Rasedus

Amoksitsilliin (amoksitsilliin)

Pin
Send
Share
Send
Send


Ravimi kaubanduslik nimetus: Amoksitsilliin (amoksitsilliin)

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi: Amoksitsilliin (amoksitsilliin)

Annuse vorm: Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud kapslid, tabletid ja graanulid

Toimeaine: amoksitsilliin

Farmakoterapeutiline grupp: penitsilliini rühma laia spektriga antibiootikum, mida hävitab penitsillinaas

Farmakoloogilised omadused:

Mitme toimega spektri poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum See on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Tal on bakteritsiidne toime. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp, aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Mikroorganismid, mis toodavad penitsillinaasi, on resistentsed amoksitsilliini suhtes. Koos metronidasooliga toimib see Helicobacter pylori vastu. Arvatakse, et amoksitsilliin inhibeerib Helicobacter pylori poolt metronidasooli resistentsuse teket. Amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel on ristresistentsus. Antibakteriaalse toime spekter laieneb amoksitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitori klavulaanhappe samaaegsel kasutamisel. See kombinatsioon suurendab amoksitsilliini aktiivsust Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei vastu. Kuid Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja paljud teised gramnegatiivsed bakterid jäävad resistentseks. Kui manustatakse amoksitsilliini kiiresti ja täielikult seedetraktist, ei hävitata seda mao happelises keskkonnas. Amoksitsilliini Cmax vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni jooksul, annuse suurendamisel 2 korda, suureneb kontsentratsioon ka 2 korda. Toidu olemasolu maos ei vähenda kogu imendumist. Sissejuhatus, in / m sissejuhatus ja vere neelamine saavutasid samasuguse amoksitsilliini kontsentratsiooni. Amoksitsilliini seondumine plasmavalkudega on umbes 20%. Laialt levinud kudedes ja kehavedelikes. Teatatud on suurest amoksitsilliini kontsentratsioonist maksas. Plasma T1 / 2 on 1-1,5 tundi, ligikaudu 60% suukaudsest annusest eritub muutumatul kujul uriiniga glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel, annusega 250 mg, amoksitsilliini kontsentratsioon uriinis on üle 300 μg / ml. Teatav kogus amoksitsilliini määratakse väljaheitega. Vastsündinutel ja eakatel võib T1 / 2 olla pikem. Neerupuudulikkuse korral võib T1 / 2 olla 7–20 tundi, väikestes kogustes tungib amoksitsilliin BBB-sse pia mater põletiku ajal. Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Näidustused:

Kasutamiseks monoteraapiana ja kombinatsioonis klavulaanhappega: vastuvõtlike mikroorganismide poolt põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas: bronhiit, kopsupõletik, stenokardia, püelonefriit, uretriit, seedetrakti infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid, listerioos, leptospiroos, gonorröa.

Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: krooniline gastriit akuutses faasis, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand akuutses faasis, mis on seotud Helicobacter pylori'ga.

Vastunäidustused:

Nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, rasked seedetrakti infektsioonid, millega kaasneb kõhulahtisus või oksendamine, hingamisteede viirusinfektsioonid, allergiline diatees, bronhiaalastma, heinapalavik, ülitundlikkus penitsilliinide ja / või tsefalosporiinide suhtes.

Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: närvisüsteemi haigused, vere moodustumise häired, lümfotsüütiline leukeemia, nakkuslik mononukleoos, ülitundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes. Kasutamiseks kombinatsioonis klavulaanhappega: anamneesis maksafunktsiooni häired ja kollatõbi, mis on seotud amoksitsilliini kombineerimisel klavulaanhappega.

Rasedus ja imetamine:

Amoksitsilliin tungib platsentaarbarjääri, väikestes kogustes eritub rinnapiima.

Kui teil on vaja raseduse ajal kasutada amoksitsilliini, peate hoolikalt kaaluma ema ravi eeldatavat kasu ja võimalikku riski lootele.

Ettevaatlikult kasutage imetamise ajal (imetamine) amoksitsilliini.

Erilinejuhised:

Ettevaatlikult kasutatakse allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel. Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel, seda ei tohi kasutada maksahaiguste raviks. Metronidasooli kombineeritud ravi taustal ei ole alkohol soovitatav.

