi. Kui kilpnäärm on veidi suurenenud, saate päikest, sportida ja normaalset elu juhtida.

Kui avastatakse nääre hüpofunktsioon, määratakse hormoontüroksiini tabletid. Selle kontsentratsiooni järkjärguline suurendamine aitab vähendada keha suurust.

Hüpertüreoidismi korral on soovitatav türeostaatika (Mercazolil, Tiamazole). Nad vastutavad hormoonide sünteesi pärssimise eest.

Mõnedel haigustel, kui kilpnääre on oluliselt suurenenud, moodustuvad hüperaktiivsed sõlmed. Sel juhul on elundi osaline või täielik resektsioon vajalik. Alternatiivse ravina kasutatakse mõnikord joodi kasutamist. Pärast kehasse tungimist hakkab see aine kilpnäärme rakke hävitama ja muutma struuma mahu.

Kuidas suureneb kilpnäärme tervis tervisele?

Paljud patsiendid, kes pöörduvad esmalt endokrinoloogi poole, kellel on kahtlus, et kilpnääre on laienenud, on mures selle probleemi tagajärgede pärast. Ekspertide sõnul näitab see patoloogia teatud häireid organismis, mida tuleb käsitleda nii kiiresti kui võimalik. Tavaliselt näitab näärme suuruse suurenemine hormoonide taseme tõusu / vähenemist. Selle tulemusena kaotab keha energiat, kehaline aktiivsus halveneb, tekib põhjuslik väsimus. Lisaks toob see anomaalia kaasa kontsentratsiooni, aeglase mõtlemise, tugevuse probleemide rikkumise.

Need rikkumised esinevad reeglina keha joodipuuduse taustal. Selleks, et kompenseerida selle aine puudumist, hakkab kilpnäärme maht suurenema, mis aitab kaasa struuma tekkimisele. Kui olukorda ei korrigeerita õigeaegselt, jätkub struuma kasv. Mõnel juhul on sellise patoloogilise protsessi tagajärjed pöördumatud. Normaalse keha funktsiooni säilitamiseks määratakse patsiendile kunstlike hormoonide eluaegne tarbimine. Ravimite annus valitakse individuaalselt.

Kui kilpnääre on suurenenud, ei ole testid tõenäoliselt head. Sageli kaasneb anomaaliaga näärmete hormoonide suurenenud tootmine. Seda seisundit nimetatakse türeotoksikoosiks või hüpertüreoidismiks. Viimane areneb närvilise ammendumise või kiirendatud ainevahetuse tulemusena. Haigused nõuavad kvalifitseeritud meditsiinilist abi, sest need võivad tekitada südame süsteemi häireid.

Ennetavad meetmed

Kõige lihtsam variant patoloogia ennetamiseks on joodi sisaldavate toiduainete regulaarne tarbimine. Seafood, pähklid, jooditud sool - kõik need on lahutamatu osa endokriinsete haiguste ohus oleva inimese toitumisest.

Lisaks on vaja loobuda sõltuvusest, püüda vältida psühho-emotsionaalseid kogemusi, jälgida kehakaalu. Kui kilpnääre on lapsel suurenenud, on soovitatav selle elustiili uuesti läbi vaadata. Sageli mõjutab selle patoloogia esinemist ebasoodne ökoloogiline olukord. Sellisel juhul nõuavad arstid elukohapiirkonna muutmist, et vältida haiguse edasist progresseerumist.

Kilpnäärme laienemine on tõsine patoloogia, millel on palju arengu põhjuseid. See mõjutab igas vanuses ja sotsiaalsetes klassides olevaid patsiente. Peamine oht seisneb selles, et varases staadiumis see praktiliselt ei avaldu. Mõnel juhul iseloomustavad sümptomid ekslikult neuroloogilistele häiretele. Kuidas mõista, et kilpnäärme laienemine, vähesed inimesed teavad. Patsiendi elukvaliteet sõltub õigeaegsest diagnoosimisest ja nõuetekohasest ravist. Joodi sisaldavate toodete korrapärane tarbimine ja tervislik eluviis on suurepärane võimalus vältida patoloogia ja sellega seotud haiguste teket.

Kilpnäärme funktsioon

Endokriinsüsteemi suurim organ asub hingetoru ees ja külgedel kaelal nõgusas tagumises hobuserauas. Kilpnääre on kaks lobulaati ja istmikku. Mõnedel inimestel on ekstra kolmas viil. Visuaalse ligipääsetavuse tõttu algas selle keha uuring antiikajast. Hippokrates uskus, et kilpnäärme laienemine mõnedel inimestel sõltub joogivee kvaliteedist. Mõned teadlased arvasid, et kilpnääre oli lihtsalt kaelakee, samas kui teised määrasid sellele kaitsefunktsiooni. Ainult XIX sajandil esitas kuningas esimest korda idee kilpnäärme hormonaalse aktiivsuse kohta. Varsti pärast seda tunnistati seda sekretoorse organina, mis vabastab veres toodetud bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Kilpnääre mängib peamist rolli joodi metabolismis, mis on vajalik kilpnäärme hormoonide sünteesiks. See sisaldab umbes 60% kõigist keha mikroelementide reservidest. Joodi kontsentratsioon selles näärmes on tuhandet korda suurem selle sisaldusest veres. Kilpnäärme verevool on rohkem kui pool liitrit minutis iga 100 g kohta, kehakaal 25-35 g.