Annustamine ja manustamine:

Suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kaaluga üle 40 kg) 250-500 mg, raskete haigusjuhtude korral - kuni 1 g. 5–10-aastastel lastel on ühekordne annus 250 mg. vanus 2 kuni 5 aastat - 125 mg alla 2-aastastel lastel on ööpäevane annus 20 mg / kg. Täiskasvanutele ja lastele on dooside vaheline intervall 8 tundi, ägeda tüsistumata gonorröa ravis 3 g üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga). Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kelle CC on 10–40 ml / min, tuleb annuste vahelist intervalli suurendada 12 tunnini, kui CC on väiksem kui 10 ml / min, annuste vaheline intervall peab olema 24 tundi.

Parenteraalseks kasutamiseks täiskasvanutel w / m - 1 g 2 korda päevas, in / in (normaalse neerufunktsiooniga) - 2-12 g päevas. Lapsed i / m - 50 mg / kg / päevas, ühekordne annus - 500 mg, süstimise sagedus - 2 korda päevas, in / in - 100-200 mg / kg / päevas. Neerufunktsiooni häirega patsiendid, annus ja süstide vaheline intervall tuleb kohandada vastavalt QC väärtustele.

Kõrvaltoimed:

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, erüteem, angioödeem, riniit, konjunktiviit, harva palavik, liigesevalu, eosinofiilia, harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk. Kemoterapeutilise toimega seotud toimed: superinfektsiooni võimalik areng (eriti krooniliste haiguste või keha vähenenud resistentsuse korral).

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes: pearinglus, ataksia, segasus, depressioon, perifeerne neuropaatia, krambid.

Peamiselt kui seda kasutatakse koos metronidasooliga: iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, epigastriavalu, glossitis, stomatiit, harva - hepatiit, pseudomembranoosne koliit, allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem), interstitsiaalne nefriit, hemopoeesi häired.

Peamiselt kui seda kasutatakse kombinatsioonis klavulaanhappega: kolestaatiline ikterus, hepatiit, harva - multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksfoliatiivne dermatiit.

Koostoimed teiste ravimitega:

Amoksitsilliin võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel bakteritsiidsete antibiootikumidega (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporistid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) ilmneb sünergism koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (sealhulgas makroliidid, kloramfenikool, linkoamiidid, tetratsükliin, tetratsükliin, tetratsükliin, tetratsükliin, tetratsükliin, tetratsükliin, tetratsükliin, tetratsükliin, tetratsükliin, tetratsükliin, tetratsükliin, tetratsükliin, tetratsükliin, tetratsüülliin)

Amoksitsilliin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, vähendades soolestiku mikrofloora, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit.

Amoksitsilliin vähendab ravimite mõju metabolismi protsessis, mille moodustub PABK.

Probenetsiid, diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d vähendavad amoksitsilliini tubulaarset sekretsiooni, millega võib kaasneda selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustuvad ja vähenevad ning askorbiinhape suurendab amoksitsilliini imendumist.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud kasutamisega ei muutu mõlema komponendi farmakokineetika.

Kõlblikkusaeg: 3 aastat

Apteekide müügitingimused: retsept

Tootja:

Sandoz GmbH, Biohemistrasse, Kundl, Austria, AS Himfarm, Kasahstani Vabariik, Hemofarm, Serbia.

Farmakoloogia

Inhibeerib transpeptidaasi, rikub peptiidi sünteesi peptiidoglükaanist (raku seina toetav valk) jagunemise ja kasvu ajal, põhjustab mikroorganismide lüüsi.

Sellel on lai valik antimikroobseid toimeid. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete mikroorganismide vastu - Staphylococcus spp. (va penitsillinaasi tootvad tüved), t Streptococcus spp., Sealhulgas Streptococcus faecalis,Streptococcus pneumoniae, aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, mõned tüved Salmonella, Shigella, Klebsiella, ja ka Helicobacter pylori.

Ei mõjuta indooli positiivseid tüvesid (P.vulgaris, P.rettgeri), Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rikettia, mükoplasmad, viirused on selle toime suhtes resistentsed.

Kui manustada suspensioonina 125 mg / 5 ml ja 250 mg / 5 ml annustes kiiresti ja hästi (75–90%), neelas C tmax (1,5–3,0 µg / ml ja 3,5–5,0 µg / ml vastavalt 1… 2 tunnile). Suukaudselt kapslitena manustades annustes 250 ja 500 mg tmax (3,5–5,0 µg / ml ja 5,5–7,5 µg / ml) saavutatakse ka 1–2 tunni jooksul, stabiilne happelises keskkonnas, toidu tarbimine ei mõjuta imendumist.

Parenteraalselt manustatuna imendub see kiiresti ja jaotub kudedes ja kehavedelikes, Cmax leidub veres 1 tund pärast manustamist ja jääb terapeutilisele tasemele pärast parenteraalset manustamist 6-8 tundi.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 20%. Histohematilisi tõkkeid on lihtne läbida, välja arvatud muutmata BBB, ja tungib kiiresti enamikku kudedesse ja kehavedelikesse, koguneb terapeutilistes kontsentratsioonides peritoneaalses vedelikus, uriinis, villide sisus, pleuraefusioonis, kopsukoes, soole limaskestas, emaste suguelundites, keskmise kõrva vedelikus , sapipõie ja sapi (normaalse maksafunktsiooniga), loote kudede (läbib platsentaarbarjääri). T1/2 on 1–1,5 tundi Neerukahjustuse korral1/2 sõltub kreatiniini kliirensist 4–12,6 h-ni. Osaliselt metaboliseerub, moodustades inaktiivseid metaboliite. 50–70% eritub neerude kaudu muutumatuna tubulaarsekretsiooni (80%) ja glomerulaarfiltratsiooni (20%) kaudu, 10–20% maksaga. Mõningates kogustes, mis määratakse seerumis 8 tundi pärast allaneelamist. Väikeses koguses eritub rinnapiima.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ajal on võimalik, et kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele (rasedatel ei ole piisavalt ja hästi kontrollitud uuringuid).

FDA tegevuse lootele kategooria B.

Imetamise ajal ettevaatlikult (penitsilliinid tungivad rinnapiima).

Koostoime

Vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste ravimite toimet, vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust. Bakteritsiidsed antibiootikumid (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin), metronidasool - sünergistlik toime, bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, kloramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfanilamiidid) - antagonistlik toime. Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soolestiku mikrofloora pärssimine, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit). MSPVA-d, sh. atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin, oksifenbutasoon, fenüülbutasoon, sulfinpürasoon, diureetikumid, allopurinool, probenetsiid ja muud ravimid, mis pärsivad tubulaarsekretsiooni, aeglustavad eritumist ja suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni veres. Allopurinool suurendab nahalööbe riski. Antatsiidid vähendavad imendumist.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu halvenemine (oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärg), pikaajaline kasutamine suurtes annustes - neurotoksilised reaktsioonid ja trombotsütopeenia (need nähtused on pöörduvad ja kaovad pärast ravimi katkestamist).

Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, soolalahustid, vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, hemodialüüs.

Vabastage vorm ja koostis

Olenevalt haigusest määrake ravimi erinevad vormid. Ravimi aluseks on amoksitsilliini trihüdraat. Abielementide hulka kuuluvad magneesium, naatrium, polüvidoon ja teised.

Kõige populaarsemad antibiootikumide vormid on:

  1. Pillid Üks tablett sisaldab 250 või 500 mg amoksitsilliini trihüdraati,
  2. Kapslid Üks kapsel sisaldab 250 või 500 mg toimeainet.
  3. Suspensioon peroraalseks manustamiseks. 5 ml suspensioon sisaldab 125 mg amoksitsilliini,
  4. Lahus suukaudseks manustamiseks. 1 ml lahuses - 100 mg toimeainet, t
  5. Süstelahus.

Tahaksin märkida, et amoksitsilliin, nagu enamik antibiootikume, on muidugi ained, mis lahustumisel ei suuda säilitada keemilisi ja füüsikalisi omadusi. Seetõttu on suspensioon saadaval pulbri või graanulite kujul, mis tuleb enne kasutamist lahustada.

Farmakoloogiline toime

Amoksitsilliin on efektiivne enamike patogeenide vastu, välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved. Ravim on resistentne soolele kiiresti imenduvate hapetega, tungib kergesti inimese keha kudedesse, vedelikku ja organitesse, inhibeerides bakterite aktiivsust.