Kilpnääre toodab kahte kilpnäärme (joodi sisaldavat) hormooni, mis sünteesitakse türosiini aminohappe alusel:

Kolmas nääre sekreteeritav aine on tüokaltsitoniin, mis ei ole struktuuriliselt joodiga seotud.

Hormoonide roll kehas

Kilpnäärme sisemine sekretsioon ei ole spontaanne protsess, see on TSH (hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon) reguleeriva mõju all, mida omakorda kontrollib hüpotalamus. Kilpnäärme hormoonide taseme langus veres viib TSH vabanemise suurenemiseni. See seondub kilpnäärme retseptoritega ja käivitab rea biokeemilisi reaktsioone, mis viivad T3 ja T4 sünteesi suurenemiseni. Pärast vere sisenemist seonduvad mõned neist transpordi vadaku valkudega. Kilpnäärme hormoonide suurenenud kontsentratsioon vereseerumis omakorda aitab vähendada TSH tootmist.

Kilpnäärme hormoonide füsioloogiline tähtsus on mitmekülgne, nad osalevad kõikides ainevahetustüüpides - valk, lipiid, süsivesikud, vee elektrolüüt, energia.

See tähendab järgmisi protsesse:

  • redoksreaktsioonide stimuleerimine kõigis elundites ja kudedes, t
  • suurendades rakkude hapnikutarbimist, t
  • valgu ainevahetuse reguleerimine, t
  • kudede kasvu ja rakkude diferentseerumise edendamine, t
  • suurenenud glükeemia ja vähenenud glükogeenireservid maksas, t
  • vähendada veres sisalduva rasva kogust ja kolesterooli.

T3 on palju aktiivsem ja kiirem kui T4, sest see ringleb veres peamiselt vabas vormis ja tungib kergemini läbi rakumembraani. Kaltsitoniin osaleb organismis kaltsiumi ja fosfori ioonide vahetuse reguleerimises. See mõjutab luukoe, aktiveerib osteoblastide tööd ja suurendab mineralisatsiooniprotsessi.

Kilpnäärme kõrvalekallete diagnoosimine

Laienenud kilpnäärme sümptomid avastatakse patsiendi intervjuu ja väliskontrolli käigus endokrinoloogi vastuvõtul. Palpatsioon võimaldab teil määrata keha suurust, järjepidevust, liikuvust, valu, üksikute tihendite olemasolu. Tervetel inimestel on kilpnäärme pehme elastsus, ühtlane struktuur. See on mobiilne, sile, valutu, pulseerimine ja sõlmed puuduvad.

Kui tuvastatakse muudatusi või kui esineb subjektiivseid kaebusi, võib patsiendile ette näha järgmised uuringud:

  1. Hormoonide vereanalüüs (T3, T4 ja TSH). Hüpotüreoidismi korral on TSH tasemed tõusnud ja kilpnäärme hormoonid vähenenud. Hüpertüreoidismi korral on viimane vastupidi kõrgendatud. Lisaks määratakse vabad fraktsioonid T3 ja T4, mis ei ole seotud vadakuvalgudega.
  2. Ultraheli on kõige informatiivsem uuringu tüüp, mis võimaldab teil määrata keha suurust ja struktuuri. Ultraheli, hüper- või hüpoplaasia (atroofia) abil on näärmete koe, sõlmed, tsüst, kasvaja ja muud patoloogilised muutused kergesti tuvastatavad.
  3. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud MRI või CT, eriti kui kahtlustate vähki.
  4. Biopsia - koe proovide võtmine histoloogiliseks uurimiseks, selleks teostatakse parenhüümis leiduva kahtlase ala punktsioon.
  5. Radioisotoobi skaneerimine - ultraheli sõlmedel tuvastatud aktiivsuse määramiseks.
  6. Kliinilised testid - verd üldnäitajatele, biokeemia (kolesterool, kreatiniin, glükoos, maksafunktsiooni testid, valk).
  7. Röntgeniuuringud - selgitada naaberorganite (hingetoru, söögitoru) laienenud kilpnäärme kokkusurumist.

Iga patsiendi jaoks määratakse diagnoosimiseks vajalike uuringute arv eraldi. See on tingitud haiguse ajaloost, kliiniliste ilmingute tõsidusest ja patsiendi omadustest.

Kilpnäärme kõrvalekallete ennetamine ja prognoosimine

Ennetavad meetmed aitavad tõhusalt kaasa struuma endeemilisele olemusele. Selleks on joodisisaldusega piirkondades soovitatav süüa ainult jooditud soola. Täiendavaid ravimeid on vaja teatud rühma inimestele, näiteks rasedatele naistele. Joodi puudulikkusega kehas on soovitatav toitest eemaldada maapähklid, redis, kapsas. Soovitatav on lisada toitumisalasse mereannid, merikapsas, herned, hurma, kliid, teravilja idulised terad. Selline toitumine peaks olema süstemaatiline.

Kilpnäärme suurenemise prognoos sõltub haiguse põhjustest. Enamikul juhtudel on see positiivne. Peaasi on probleemi õigeaegne avastamine ja ravi alustamine spetsialisti juhendamisel.

Loading...