  • Amoksitsilliini toime algab pool tundi pärast manustamist ja kestab 6-8 tundi, seega ravimi püsiva kontsentratsiooni säilitamiseks kehas on see ette nähtud kolm korda päevas.

Teatud aja möödudes eritub ravim osaliselt neerude, maksa ja väikeste koguste kaudu rinnapiima, mistõttu soovitatakse rinnaga toitvatel naistel ravi ajal katkestada.

Kasutusjuhend

Vastavalt kasutusjuhistele on amoksitsilliini annustamisskeem rangelt individuaalne. Ravi kestus on 5 kuni 12 päeva.

  • Suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) 250-500 mg, kusjuures haigus on raske - kuni 1 g.
  • 5–10-aastaste laste puhul on ühekordne annus 250 mg, vanuses 2 ... 5 aastat - 125 mg, alla 2-aastastel lastel on ööpäevane annus 20 mg / kg.
  • Täiskasvanutele ja lastele on dooside vaheline intervall 8 tundi, ägeda tüsistumata gonorröa ravis 3 g üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga).

Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kelle CC on 10–40 ml / min, tuleb annuste vahelist intervalli suurendada 12 tunnini, kui CC on väiksem kui 10 ml / min, annuste vaheline intervall peab olema 24 tundi.

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.

Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.

Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Joogi vett tilkhaaval üks kord päevas.

Vastunäidustused

Amoksitsilliini ei ole ette nähtud:

  • ülitundlikkus ravimi suhtes,
  • hooajaline allergiline rinokonjunktiviit,
  • maksapuudulikkus
  • lümfotsüütiline leukeemia,
  • bronhiaalastma,
  • eksudatiivne katarraalne diatees,
  • imetamine,
  • nakkuslik mononukleoos.

Ettevaatlikult kasutatakse amoksitsilliini neerupuudulikkuse, raseduse, anamneesi verejooksu korral.

Kõrvaltoimed

Amoksitsilliini kasutamisel on võimalik järgmised kõrvaltoimed:

  1. Allergilised reaktsioonid (erüteem, urtikaaria, nohu, angioödeem, konjunktiviit, liigesevalu, palavik, eosinofiilia, anafülaktiline šokk), t
  2. Superinfektsioon (kõige sagedamini madala keha resistentsusega ja krooniliste haiguste korral).
  3. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - ataksia, pearinglus, depressioon, segasus, krambid, perifeerne neuropaatia.

Amoksitsilliini kasutamisel koos klavulaanhappega, hepatiidiga, kolestaatilise ikterusega, multiformse erüteemiga, eksfoliatiivse dermatiidiga võib tekkida epidermaalne nekrolüüs.


Rasedus ja imetamine

Amoksitsilliin tungib platsentaarbarjääri, väikestes kogustes eritub rinnapiima. Kui teil on vaja raseduse ajal kasutada amoksitsilliini, peate hoolikalt kaaluma ema ravi eeldatavat kasu ja võimalikku riski lootele.

Ettevaatlikult kasutage imetamise ajal (imetamine) amoksitsilliini.

Apteekide müügitingimused

Amoksitsilliin, tabletid, viitab retseptiravimitele.

Paar kuud tagasi kannatas ta mädane otiit. Seal oli selline kõrva, mida ta ei saanud magada. Konsultatsioonil määras mulle amolitsilliin mulle otolarünoloog. Võtsid ravimi umbes 5-7 päeva. Ma ei mäleta täpselt. Aga ta tõesti aitas.

Kolme päeva pärast kadus kõrvakreem ja ei olnud ühtegi temperatuuri. Peaasi on see, et otiit on möödunud ilma komplikatsioonita. Ja viimasel ajal määrati poegale amoksitsilliin. Sügisel haigestub ta sageli. Mulle ega mu pojale ei olnud kõrvaltoimeid. Meil on väga hea meel, et oleme avastanud sellise tõhusa ja odava ravimi.

Mul pole amoksitsilliiniga väga meeldivat kogemust. Kuigi kõige tõenäolisemalt olen ma ise süüdi. Kuidagi algas minu bronhiit. Arst määras Amoxicillin'i (I jootasin Flemoxin Solutab'i) 1 tableti kaks korda päevas. Oli vaja juua viis päeva. Mind raviti kolm päeva ja minu bronhiit oli kadunud. Köha on möödas, ei ole temperatuuri - kõik on imeline. Ja ma otsustasin: piisavalt töödelda, on aeg töötada! Ma viskasin pillid esmaabikomplekti kaugesse nurka ja unustasin neid.

Kolm päeva hiljem hakkas ta veidi köhima - ma arvan, et see on mõttetu, jääkmõjud. Veel paari päeva pärast tuli mingi nõrkus. Kui temperatuur tõusis, mõistsin - jõudsime. Helistati arstile. Terapeut tuli, kuulas ja uimastas.Kahepoolne kopsupõletik! Siis pidin ma täielikult kohtlema ...

Niisiis aitab see tööriist. Aga raviskeem, mida nende "soovinimekirja" all muuta, ei ole seda väärt. Kui ma lõpetan Flemoksini, sest see peaks olema skeemi järgi, ei ole mul kindlasti mingit kopsupõletikku.

Sisu

Narkootikumi on välja töötanud Beecham 1972. aastal ja seda hakkas müüma GlaxoSmithKline (Beechami õigusjärglane) nime all Amoxil, kuid selle ravimi patent on juba lõppenud ja teised tootjad müüvad seda mitme teise nime all.

Amoksitsilliin kuulub penitsilliini klassi. Need on orgaanilised ühendid, mis põhinevad 6-aminopenitsillaanhappel, mis saadakse hallituskultuuridest Penicillium chrysogenum.

Nagu näha, erineb amoksitsilliin ampitsilliinist hüdroksüülrühma juuresolekul. See molekulaarne muutus suurendab ravimi imendumiskiirust, mille tõttu on β-laktaamitsükli hävimine ja veres suurenenud kontsentratsioon vähem aega. Seetõttu võib ampitsilliini süstevormi asemel määrata amoksitsilliini tablette, mis annab majanduslikku kasu ja kasutusmugavust.

Amitsitsilliin ja ampitsilliin erinevad omakorda bensüülpenitsilliinist aminorühma juuresolekul ja seetõttu nimetatakse neid sageli aminopenitsilliinide alarühmaks. Mõlemad ravimid erinevad bensüülpenitsilliinist maomahla resistentsuse ja seega suukaudsete ravimvormide olemasolu ning laiema toimespektri poolest. Aminopenitsilliinide aktiivsuse spekter laieneb tänu mõningatele enterobakterite perekonna liikmetele: E. coli, shigella, salmonella ja proteus mirabilis, mida iseloomustab kromosomaalse β-laktamaasi tootmise madal tase. Sellisel juhul on ampitsilliin mõnevõrra parem kui amoksitsilliin Shigella vastu. [1]

Antibakteriaalne, bakteritsiidne, happekindel, laia spektriga aine poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast. Inhibeerib transpeptidaasi, rikub peptiidoglükaani sünteesi (bakteriraku seina komponent) jagunemise ja kasvu ajal, põhjustab bakterite lüüsi. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. ja aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp. , Salmonella spp. , Klebsiella spp. Penitsillinaasi tootvad mikroorganismid on resistentsed amoksitsilliini suhtes. Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonis neutraliseeritakse beeta-laktamaasi resistentsus. Tegevus areneb 15-30 minuti jooksul. pärast manustamist ja kestab 8 tundi.

Imendumine - kiire, kõrge (93%), toidu tarbimine ei mõjuta imendumist, ei lagune mao happelises keskkonnas. Suukaudsel manustamisel annuses 125 ja 250 mg on maksimaalne kontsentratsioon vastavalt 1,5-3 μg / ml ja 3,5-5 μg / ml. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg pärast suukaudset manustamist on 1-2 tundi ja selle jaotus on suur - kõrge kontsentratsioon plasmas, röga, bronhide sekretsioon (mädane bronhide sekretsioon on nõrk), pleura ja peritoneaalne vedelik, uriin, naha blisterpakendid, kopsukuded soolestiku limaskesta, naiste suguelundite, eesnäärme, keskmise kõrva vedeliku, luu, rasvkoe, sapipõie (normaalse maksafunktsiooniga), loote kudedega. Annuse suurendamisel 2 korda suureneb kontsentratsioon ka 2 korda. Kontsentratsioon sapis ületab plasmakontsentratsiooni 2-4 korda. Amnioni ja nabanööri veresoontes on amoksitsilliini kontsentratsioon 25–30% raseda naise plasmakontsentratsioonist. Vaevu tungib aju ja veresoonte barjäär, kus meningiitide põletik tserebrospinaalvedelikus on umbes 20%. Suhtlemine plasmavalkudega - 17%.

Osaliselt metaboliseerub, moodustades inaktiivseid metaboliite. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 1 ... 1,5 tundi, neerude kaudu eritub neerude kaudu 50–70% ulatuses (80%) ja glomerulaarfiltratsiooniga (20%), maksa kaudu - 10–20%. Väikeses koguses eritub rinnapiima. Eliminatsiooni poolväärtusaeg enneaegsetel imikutel, vastsündinutel ja kuni 6 kuu vanustel lastel. - 3-4 tundi Neerufunktsiooni kahjustuse korral (kreatiniini kliirens alla 15 ml / min) suureneb poolväärtusaeg 8,5 tunnini, hemodialüüsi käigus eemaldatakse amoksitsilliin.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Amoksitsilliini trihüdraat väga kiiresti ja täielikult imendub seedetraktist, samas kui mao happeline keskkond ei hävi. Aine maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud 1-2 tundi pärast ravimi võtmist. Kui kahekordistate ravimi annust, siis kaks korda suurendab kontsentratsioon. Kui maos on toitu, siis kogu neeldumine ei vähene. Kui amoksitsilliini manustatakse / in või in / m, täheldatakse veres sarnaseid toimeaine kontsentratsioone. Aine on seotud plasmavalkudega umbes 20%. Kehas jaotub toimeaine vedelikes ja kudedes. Maksades on toimeaine suur kontsentratsioon.

Plasma poolväärtusaeg on 1–1,5 tundi. Ligikaudu 60% suukaudsest annusest eritub organismist. Kuvatakse muutmata kujul. Teatav kogus ainet on ka väljaheites. Vanematel ja vastsündinutel täheldatakse pikemat poolväärtusaega.

Väikestes kogustes on võimeline läbima BBB-d pia mater põletikuliste protsesside ajal.

Erijuhised

Amoksitsilliin samuti Amoksitsilliin klavulanaat ja muud tüüpi ravimid tuleb hoolikalt võtta inimestele, kes on altid allergilistele ilmingutele.

Ärge võtke ravimit metronidasooliga inimestele, kes kannatavad maksahaigusedsamuti need, kes ei ole veel 18-aastased.

Rist-allergia võib tekkida inimestel, kellel on suurenenud tundlikkus karbapeneemam, tsefalosporiinid.

Pea meeles, mis aitab amoksitsilliini. Seega on ravim akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide ravis ebaefektiivne.

Kui patsiendil esineb kõhulahtisuse, oksendamise ilmingutega tõsiste gastrointestinaalsete infektsioonide sümptomid, ei tohi tablette nõrga imendumise tõttu määrata.

Ettevaatusega ravimit tuleks kasutada inimestega, kellel on bronhiaalastma, allergiline diatees, heinapalavik.

Kui patsient on sunnitud ravimit pikka aega kasutama, määratakse talle lisaks Levorin, Nüstatiin või muud seenevastased ained.

On oluline jälgida neerude, maksa, samuti uriini ja vere laboratoorsete indikaatorite seisundit inimestel, kes võtavad ravimit suurtes annustes pikka aega.

Patsiendid, kes küsivad arstilt küsimusi, kas amoksitsilliin on antibiootikum või mitte, peaks arvestama, et see vahend on antibiootikum, seega on soovitatav alati enne arsti alustamist konsulteerida arstiga. Arst määrab, mitu päeva ravimit võtta, samuti selle annust. Te ei tohiks otsustada, millised Amoxicillin tabletid aitavad, ja kasutage ise ravimeid.

Kassi, koera ja teiste loomade valmistamist tuleks kasutada alles pärast ametisse nimetamist, mille viib läbi veterinaararst.

Amoksitsilliini kombinatsioon omeprasool, klaritromütsiin kasutatakse maohaavandi raviks.

Vaadake videot: Amoxicillin (Juuni 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send